Akutní a chronická bolest patří mezi nejčastější důvody pro vyhledání medikace. Správná volba závisí na tom, zda se jedná o bolest nociceptivní (poranění pohybového aparátu, pooperační stavy, dysmenorea, zubní bolest), zánětlivou (artritida, dnavý záchvat, tendinitida), neuropatickou (postherpetická, diabetická, ischias), viscerální (ledvinová kolika, žlučníkové potíže) nebo vaskulární (migréna, cluster headache, klaudikace). MedsBase nabízí generika certifikovaná WHO-GMP a známá značková generika napříč všemi běžnými třídami analgetik, takže můžete zvolit lék podle mechanismu bolesti místo toho, abyste sáhli po stejné tabletce pro každý problém.
Neselektivní perorální NSAID — první volba pro zánětlivou a akutní muskuloskeletální bolest u dospělých bez GI/renálních/kardiovaskulárních kontraindikací. Brufen (ibuprofen 400) je nejnižší riziková volba pro krátkodobé užívání; Voveran SR a Reactin SR (diklofenak 100 SR) poskytuje celodenní úlevu při chronické artritidě; Reactin (diklofenak 50 IR) je vhodný pro krátkodobé záchvaty; Dynapar přidává paracetamol k diklofenaku pro aditivní analgezii. Inmecin a Inmecin-R (indometacin) zůstává učebnicovým lékem pro akutní dnu. Naprosyn (naproxen 250/500) je NSAID s delším poločasem, preferované pro trvalý protizánětlivý účinek s nejčistším kardiovaskulárním profilem ve třídě. Pirox DT (piroxikam) je vhodný pro chronickou údržbu revmatoidní artritidy s denním dávkováním. Ketorol DT a Injekce Ketanov (ketorolak) jsou krátkodobé silné možnosti pro středně těžkou až těžkou akutní bolest — maximálně 5 dní. Meftal a Meftal-P (kyselina mefenamová) jsou první volbou u primární dysmenorey.
COX-2-selektivní a preferenční NSAID — nižší riziko GI nežádoucích účinků u pacientů s anamnézou peptického vředu. Celeheal (celecoxib) je původní celecoxib; Etoford a Etorlee (etoricoxib 60/90/120) jsou vysoce potentní COX-2 selektivní možností pro ankylozující spondylitidu a dnu. Etova (etodolac) vykazuje 5–10násobnou preferenci COX-2. Melorise (meloxikam) se nachází mezi neselektivními a selektivními NSAID. Nicip (nimesulid) je vyhrazen pro krátkodobé užívání s přísnými pravidly monitorování jaterních funkcí.
NSAID + enzymové kombinace snižují pooperační a posttraumatický edém. Nucoxia SP (etorikoxib + serratiopeptidáza) a Intagesic MR (diklofenak + paracetamol + chlorzoxazon) jsou široce používány po ortopedických výkonech.
Čistý paracetamol (acetaminofen) — nejbezpečnější analgetikum první volby v těhotenství, pediatrii, u pacientů s intolerancí NSAID a u pacientů s peptickým vředem nebo renálním onemocněním. Calpol, Crocin Advance, Anacin (paracetamol — nikoli americká formule aspirin+kofein), a Paracip jsou zaměnitelné tablety paracetamolu 500 mg / 650 mg od různých výrobců.
Lokální NSAID a kombinované gely — účinné při lokalizované bolesti měkkých tkání s výrazně nižší systémovou expozicí. Voveran Emulgel (diklofenak 1%) a Pirox Gel (piroxikam) jsou základní jednosložkové lokální přípravky; Nise Gel (nimesulid) a Flexabenz Gel (diklofenak + methylsalicylát + mentol + kapsaicin) působí na větší plochy. Lidogab Gel (lidokain + gabapentin) řeší periferní neuropatickou bolest — platí omezení pro státy KY/MI/TN/VA/WV. Prilox krém (lidokain + prilokain, ekvivalent EMLA) poskytuje lokální anestezii před drobnými zákroky, tetováním a žilním přístupem. Lox 10% Spray (lidokain 10%) rychle znecitlivuje slizniční povrchy.
Centrálně působící svalová relaxancia — pro bolest pohybového aparátu způsobenou křečemi, často v kombinaci s NSAID. Flexura (metaxalon) a Robinax (metokarbamol) mají nejnižší sedativní účinky. Flexabenz (cyklobenzaprin 5 IR) a Flexabenz ER (cyklobenzaprin 15 ER) jsou nejúčinnější krátkodobá relaxancia, ale více sedují. Synaptol (tolperison) cílí na centrální spasticitu bez sedace. Trinex (tizanidin) je preferován pro spasticitu u roztroušené sklerózy a poranění míchy.
Triptany pro akutní migrénu — selektivní agonisty 5-HT1B/1D, které přerušují fázi bolesti hlavy. Suminat (sumatriptan) je původní a nejvíce prostudovaný; Rizact (rizatriptan) má nejrychlejší nástup účinku; Zolmist nosní sprej (zolmitriptan intranazální) obchází gastrointestinální absorpci, když je výrazná nevolnost. Cotrip (amitriptylin) není triptan, navzdory názvu — jde o tricyklické antidepresivum používané k profylaxi chronické migrény a neuropatické bolesti.
Systémové kortikosteroidy — pro silnou zánětlivou bolest, dnavý záchvat nereagující na NSAID, a akutní autoimunitní exacerbace. Tableta Dexona, Decdan, Decmax, a Injekce Dexona jsou dexamethasonové přípravky s rostoucí potencí; Injekce Hydrocort 100 (hydrokortizon) a Cort-S Injection jsou krátkodobě působící steroidní možnosti. Po každé kúře delší než 7–10 dní je nutné postupné vysazování, aby se předešlo adrenální krizi.
Proteolytické enzymy — Chymoral Forte (trypsin + chymotrypsin) a Emanzen Forte (serratiopeptidáza) snižují pooperační otoky a zánětlivé otoky.
Specialita na cévní bolesti — GTN sprej (sublingvální nitroglycerin) pro akutní anginu pectoris; Trental 400 (pentoxifyllin) zlepšuje mikrocirkulaci při intermitentní klaudikaci.
Všechny produkty MedsBase pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě s diskrétním balením a bezpečným placením (kreditní karta, kryptoměny, bankovní převod). Léky proti bolesti mohou být nebezpečné při samoléčbě mimo krátkodobé kúry nebo u nevhodných pacientů — vždy konzultujte přetrvávající bolest, podezření na žaludeční/ledvinové/kardiovaskulární rizikové faktory, těhotenství a jakékoli chronické onemocnění s kvalifikovaným lékařem před zahájením dlouhodobé léčby.