App-Up

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je App-Up?

App-Up je perorální antihistaminikum obsahující cyproheptadin hydrochlorid (4 mg), vyráběné výrobcem certifikovaným WHO-GMP. Dodává se v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Původní značka: Periactin (Merck, 1961).

cyproheptadin hydrochlorid patří do třídy antihistaminik první generace H1 — původní antihistaminika vyvinutá ve 40. a 50. letech 20. století. Jsou účinná, ale na rozdíl od novějších látek snadno pronikají hematoencefalickou bariérou, což způsobuje sedaci a anticholinergní vedlejší účinky. Antihistaminika první generace jsou stále užitečná při akutních alergických epizodách, krátkodobém nočním svědění a specializovaných indikacích (kinetóza, některé protokoly pro migrénu, stimulace chuti k jídlu).

K čemu se App-Up používá?

Alergická rýma, kopřivka, svědění kůže, serotoninový syndrom (použití jako antidotum), cyproheptadin se také často používá off-label jako stimulátor chuti k jídlu u stavů s nechutenstvím a poruchami růstu. Historicky se používal v prevenci migrény, u karcinoidního syndromu (pro průjem/návaly horka) a při sexuální dysfunkci vyvolané SSRI.

Jak App-Up funguje?

cyproheptadin hydrochlorid blokuje histaminové H1 receptory v celém těle. Histamin se uvolňuje z žírných buněk a bazofilů během alergických reakcí a způsobuje klasické příznaky: kýchání, rýmu, svědění očí, vazodilataci, kopřivku, bronchokonstrikci a sekreci hlenu. Blokování H1 receptorů tyto účinky přerušuje.

Na rozdíl od novějších (druhé generace) antihistaminik snadno pronikají látky první generace hematoencefalickou bariérou a vážou se na centrální H1 receptory — což vyvolává sedaci. Mají také znatelnou afinitu k muskarinovým acetylcholinovým receptorům, což způsobuje klasické anticholinergní účinky (sucho v ústech, obtížné močení, rozmazané vidění, zácpa). Cyproheptadin navíc blokuje serotonin 5-HT₂ receptory, což mu dává jedinečné využití u serotoninového syndromu, karcinoidního syndromu a stimulace chuti k jídlu.

Dávkování a podání

Dávkování: Dospělí: 4 mg 3× denně (obvyklé rozmezí 4–20 mg/den; max. 32 mg/den). Děti 7–14 let: 4 mg 2–3× denně. Děti 2–6 let: 2 mg 2–3× denně.

• Nástup účinku: 30–60 minut.
• Trvání: 4–6 hodin — proto je potřeba 2–3 dávky denně, ve srovnání s jednou denní dávkou u antihistaminik 2. generace.
• Užívejte s jídlem nebo bez jídla; jídlo může mírně snížit počáteční ospalost.
• Večerní dávka je užitečná, když jsou problémem ospalost a noční svědění; denní dávky mohou zhoršit koncentraci.
• Pokud vynecháte dávku — užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud není čas na další dávku; nedávejte dvojnásobnou dávku.
• Není určeno k dlouhodobému dennímu užívání, pokud jsou dostupné alternativy 2. generace.

Vedlejší účinky

Sedace: Cyproheptadin je výrazně sedativní a běžně způsobuje ospalost. Většina pacientů pociťuje sedaci při standardních dávkách; částečná tolerance se může vyvinout během 1–2 týdnů.

Anticholinergní účinky: Střední — sucho v ústech, rozmazané vidění, obtíže s močením, zácpa. Vyvarujte se užívání u úzkého úhlu glaukomu, obstrukce výtoku močového měchýře a u starších osob s rizikem pádů.

Váha: Výrazná stimulace chuti k jídlu a přibývání na váze jsou charakteristické účinky — cyproheptadin se běžně předepisuje off-label jako prostředek pro přibírání na váze u dětí s anorexií nebo poruchou prospívání. Může být žádoucím nebo nežádoucím účinkem v závislosti na kontextu.

Další časté nežádoucí účinky:

• Bolest hlavy, závratě
• Porucha koncentrace, zpomalený reakční čas
• Fotosenzitivita (občasně)
• Zahuštění bronchiálních sekretů (relevantní u astmatu)

Méně časté, ale důležité:

• Paradoxní stimulace CNS u dětí (hyperaktivita, podrážděnost, vzácně záchvaty při vysokých dávkách)
• Retence moči u mužů se zvětšenou prostatou
• Spuštění uzavřeného úhlu glaukomu
• Pády u starších dospělých (v důsledku sedace + riziko anticholinergního deliria)
• Přecitlivělé reakce

Interakce s léčivy

• Alkohol, benzodiazepiny, opioidy, hypnotika — aditivní útlum CNS. Vyvarujte se nebo používejte s velkou opatrností.
• Tricyklická antidepresiva, inhibitory MAO — aditivní anticholinergní účinek; inhibitory MAO mohou prodloužit a zesílit účinky antihistaminik — vyvarujte se užívání do 14 dnů.
• Jiné anticholinergní léky (oxybutynin, skopolamin, atropin) — aditivní sucho v ústech, retence moči, zácpa, kognitivní otupělost.
• SSRI / SNRI — cyproheptadin se někdy používá k léčbě sexuální dysfunkce vyvolané SSRI, ale může snížit antidepresivní účinek SSRI; užívejte pouze po lékařské konzultaci.
• Metoklopramid, prochlorperazin — aditivní sedace a extrapyramidové účinky.

Kdo by neměl užívat App-Up?

• Novorozenci a předčasně narozené děti
• Kojící matky — antihistaminika první generace přecházejí do mateřského mléka a mohou u kojence způsobit podrážděnost nebo potíže s krmením; pokud je léčba nutná, upřednostňují se léky druhé generace
• Akutní astmatický záchvat — anticholinergní účinek zahušťuje sekrece
• Uzavřený úhel glaukomu
• Obstrukce výtoku z močového měchýře nebo symptomatická hypertrofie prostaty
• Peptický vřed s pylorickou obstrukcí
• Užívání inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) během posledních 14 dnů
• Známá přecitlivělost na cyproheptadin-hydrochlorid nebo podobná antihistaminika
• Starší dospělí — vyhněte se tam, kde existují alternativy druhé generace (rizika pádů, zmatenosti, retence moči)

Užívání v těhotenství a u dětí

Těhotenství: antihistaminika první generace se používají po desetiletí s rozumným bezpečnostním profilem, ale léky druhé generace (loratadin, cetirizin) jsou preferovanou první volbou. Před zahájením léčby se poraďte se svým gynekologem.

Kojení: Antihistaminika první generace přecházejí do mateřského mléka a mohou kojence utlumit. Mohou také snížit tvorbu mléka. Při potřebě léčby u kojící matky upřednostňujte loratadin nebo cetirizin.

Děti: věkové limity v sekci Dávkování. U malých dětí může dojít k paradoxnímu vzrušení.

Skladování

Skladujte App-Up při teplotě pod 25°C na suchém místě, v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Často kladené dotazy

Je App-Up totéž co cyproheptadin hydrochlorid?

Ano — App-Up obsahuje účinnou látku cyproheptadin hydrochlorid. Regulační orgány vyžadují bioekvivalenci k originální značce (Periactin (Merck, 1961)).

Používá se cyproheptadin na přibírání na váze?

Ano — cyproheptadin je jedním z nejčastěji předepisovaných off-label stimulantů chuti k jídlu u dětí s poruchou růstu, nechutenstvím nebo kachexií, a někdy i u dospělých. Typická dávka je 2–4 mg 2–3krát denně; přírůstek hmotnosti o 1–3 kg za 4–8 týdnů je typický. není schválen jako prostředek na přibírání na váze ve většině zemí a účinek je způsoben blokádou H1 a antagonismem serotoninu v hypotalamickém centru chuti k jídlu. Před použitím k tomuto účelu se poraďte s lékařem.

Jak moc mě App-Up ospalí?

Cyproheptadin je výrazně sedativní a běžně způsobuje ospalost. Většina pacientů pociťuje sedaci při standardních dávkách; tolerance se může částečně vyvinout během 1–2 týdnů. Naplánujte si první dávku na dobu, kdy nebudete muset řídit nebo obsluhovat stroje po dobu alespoň 6–8 hodin. Účinek je závislý na dávce; menší rozdělené dávky často způsobují menší sedaci než jedna velká dávka.

Mohu užívat App-Up každý den?

Antihistaminika první generace se obecně nedoporučují pro dlouhodobé denní užívání, pokud jsou k dispozici léky druhé generace — anticholinergní zátěž a sedace se kumulují. Při chronické senné rýmě nebo kopřivce přejděte na loratadin, cetirizin nebo fexofenadin. Krátkodobé užívání je bezpečné pro akutní případy.

Mohu pít alkohol s App-Up?

Ne. Alkohol a antihistaminika první generace oba tlumí centrální nervový systém; jejich kombinace výrazně zvyšuje ospalost, zhoršenou koordinaci a riziko nehod.

Mohu podat App-Up svému dítěti?

Věkové hranice se liší podle formy přípravku — viz sekce dávkování. Paradoxní excitace (podrážděnost, hyperaktivita, potíže se spánkem) je u malých dětí známou reakcí; pokud se objeví, přestaňte podávat a poraďte se s lékařem. Pro běžné alergie u dětí jsou cetirizin nebo loratadin preferovanou první volbou.

Kde si mohu koupit App-Up online?

App-Up (4 mg) si můžete objednat na MedsBase v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Dodáváme po celém světě s diskrétním balením a zásobami od ověřených výrobců s certifikací WHO-GMP.

Související léky na alergii

• Allegra — Fexofenadin (nejméně sedativní alternativa)
• Loratin — Loratadin (nesedativní alternativa)
• Okacet — Cetirizin (jednou denně podávané antihistaminikum 2. generace)
• Xyzal — Levocetirizin
• Meta Spray — Mometason intranazální kortikosteroid
• Arzep — Azelastin + Flutikason nosní sprej
• Prohlédněte si všechny léky na sennou rýmu a alergie

Související alternativy

Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:

• Doxolin
• Injekce Dexona
• Glucobay
• Loratin
• Teravir

Více možností v léčbě senné rýmy/alergií

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Arzep Nasal Spray

US$14.00 – US$56.00Rango de precios: desde US$14.00 hasta US$56.00

Okacet

US$9.00 – US$38.00Rango de precios: desde US$9.00 hasta US$38.00

Ciplactin

US$24.00 – US$104.00Rango de precios: desde US$24.00 hasta US$104.00

Dazit

US$32.00 – US$130.00Rango de precios: desde US$32.00 hasta US$130.00