Migréna postihuje přibližně 12 % dospělých celosvětově, přičemž ženy jsou postiženy třikrát častěji než muži. Moderní léčba využívá dvě strategie paralelně: akutní/abortivní léčbu jednotlivých záchvatů a profylaktickou léčbu ke snížení frekvence u pacientů s častými záchvaty. Katalog léčby migrény MedsBase nabízí kompletní sortiment — vizte také naši širší Proti migréně kategorii doplňků. Všechny produkty jsou dodávány společností WHO-GMP certifikovaných výrobců.
Triptany — první volba pro přerušení středně těžkých až těžkých záchvatů. Triptany (agonisté 5-HT1B/1D) přerušují migrénové záchvaty reverzí trigeminovaskulární kaskády. Užívejte při prvních příznacích bolesti hlavy — účinnost výrazně klesá při oddálení. Sumatriptan (původní triptan, perorální a nosní formy) je skladem jako Sumitop a Suminat. Rizatriptan (rychlejší nástup, ODT forma) jako Rizact a Rizatop. Zolmitriptan (perorální a nosní varianty) jako Zolmist nosní sprej (užitečné pro pacienty se zvracením) a Zolitas ODS. Naratriptan (pomalejší nástup, delší účinek — vhodný pro profylaxi menstruační migrény) jako Maxtan. Kombinace triptanu s NSAID (sumatriptan + naproxen, někdy s kofeinem) jako Trinicalm Plus. Omezte na ≤ 10 dávek triptanů měsíčně, abyste předešli bolestem hlavy z nadužívání léků. Kontraindikace: ischemická choroba srdeční, nekontrolovaná hypertenze, anamnéza cévní mozkové příhody nebo TIA, hemiplegická migréna.
NSAID a doplňkové léky pro mírné až středně těžké záchvaty. Naproxen 500 mg (delší poločas než ibuprofen — vhodný pro migrénové záchvaty) je dostupný jako Naprosyn. U mírných záchvatů mohou postačovat samotná NSAID; lze je kombinovat s triptanem při nedostatečné odpovědi na triptan. Selektivní alternativy COX-2 jsou katalogizovány v našem Léky na úlevu od bolesti kategorie.
Profylaxe migrény — pro časté záchvaty (≥ 4 za měsíc) nebo invalidizující záchvaty. Betablokátory jsou třídou s nejlepší vědeckou podporou pro profylaxi: propranolol je základním lékem, dostupný jako Inderal a dlouhodobě působící Inderal LA pro jednodenní dávkování. Antikonvulziva: topiramát (Topicon — také katalogizován pod epilepsií) a valproát sodný (Encorate Chrono — vyvarujte se u žen v reprodukčním věku kvůli teratogenitě) jsou druhou volbou. Blokátor kalciových kanálů flunarizin (tableta užívaná jednou denně večer, dobře snášená dlouhodobě, ale může způsobit přibývání na váze a vzácně depresi) jako Sibelium. Topiramát jako Topicon. Sumatriptanová a naratriptanová krátkodobá profylaxe může být použita pro menstruační migrénu.
Jiné. Leemigran je kombinovaný přípravek ergotamin-kofein, který se stále používá u vybraných pacientů, kde jsou triptany kontraindikovány nebo nedostupné.
Jak vybrat. Mírný záchvat → NSAID (naproxen, ibuprofen) ± antiemetikum. Středně těžký až těžký záchvat → triptan; změňte triptan nebo přidejte NSAID, pokud první triptan selže. Zvracení → nosní triptan (Zolmist), ODT triptan (Zolitas, Rizact ODT) nebo rektální NSAID. Časté záchvaty → denní profylaxe: propranolol, pokud není astma/blokáda srdce; topiramát, pokud je potřeba snížit váhu; flunarizin, pokud je kontraindikován betablokátor. Refrakterní nebo invalidizující záchvaty → zvažte biologikum třídy CGRP (zde nedostupné; pouze pro specialisty).
Důležité. Kombinace triptanu + SSRI/SNRI má teoretické riziko serotoninového syndromu — klinicky vzácné, ale stojí za to znát. Vyhněte se triptanům v těhotenství (omezené bezpečnostní údaje; preferujte paracetamol a režimová opatření). Hemiplegická migréna a migréna s aura mozkového kmene jsou absolutní kontraindikace triptanů. Náhlá hromová bolest hlavy, bolest hlavy s neurologickým deficitem, horečka a ztuhlost šíje nebo nový vzorec bolesti hlavy po 50. roce věku vyžaduje lékařské vyšetření ještě ten den namísto samoléčby.
Všechny produkty MedsBase pro léčbu migrény jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.
Nákupní průvodce na rok 2026: Prohlédněte si náš výběr Nejlepší léky na migrénu 2026 pro seřazené tipy, srovnávací tabulku, dávkování a zkratku k rozhodnutí.