Nemoc z pohybu (kinetóza) vzniká, když mozek přijímá protichůdné signály z vestibulárního systému, očí a proprioceptorů — běžné při cestování autem, lodí, letadlem, vlakem nebo na horské dráze. Moderní léky cílí na H1 antihistaminovou, anticholinergní nebo vestibulárně stabilizující dráhu. Katalog MedsBase Travel Sickness nabízí hlavní možnosti, dodávané společnostmi WHO-GMP certifikovaných výrobců.
Promethazin — H1 antihistaminikum se silným sedativním a anticholinergním účinkem. Promethazin je jeden z nejspolehlivějších léků proti nevolnosti z pohybu: 30–60 minut před cestou a vestibulární dráha vyvolávající nevolnost je potlačena. Nabízíme ve dvou silách, abyste mohli přizpůsobit dávku potřebám: Phenergan 10 mg (mírnější varianta vhodná pro večerní užití při alergiích, lehké nevolnosti z pohybu a pediatrické dávkování pro děti nad 2 roky) a Avimax 25 mg (plná dávka pro dospělé na krátké cesty, pooperační nevolnost a předoperační sedaci).
Meclozin a dimenhydrinát — H1 antihistaminika s mírným anticholinergním účinkem. Méně sedativní než promethazin. Nabízíme jako Diligan (meclozine 25 mg) a Draminate (dimenhydrinát 50 mg — sůl diphenhydramin-8-chlorotheofylinu, původní Dramamine). Užívejte 30–60 minut před cestou.
Betahistin — pro vestibulární závratě a Menierovu chorobu. Betahistin 16 mg třikrát denně snižuje frekvenci vertiga u Menierovy choroby a vybraných periferních vestibulárních poruch. Není specifickým lékem na kinetózu, ale je užitečný, když se vertigo vyskytuje spolu s cestovní nevolností. K dispozici jako Vertin (8 mg, Abbott), Betavert (8 / 16 mg, Sun Pharma), a Betavert Tab (24 mg — plná dávka podle studie BEMED v podobě dvou tablet denně).
Jak vybrat. Krátkodobé cestování, bez nutnosti řídit po příjezdu → promethazin 25 mg (Avimax — silný a jednoduchý). Nižší dávka nebo pro děti (nad 2 roky) → promethazin 10 mg (Phenergan). Dlouhodobé cestování, kdy potřebujete fungovat → meclozin (Diligan) nebo dimenhydrinát (Draminate) — výrazně méně sedace než promethazin. Opakované vestibulární vertigo nebo Menierova choroba → betahistin (Vertin / Betavert / Betavert Tab) pro dlouhodobou terapii plus krátkodobé užívání antihistaminika při akutních potížích. Děti nad 2 roky — meclozin nebo dimenhydrinát jsou lepší volbou pro děti; promethazin je kontraindikován u dětí mladších 2 let.
Důležité. Všechna H1 antihistaminika a anticholinergika způsobují různé stupně sedace, sucho v ústech, rozmazané vidění a retenci moči — vyvarujte se užívání u úzkého úhlu glaukomu, těžké BPH, těžkého astmatu a u starších pacientů s kognitivními poruchami. Nekombinujte s alkoholem nebo jinými CNS depresanty. První trimestr těhotenství: meclozin a cyklizin mají nejdelší bezpečnostní záznam; Doxinate (doxylamin + B6) je první volbou při nevolnosti a zvracení v těhotenství. Těžká závrať se ztrátou sluchu nebo nové neurologické příznaky nejsou kinetóza — vyžadují lékařské vyšetření ještě tentýž den.
Problém se zásobováním. Cinnarizin (Stugeron) a hyoscin (skopolamin) v transdermálních náplastech se celosvětově běžně používají, ale momentálně nejsou v našem katalogu. Dokud nebudou skladem, mohou zákazníci náchylní k vestibulárním potížím užívat betahistin jako základní terapii a meklizin nebo dimenhydrinát při akutních potížích při cestování.
Všechny produkty MedsBase proti cestovní nevolnosti jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.