Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je nejčastější endokrinní poruchou u žen v reprodukčním věku, charakterizovanou oligo-/anovulací, hyperandrogenismem (akné, hirsutismus) a polycystickým vzhledem vaječníků na ultrazvuku. Moderní léčba cílí na dominantní klinický problém — regulaci cyklu, plodnost, hirsutismus/akné, inzulinovou rezistenci/metabolické riziko — s různými léky pro různé cíle.
Skladem. Medroxyprogesteron (perorální progestagen pro regulaci cyklu u žen, které neplánují antikoncepci ani těhotenství — obvykle 10 mg denně po 10–14 dní na začátku každého cyklu k vyvolání menstruačního krvácení každé 1–3 měsíce a ochraně endometria před nekontrolovaným účinkem estrogenu) je skladem jako Deviry.
Pro další cíle léčby PCOS — viz související kategorie. Kombinované perorální antikoncepční pilulky (COCPs) pro regulaci cyklu + akné / hirsutismus + antikoncepci → Antikoncepční pilulky (pilulky na bázi drospirenonu jako Yaz nebo Yasmin jako první volba; Diane 35 obsahující cyproteron-acetát pro středně těžké až těžké akné / hirsutismus). Metformin pro inzulinovou rezistenci + regulaci cyklu + mírný účinek na hmotnost → Léky na diabetes. Antiandrogeny (spironolakton, cyproteron) pro hirsutismus — konzultujte s předepisujícím lékařem. Indukce ovulace pro neplodnost při PCOS (klomifen, letrozol, gonadotropiny) → Doplňky stravy pro ženskou plodnost. Lokální léčba akné → Léčba akné.
Důležité. PCOS je klinická diagnóza (Rotterdamská kritéria — 2 ze 3: oligo-/anovulace, hyperandrogenismus, polycystické vaječníky) — před diagnózou vylučte těhotenství, dysfunkci štítné žlázy, hyperprolaktinémii, kongenitální adrenální hyperplázii, Cushingův syndrom. Dlouhodobé kardiovaskulární a metabolické riziko (diabetes 2. typu, hypertenze, spánková apnoe, NAFLD, karcinom endometria) je zvýšené — doporučuje se roční kontrola hmotnosti, TK, lipidů a HbA1c. Úbytek hmotnosti o 5–10 % (kde je to možné) obnovuje ovulaci u mnoha žen. Ochrana endometria (pravidelné krvácení z vysazení alespoň každé 3 měsíce) je důležitá u žen s prodlouženou amenoreou. Všechny produkty MedsBase jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.