Genitální bradavice jsou v 90 % případů způsobeny lidským papilomavirem (HPV) typy 6 a 11 — nejde o nádorové onemocnění, ale může být kosmeticky a psychologicky obtěžující s vysokou mírou přenosu na partnery. Mezi léčebné možnosti patří topické imunomodulátory (imiquimod), cytotoxické látky (podofylotoxin) a ablační metody v klinickém prostředí (kryoterapie, elektrokauterizace, laser, chirurgická excize).
Skladem. Imiquimod 5% krém je nejčastěji používaná topická imunoterapie pro vnější genitální bradavice. Aplikujte na postižená místa třikrát týdně před spaním (střídavé noci) po dobu až 16 týdnů; ráno smyjte (6–10 hodin po aplikaci). Skladuje se jako Imiquad krém. Vedlejší účinky: lokální erytém, eroze, svědění, pálení — tyto projevy jsou součástí imunitní reakce a signalizují účinnost léčby. Recidivy jsou možné; partneři by měli být vyšetřeni a případně léčeni. Podofylotoxin roztok (alternativní cytotoxická látka pro samoaplikaci) momentálně není v naší běžné nabídce.
Jak používat. Vnější anogenitální bradavice u negravidních dospělých → imiquimod 5% krém třikrát týdně, maximálně 16 týdnů. Těhotenství → kryoterapie nebo trichloroctová kyselina v klinickém prostředí; během těhotenství nepoužívejte imiquimod ani podofylotoxin. Bradavice v pochvě, na děložním čípku, v konečníku nebo močové trubici → odborné gynekologické/kolorektální/urologické vyšetření pro klinickou léčbu. Rozsáhlé nebo refrakterní léze → ablační léčba ± biopsie.
Důležité. Diagnóza genitálních bradavic vyžaduje screening na pohlavně přenosné infekce (HIV, syfilis, chlamydie, kapavka, hepatitida B/C). Očkování proti HPV (Gardasil 9, dostupné v rámci veřejných zdravotních programů v mnoha zemích) snižuje, ale neeliminuje riziko recidivy a není účinnou léčbou již existujících bradavic. Screening děložního čípku zůstává nezbytný pro ženy — vysoce rizikové typy HPV (16, 18 a další) způsobují rakovinu děložního čípku; typy způsobující bradavice (6, 11) nikoli. Přetrvávající nebo atypické léze vyžadují biopsii k vyloučení prekancerózních změn. Všechny produkty MedsBase jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.