Cerecetam

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Cerecetam?

Cerecetam je perorální piracetam tableta dostupný v dávkách 400 mg, 800 mg. Piracetam (2-oxo-1-pyrrolidinacetamid) je cyklický derivát GABA syntetizovaný společností UCB v roce 1964 a první zástupce racetamové třídy nootropik. Je registrován ve většině Evropy, Latinské Ameriky a Asie jako lék na předpis pro kognitivní poruchy, kortikální myoklonus a vertiga. Není schválen FDA ve Spojených státech, ale je stále široce používán mezinárodně.

Cerecetam je dodáván výrobcem certifikovaným WHO-GMP a je bioekvivalentní s originálním piracetamem (Nootropil®, UCB).

Jak Cerecetam funguje?

Mechanismus piracetamu je neobvyklý a po 60 letech klinického použití není zcela objasněn:

• Modulace fluidity membrán — piracetam interaguje s fosfolipidovými hlavními skupinami, obnovuje fluiditu membrán u stárnoucích nebo poškozených neuronů. To může být základem jeho preferenčního účinku u kognitivně postižených oproti zdravé populaci.
• Zlepšená mozková mikrocirkulace — snižuje rigiditu erytrocytů a agregaci trombocytů, mírně zlepšuje mozkový průtok krve bez změny systémového krevního tlaku.
• Modulace AMPA receptorů — pozitivní alosterický účinek na glutamátové AMPA receptory, zvyšuje dlouhodobou potenciaci v animálních modelech.
• Posílení cholinergního systému — zvýšený příjem cholinu s vysokou afinitou a syntéza acetylcholinu v některých oblastech mozku.
• Ochrana mitochondrií — zachovává produkci ATP při hypoxickém stresu.

Na rozdíl od sedativních antikonvulziv piracetam neovlivňuje GABA-receptory, nemá sedativní účinek, nezpůsobuje závislost a nevede k otupení kognitivních funkcí. U zdravých mladých dospělých je obvykle neúčinný, zatímco u pacientů s kognitivním postižením, cévním onemocněním mozku nebo kortikální myoklonií přináší výraznější prospěch.

Použití a indikace

• Kortikální myoklonie — nejlépe prokázaná indikace; piracetam je uznávanou léčbou, často jako doplněk k jiným antikonvulzivům
• Věkem podmíněné kognitivní postižení — mírné kognitivní postižení, vaskulární kognitivní postižení
• Kognitivní zotavení po cévní mozkové příhodě — zejména afázie po mozkové příhodě v levé hemisféře (indikace v EU; podpora některými RCT)
• Kognitivní následky traumatického poškození mozku
• Závratě centrálního původu — zlepšuje vestibulární kompenzaci
• Dyslexie u dětí >7 let — indikace v EU, používá se jako doplněk k strukturované nápravě
• Prevence srpkovité krize — mimo indikaci, mechanismus spočívá v reologickém účinku na erytrocyty
• Mimo indikaci: obecné nootropikum / kognitivní enhancement (omezené důkazy u zdravých mladých dospělých)

Cerecetam je ne lék první volby u: Alzheimerovy demence (inhibitory cholinesterázy a memantin mají silnější důkazy), deprese s kognitivními příznaky (nejprve léčit depresi) nebo poruchy pozornosti.

Dávkování Cerecetamu a způsob užívání

Dostupné síly Cerecetamu: 400 mg, 800 mg.

Standardní dávkování pro dospělé podle indikace:

• Věkem podmíněné kognitivní postižení / vaskulární demence / po cévní mozkové příhodě: 2,4–4,8 g/den ve 2–3 dílčích dávkách. Mnoho pacientů reaguje na 2,4 g/den (např. 800 mg třikrát denně).
• Kortikální myoklonus: Začněte s 7,2 g/den ve 2–3 dávkách. Zvyšujte o 4,8 g/den každé 3–4 dny až na maximum 24 g/den. Udržovací dávka je nejnižší množství, které kontroluje myoklonus.
• Závratě: 2,4–4,8 g/den ve 2–3 dávkách po dobu 8–12 týdnů; následně přehodnoťte.
• Děti s dyslexií (>7 let): 3,2 g/den ve 2 rozdělených dávkách spolu se strukturovanou nápravnou výukou.
• Porucha funkce ledvin: Úprava dávky podle clearance kreatininu — CrCl 50–79: standardní dávka; CrCl 30–49: poloviční dávka; CrCl <30: nedoporučuje se.

Jak správně užívat Cerecetam

1. Dvakrát až třikrát denně v pravidelných intervalech. Poločas je 4–5 hodin. Intervaly mezi dávkami jsou důležité u myoklonu; méně kritické u kognitivního užití.
2. S jídlem nebo bez jídla. Potrava mírně zpomaluje vstřebávání, ale nesnižuje celkové množství absorbované látky.
3. Udržujte terapeutickou dávku po dobu 4–8 týdnů před posouzením kognitivního účinku. Efekty se postupně kumulují spíše než aby způsobovaly akutní změnu v mentální jasnosti.
4. U kortikálního myoklonu zvyšujte dávku postupně po dobu 1–2 týdnů až do dosažení adekvátní kontroly. Často jsou potřeba dávky 16–24 g/den, které jsou dobře tolerovány.
5. Vyhněte se večernímu dávkování pokud máte sklon k nespavosti — piracetam může být mírně stimulující.
6. Informujte každého předepisujícího lékaře. Interakce s thyroidním hormonem je jediná klinicky významná.
7. Většina pacientů může léčbu ukončit bez postupného snižování dávek. Při kognitivním užití. U kortikálního myoklonu snižujte dávky pod odborným dohledem, abyste předešli návratu myoklonu.

Vedlejší účinky Cerecetamu

Časté (často závislé na dávce, obvykle mírné):

• Nespavost, mírné rozrušení
• Podrážděnost, hyperkineze (zejména u starších pacientů a dětí)
• Bolest hlavy
• Přírůstek hmotnosti (~5 % pacientů)
• Průjem
• Ospalost (paradoxní, méně častá než nespavost)

Méně časté, ale důležité:

• Změny nálady, úzkost, deprese (vzácné)
• Závratě
• Astenie
• Sexuální poruchy (vzácné)
• Zvýšená krvácivost — piracetam mírně inhibuje agregaci trombocytů

Vzácné, ale vyžadující lékařskou pomoc:

• Závažná vyrážka nebo angioedém (přecitlivělost)
• Zhoršení preexistující Huntingtonovy chorey
• Závažné krvácivé příhody u pacientů s poruchami srážlivosti nebo užívajících antikoagulancia

Varování a opatření

• Porucha funkce ledvin: piracetam je 100% vylučován ledvinami. Upravte dávkování podle clearance kreatininu; vyvarujte se užití při CrCl <30 ml/min.
• Krvácivost: piracetam inhibuje agregaci trombocytů. Opatrnost u pacientů s peptickým vředem, závažným krvácením, po nedávné operaci, užívajících antikoagulancia nebo antiagregancia.
• Huntingtonova choroba: vyvarujte se — piracetam může u některých pacientů zhoršit choreu.
• Starší pacienti: hyperkineze, agitace a nespavost jsou častější; začněte na spodní hranici dávkového rozmezí.
• Těhotenství: bezpečnost nebyla stanovena. Vyhněte se užívání, pokud přínos jasně nepřeváží neznámé riziko — užívejte pouze pod odborným dohledem.
• Kojení: piracetam se vylučuje do mateřského mléka; kojení přerušte nebo se mu vyhněte.
• Plánovaný chirurgický výkon: piracetam přerušte 1 týden před operací, je-li to možné, kvůli vlivu na krevní destičky.
• Řízení vozidla: občas se vyskytuje ospalost; neřiďte, dokud nevíte, jak lék na vás působí.

Kontraindikace — Kdo by NEMĚL užívat Cerecetam

• Známá přecitlivělost na piracetam, pyrrolidonové deriváty nebo jakoukoli pomocnou látku
• Konečné stadium renálního selhání (ClCr <20 ml/min)
• Mozkové krvácení (akutní)
• Huntingtonova choroba
• Těhotenství a kojení (pokud odborník nerozhodne, že přínos převáží riziko)

Interakce s léčivy

Pokyny k uchovávání

• Skladujte při pokojové teplotě, 15–30°C. Chraňte před vlhkostí.
• Tablety uchovávejte v původním blistru až do použití.
• Neskladujte v koupelně.
• Uchovávejte mimo dosah dětí.
• Nepoužívejte po uplynutí data expirace.
• Nepoužitý lék vraťte do lékárny k odborné likvidaci.

Související alternativy na MedsBase

Další léky skladem pro související stavy:

• Prohlédněte si všechny neurologické a antiepileptické léky
• Prohlédněte si léky proti migréně
• Procházejte léky na duševní zdraví a psychiatrické léky

Často kladené dotazy

Jak dlouho trvá, než Cerecetam začne účinkovat?

Kognitivní účinky se postupně projevují během 4–8 týdnů při terapeutické dávce — nejedná se o lék, který by poskytoval okamžité zlepšení mentální jasnosti během hodin. U kortikální myoklonus, lze pozorovat účinek během 1–2 týdnů, jakmile dávka dosáhne terapeutického rozmezí (obvykle 7,2–24 g/den). U afázie po cévní mozkové příhodě, se zlepšení projevuje během 6–12 týdnů spolu s logopedickou terapií. Pokud po 8 týdnech není patrný žádný účinek, je vhodné zvýšit dávku nebo zvolit alternativní terapii.

Proč Cerecetam nemá schválení FDA v USA?

Piracetam byl vyvinut v Belgii v 60. letech 20. století a je desítky let licencován v Evropě, Asii a Latinské Americe. Původní výrobce nikdy nepožádal o schválení FDA ve Spojených státech — částečně proto, že náklady na vývoj by se nevrátily, protože piracetam vyšel z patentové ochrany předtím, než se moderní proces schvalování FDA ustálil, a částečně proto, že cílové parametry pro hodnocení kognitivního zlepšení nebyly v té době dobře definovány. Lék zůstává uznávaným farmaceutickým přípravkem s rozsáhlými dlouhodobými bezpečnostními údaji na trzích, kde je licencován.

Je Cerecetam skutečný “nootropikum”?

Piracetam je původní lék, pro který byl termín “nootropikum” vytvořen jeho spoluobjevitelem Corneliu Giurgeou v roce 1972. Původní definice vyžadovala: zlepšení učení/paměti, ochranu před poškozením, velmi nízkou toxicitu, žádnou sedaci nebo stimulaci a absenci typických farmakologických vedlejších účinků. Piracetam tuto definici splňuje. V současném použití byl termín “nootropikum” aplikován na mnoho doplňků stravy bez srovnatelných důkazů; piracetam zůstává v samostatné kategorii jako regulovaný lék na předpis.

Bude Cerecetam účinkovat u zdravých mladých dospělých, kteří chtějí kognitivní zlepšení?

Důkazy jsou v této skupině nejslabší. Většina klinických studií probíhá u starších dospělých, pacientů po mrtvici nebo pacientů s kognitivním postižením – populace, u kterých piracetam prokazuje jasnější přínos. U zdravých mladých dospělých jsou kontrolované studie vzácné a účinek, pokud nějaký je, je skromný. Piracetam není náhradou za spánek, cvičení, hydrataci nebo stimulační léky, pokud jsou tyto vhodné.

Jaký je rozdíl mezi piracetamem a jinými racetamy?

Piracetam je původní racetam – nejnižší účinnost, nejvíce důkazů, nejdelší záznam o bezpečnosti. Aniracetam je rozpustný v tucích, rychleji působící, mírně více anxiolytický; oxiracetam je více stimulující; levetiracetam je strukturně příbuzný antikonvulzivum s velmi odlišnou farmakologií a schválením FDA; brivaracetam je novější antikonvulzivum pro fokální záchvaty. Z těchto látek mají pouze piracetam a levetiracetam významné klinické důkazy u lidí; ostatní se většinou používají off-label nebo jako doplňky stravy.

Interaguje Cerecetam s mými léky na štítnou žlázu?

Existují kazuistiky zmatenosti, třesu a poruch spánku, když je piracetam kombinován s tyroxinem nebo T3, což naznačuje možnou adrenergní interakci. Mechanismus není objasněn. Pokud užíváte hormonální substituční terapii štítné žlázy, informujte svého lékaře před zahájením užívání piracetamu, sledujte výskyt třesu, úzkosti nebo poruch spánku a v případě příznaků snižte dávku piracetamu.

Způsobuje Cerecetam přibírání na váze?

Mírné přibývání na váze je hlášeno u přibližně 5 % pacientů, častěji u starších dospělých a při vyšších dávkách (8 g/den a více). Mechanismus není jasně objasněn. Tento účinek je reverzibilní po snížení dávky nebo vysazení léku.

Může se Cerecetam používat u dětí?

Ano — piracetam je v Evropě schválen pro léčbu dyslexie u dětí starších 7 let jako doplněk strukturované nápravné výuky. Typická dávka je 3,2 g/den ve 2 rozdělených dávkách. Používá se také u pediatrické kortikální myoklonie a posttraumatických kognitivních následků. Hyperkineze a podrážděnost jsou u dětí mírně častější; doporučuje se pečlivé sledování rodiči.

Je Cerecetam návykový?

Ne. Piracetam nemá aktivitu na GABA receptorech, žádnou opioidní aktivitu, žádný stimulační účinek a není dokumentován potenciál pro toleranci nebo závislost. Lze jej vysadit bez strukturovaného postupného snižování dávky u kognitivních indikací, ačkoli u kortikálního myoklonu je postupná redukce rozumná, aby se předešlo průlomovým příznakům.

Mohu pít alkohol při užívání Cerecetamu?

Ano, s mírou. Neexistuje žádná specifická farmakokinetická interakce a není dokumentováno zvýšené riziko. Nadměrné pití alkoholu zůstává samo o sobě škodlivé pro kognici. Někteří pacienti užívají piracetam off-label po akutní intoxikaci na základě teorie, že zlepšuje zotavení; důkazy pro toto použití jsou omezené.

Kde se Cerecetam vyrábí?

Cerecetam je dodáván společností výrobce certifikovaného WHO-GMP a je bioekvivalentní originálnímu piracetamu (Nootropil®, UCB) ve stejné miligramové síle. Certifikáty analýzy šarží jsou k dispozici na vyžádání.

Související alternativy

Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:

• Lonitab
• Medrol
• Gabatop
• Indicid-75 SR
• Sazo

Více možností v oblasti neurologických onemocnění a epilepsie

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Topaz

US$9.00 – US$188.00Prisintervall: US$9.00 til US$188.00

Bacloheal

US$12.00 – US$48.00Prisintervall: US$12.00 til US$48.00

Divaa

US$24.00 – US$164.00Prisintervall: US$24.00 til US$164.00

Valance

US$25.00 – US$98.00Prisintervall: US$25.00 til US$98.00