Pedikulóza (vši hlavové, tělové, ohanbí) a svrab jsou běžné parazitární infekce kůže a vlasů — vši hlavové zejména u dětí školního věku, svrab v domácnostech s blízkým kontaktem a pečovatelských zařízeních. Katalog léčiv MedsBase Lice & Scabies Treatment nabízí kompletní sortiment topických a perorálních antiparazitik, dodávaných společnostmi WHO-GMP certifikovaných výrobců.
Permethrin — první volba pro vši hlavové i svrab. Permethrin 5% krém na svrab (aplikujte od hlavy k patě přes noc, opakujte za 7 dní) a 1% krémový kondicionér na vši hlavové (aplikujte na suché vlasy, nechte 10 minut působit, opláchněte, opakujte za 7 dní) je celosvětově nejpoužívanější topické antiparazitikum — vysoká úspěšnost léčby a vynikající bezpečnostní profil včetně malých dětí a těhotenství. Skladem jako Permiforce Cream a Perlice Cream.
Ivermectin — perorální pro svrab (a užitečný pro vši hlavové). Perorální ivermectin 200 µg/kg v jedné dávce, opakované za 1–2 týdny, je první volbou u krustózního (norského) svrabu a užitečnou alternativou k topickému permethrinu u typického svrabu — zvláště užitečné v domácnostech / zařízeních, kde je potřeba hromadné léčby a dodržování topické léčby je obtížné. Skladem jako Iverjohn (3 / 6 / 12 mg) a Verpin (6 mg). Lokální ivermektinové mléko / krém / šampon jako Ivrea Cream, Ivrea Shampoo. Take with food; safe in adults, children > 15 kg, and most pregnancy / breastfeeding contexts (specialist advice for early pregnancy).
Lindan (gama hexachlorid benzenu) — omezeně používaný druhý volby při léčbě svrabu. Skladujeme tři značky lindanu: Ascabiol (lotion), Gamascab Lotion, a Scabiheal Lotion (s cetrimidem). Lindan byl stažen nebo omezen v USA (2009), EU (2008) a Kanadě (2004) kvůli neurotoxicitě (záchvaty, zejména při nadužívání, poškozené kůži nebo u dětí) a environmentální perzistenci. Aplikujte na celé tělo od krku dolů, nechte působit 6–8 hodin (NE přes noc), důkladně smyjte. Používejte pouze při nedostupnosti nebo neúčinnosti permethrinu a ivermektinu. Vyhněte se použití u dětí mladších 6 let a během těhotenství/kojení.
Jak používat. Svrab — aplikujte permethrin 5% krém na celé tělo od krku dolů (včetně meziprstních prostor, pod nehty, genitálií, za ušima u malých dětí), nechte působit přes noc, ráno smyjte. Opakujte za 7 dní. Léčbu proveďte současně u všech členů domácnosti a blízkých kontaktů, i když jsou bez příznaků. Povlečení a oblečení perte při 60°C nebo uzavřete do plastu na 72 hodin. Svědění může přetrvávat 2–4 týdny po úspěšné léčbě (postskabietické svědění — nikoliv selhání léčby). Vši — po léčbě vyčešte vlasy mokrým hřebenem pro potvrzení odstranění. Opakujte léčbu za 7 dní kvůli nově vylíhlým vajíčkům.
Důležité. Krustózní (norský) svrab u imunokompromitovaných nebo institucionalizovaných pacientů vyžaduje kombinovanou terapii (permethrin + perorální ivermektin, někdy ve 3+ dávkách) a trasování kontaktů — opatření proti šíření jsou klíčová. Přetrvávající svědění navzdory správné léčbě může být dráždivá dermatitida (nadměrná aplikace antiskabietik) nebo skutečné selhání léčby (chybná diagnóza, opomenuté kontakty, nedostatečná aplikace) — vyžaduje přehodnocení. Muňky — stejná léčba permethrinem + upozornění sexuálního partnera + screening na STI.
Všechny produkty MedsBase pro léčbu vší a svrabu jsou expedovány ze WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.