Primární dysmenorea (menstruační bolesti) postihuje až 90 % menstruujících žen a je nejčastěji způsobena prostaglandinem zprostředkovanými děložními stahy. NSAID jsou první volbou farmakologické léčby — blokují cyklooxygenázu, snižují syntézu prostaglandinů a řeší příčinu potíží (ne jen bolest).
Skladem. Naproxen 500 mg (dlouhodobě působící NSAID s prokázaným účinkem u dysmenorey — užívejte při prvních příznacích a pokračujte každých 12 hodin během nejintenzivnějších 2–3 dnů) jako Naprosyn. Prohlédněte si širší Léky na úlevu od bolesti katalog ibuprofenu 400 mg (každých 6–8 hodin), mefenamové kyseliny 500 mg (specificky schválené pro dysmenoreu, každých 8 hodin), diklofenaku 50 mg a dalších NSAID.
Pro dlouhodobější regulaci cyklu a bolesti — viz související kategorie. Kombinované perorální antikoncepční pilulky potlačují ovulaci a výrazně snižují dysmenoreu + intenzitu menstruace — viz náš Antikoncepční pilulky katalog (Yaz s kratším intervalem bez pilulek je obzvláště užitečný). Levonorgestrelový nitroděložní systém (Mirena) a depotní progestogeny způsobují amenoreu u mnoha uživatelek. U těžké dysmenorey nereagující na NSAID + kombinovanou antikoncepci zvažte vyšetření na endometriózu (gynekologické doporučení).
Jak používat. Začněte užívat NSAID 1 den před očekávanou menstruací, pokud je cyklus pravidelný, nebo při prvních příznacích bolesti — čím dříve, tím účinnější než čekání. Užívejte s jídlem, abyste snížili gastrointestinální vedlejší účinky. Kombinujte s teplem (termofor), lehkým cvičením a pravidelnými jídly. Vyhněte se alkoholu s NSAID.
Důležité. Kontraindikace NSAID: anamnéza peptického vředu, těžké astma (NSAID-indukované astma), chronické onemocnění ledvin, antikoagulační terapie bez odborného posouzení, těžké srdeční selhání. Těhotenství: vyhněte se NSAID ve třetím trimestru (předčasné uzavření ductus arteriosus). Těžká přetrvávající dysmenorea, dysmenorea nereagující na NSAID, hluboká dyspareunie, dyschezie nebo chronická pánevní bolest vyžadují gynekologické vyšetření na endometriózu nebo adenomyózu — tyto stavy jsou v průměru 7+ let od počátku příznaků do diagnózy přehlíženy. Silné menstruační krvácení s anémií vyžaduje vyšetření železa a gynekologické doporučení. Všechny produkty MedsBase jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.