Nadřazený katalog MedsBase Heart & Blood Pressure sdružuje všechny kardiovaskulární léky — antihypertenziva napříč hlavními třídami léčiv, antianginózní nitráty, antiarytmika, léky na srdeční selhání a specializované léky na plicní arteriální hypertenzi. Podrobný klinický přehled podle tříd léčiv s úplným seznamem molekul a značek najdete v našem Léky na vysoký krevní tlak podkategorii — prosím, projděte si ji pro výběrové pokyny a dávkovací kontext. Všechny produkty jsou dodávány společností WHO-GMP certifikovaných výrobců.
Shrnutí třídy léků. ARB (blokátory angiotensinového receptoru — losartan, valsartan, telmisartan, olmesartan, candesartan, irbesartan), ACE inhibitory (ramipril, lisinopril, enalapril, perindopril, kaptopril), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nebivolol, propranolol, labetalol, esmolol), blokátory vápníkových kanálů (amlodipin, nifedipin, felodipin, diltiazem, verapamil), diuretika (hydrochlorothiazid, indapamid, furosemid, torasemid, bumetanid, spironolakton, eplerenon, amilorid), alfa-blokátory (prazosin, terazosin, doxazosin), centrálně působící látky (klonidin, alfa-methyldopa), nitráty (isosorbid mononitrát, isosorbid dinitrát, nitroglycerin sublingvální / sprej / náplast) a specializované látky (ivabradin pro srdeční selhání, ambrisentan a riociguat pro plicní arteriální hypertenzi, minoxidil pro rezistentní hypertenzi, sakubitril-valsartan pro HFrEF).
Protisrážlivé přípravky. Aspirin 75–325 mg (Ecosprin), klopidogrel (Clodict, Plavix), warfarin (Warf, Waf-5), DOAC (Xarelto rivaroxaban, Eliquis apixaban) pro primární a sekundární kardiovaskulární prevenci. Viz naše Antikoagulancia kategorie.
Léčba snižující lipidy. Statiny (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, pitavastatin), fenofibrát, ezetimib a cholestyramin pro snížení kardiovaskulárního rizika — viz naše Léčba vysokého cholesterolu kategorie.
Jak vybrat. Moderní doporučení ESC/NICE 2023 pro první linii léčby hypertenze: ARB nebo ACE inhibitor (u osob mladších 55 let, nečerné pleti) NEBO blokátor kalciových kanálů (nad 55 let nebo černá pleť). Následuje přechod na duální terapii (ARB/ACEi + BKK), poté trojkombinaci (přidání thiazidového/thiazidům podobného diuretika) a nakonec čtyřkombinaci (přidání spironolaktonu, pokud K+ < 4,5). Cílový TK < 140/90 (130/80 u diabetu/CKD/vysokého KV rizika). Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) — sacubitril-valsartan (nebo ARB/ACEi) + beta-blokátor + MRA + SGLT-2 inhibitor (čtyři pilíře). Ischemická choroba srdeční — beta-blokátor + statin + antiagregační léčba + ACEi/ARB při hypertenzi nebo LV dysfunkci.
Důležité. Kardiovaskulární léky fungují nejlépe při pravidelném užívání — informujte svého praktického lékaře a kardiologa. Náhlé vysazení beta-blokátorů nebo klonidinu může způsobit rebound hypertenzi/anginu pectoris/arytmii — vždy postupně snižujte dávku. Kombinace ACEi/ARB již nejsou doporučovány (studie ON-TARGET). Těhotenství: ACE inhibitory a ARB jsou absolutně kontraindikovány; methyldopa, labetalol, nifedipin jsou první volbou pro hypertenzi v těhotenství. Těžká symptomatická hypotenze, synkopa, otoky, dušnost, palpitace nebo bolest na hrudi vyžadují okamžité lékařské vyšetření.
Všechny produkty MedsBase Heart & Blood Pressure jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.