⚡ Rychlá odpověď — Co je Clavam Dry Syrup?
Clavam Dry Syrup je dětská suspenze amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (Alkem) určená k léčbě bakteriálních infekcí ucha, dutin, krku a dolních cest dýchacích u dětí. Před použitím rekonstituujte přiloženou vodou, před každým podáním protřepejte, po smíchání uchovávejte v lednici. Vždy dokončete celou předepsanou kúru.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Jak Clavam Dry Syrup funguje
Clavam Dry Syrup kombinuje dvě molekuly: amoxicilin (aminopenicilinové antibiotikum, které blokuje syntézu bakteriální buněčné stěny vazbou na penicilin vázající proteiny) a kyselinu klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy, který chrání amoxicilin před enzymatickou destrukcí rezistentními bakteriemi). Kombinace rozšiřuje antibakteriální spektrum na beta-laktamáza produkující Staphylococcus aureus (MSSA), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella, orální anaeroby (Bacteroides) a Bacteroides fragilis. Nekryje MRSA, Pseudomonas aeruginosa, ESBL produkující Enterobacteriaceae, Mycoplasma, Chlamydia nebo Legionella.
Indikace & dávkování
| Indikace | Dávka | Délka |
|---|---|---|
| Akutní bakteriální sinusitida / akutní zánět středního ucha (vysoká dávka pro rezistentní pneumokok) | 875 mg/125 mg dvakrát denně — vysoká dávka 2 g/125 mg dvakrát denně při selhání léčby | 5–7 dní |
| Komunitní pneumonie (mírná–středně závažná, ambulantní) | 875 mg/125 mg dvakrát denně | 5–7 dní |
| Akutní exacerbace CHOPN se změnou sputa | 875 mg/125 mg dvakrát denně | 5 dní |
| Infekce kůže/měkkých tkání — kousnutí, diabetická noha, mírná celulitida | 875 mg/125 mg dvakrát denně | 7–10 dní |
| Komplikovaná UTI/pyelonefritida (citlivá) | 875 mg/125 mg dvakrát denně | 7–10 dní |
| Zubní absces (s adekvátní drenáží) | 875 mg/125 mg dvakrát denně | 5 dní |
| Profylaxe — otevřená fraktura, pokousání zvířetem | Podle chirurgického/raného protokolu | Podle protokolu |
Úprava dávkování při renálním postižení: Použijte nižší dávkování (500 mg/125 mg) každých 12 hodin při CrCl 10–30; každých 24 hodin při CrCl <10. Formulace 875/125 je lépe se vyhnout při CrCl <30. Hemodialýza — podat jednu dávku po dialýze.
Pediatrie: použijte formu suchého sirupu. Standardní dávka 25–45 mg/kg/den amoxicilinové složky rozdělená do 12hodinových intervalů; vysoká dávka (90 mg/kg/den) pro AOM u penicilin-rezistentního pneumokoka. Vždy dávkujte podle amoxicilinové složky, ne celkové hmotnosti kombinace.
Vedlejší účinky
- Průjem (10–15 %) — výrazně vyšší než u samotného amoxicilinu kvůli klavulanátové složce. Obvykle ne C. difficile, ale je třeba na něj dávat pozor.
- Nevolnost, zvracení — užívání na začátku jídla toto sníží.
- Cholestatická hepatitida — výrazný, ale méně častý (~1 z 6 000 léčebných cyklů); vyšší riziko u starších mužů, při prodloužené léčbě a opakované expozici. Nástup může být opožděn až 6 týdnů po ukončení léčby. Stav se upraví po vysazení léku.
- Vyrážka, kopřivka, angioedém – hypersenzitivita na penicilinovou skupinu.
- Vaginální/orální kandidóza při delší léčbě.
- C. difficile kolitida – nutno znovu vyšetřit při novém výskytu vodnatého průjmu, horečky nebo bolesti břicha.
Co-amoxiclav má ze všech běžně užívaných perorálních antibiotik nejvyšší riziko cholestatické žloutenky. Riziko stoupá s: věkem > 55 let, mužským pohlavím, léčbou > 14 dní a opakovanou expozicí (do 1 roku od předchozí léčby). Příznaky – žluté zbarvení kůže nebo očí, tmavá moč, světlá stolice, generalizované svědění, bolest v pravém podžebří – se mohou objevit BĚHEM léčby nebo až 6 TÝDNŮ PO jejím ukončení. Okamžitě vysaďte antibiotikum a vyhledejte lékařské vyšetření s jaterními testy.
Kontraindikace
- Předchozí cholestatická žloutenka nebo jaterní dysfunkce vyvolaná co-amoxiclavem (doživotní kontraindikace).
- IgE-zprostředkovaná alergie na penicilin.
- Těžké renální selhání bez úpravy dávkování.
- Infekční mononukleóza (vysoký výskyt vyrážek).
Interakce léků
| Lék | Účinek | Účinek |
|---|---|---|
| Warfarin | INR může stoupat — více mechanismů | Zkontrolujte INR do 3–5 dnů; poučte o známkách krvácení |
| Methotrexát | Snížená renální clearance, riziko toxicity kostní dřeně | Pozastavte methotrexát nebo zkontrolujte hladinu; konzultace specialisty při dávce >25 mg/týden |
| Allopurinol | Zvýšený výskyt vyrážky | Pokračujte, ale poučte pacienta |
| Probenecid | Zvyšuje hladiny amoxicilinu | Bez rutinní úpravy dávkování |
| Mykofenolát | Může snížit hladiny mykofenolátu | Sledujte markery transplantovaného štěpu |
Těhotenství & Kojení
Co-amoxiclav je v těhotenství široce používán a považován za bezpečný (FDA kategorie B). Některé neonatologické skupiny preferují v těhotenství čistý amoxicilin kvůli malé asociaci mezi prenatálním podáním co-amoxiclavu a nekrotizující enterokolitidou u předčasně narozených dětí při podání peripartálně — konzultujte s porodnickým týmem, pokud je porod iminentní.
Skladování
Skladujte při teplotě do 25 °C, mimo dosah přímého slunečního záření a vlhkosti. Uchovávejte v původním obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužité tablety po uplynutí data expirace vyhoďte – degradovaná antibiotika mohou ztratit účinnost nebo uvolňovat produkty rozkladu.
Skladování rekonstituovaného suchého sirupu: po smíchání s dodanou vodou je suspenze stabilní v domácí lednici (2–8 °C) po dobu 7 dnů. Po této době nevyužitou tekutinu zlikvidujte. Před každou dávkou důkladně protřepejte.
Tento lék je účinný pouze proti bakteriálním infekcím. Nepoužívejte jej u virových onemocnění (nachlazení, většina bolestí v krku, chřipka, COVID-19), nepřerušujte léčbu předčasně, když se cítíte lépe, a neschovávejte zbytky pro budoucí infekce. Nesprávné používání podporuje vznik rezistentních bakterií, jako jsou MRSA, ESBL a CRE — WHO řadí antimikrobiální rezistenci mezi 10 největších globálních hrozeb pro veřejné zdraví.
Často kladené dotazy
Proč Clavam Dry Syrup dráždí žaludek více než čistý amoxicilin?
Kyselina klavulanová zvyšuje střevní motilitu a mění střevní mikroflóru agresivněji než samotný amoxicilin. Užívejte dávku na začátku jídla (potrava neovlivňuje vstřebávání) — to výrazně snižuje nevolnost a průjem.
Je Clavam Dry Syrup totéž co Augmentin?
Ano — Augmentin je původní značka společnosti GSK; ko-amoxiclav, Clavam, Moxikind-CV a několik dalších názvů jsou bioekvivalentní generické kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.
Proč se vyšší dávka tablety (875/125) užívá pouze dvakrát denně, ne třikrát?
Kyselina klavulanová má krátký poločas. Režim 875/125 BD poskytuje dostatečnou AUC amoxicilinu pro většinu patogenů, přičemž omezuje gastrointestinální nežádoucí účinky klavulanátu. Režim 500/125 TDS se používá, když je žádoucí častější krytí klavulanátem (pediatrie, velmi nemocní pacienti).
Můžu to užívat s antikoncepční pilulkou?
Ano — moderní důkazy nepodporují klinicky významné snížení účinnosti pilulky u ko-amoxiclavu. Pokračujte v obvyklém režimu, ale použijte dodatečnou ochranu, pokud se objeví zvracení nebo průjem (které skutečně snižují vstřebávání).
Po předchozí léčbě se u mě objevila žloutenka — je bezpečné to užívat znovu?
Ne. Cholestatická hepatitida vyvolaná ko-amoxiclavem je celoživotní kontraindikací. Informujte každého budoucího předepisujícího lékaře. Použijte ne-beta-laktam, pokud nebyla potvrzena skutečná alergie na penicilin; pokud si nejste jisti, navštivte alergologa k testování.
Jaké antibiotikum mám užívat, pokud jsem alergický na penicilin?
Při infekci dýchacích cest: makrolid (azithromycin / klarithromycin) nebo doxycyklin. Při UTI: nitrofurantoin / trimethoprim / fosfomycin. Proberte s lékařem — správná volba závisí na místě a závažnosti infekce.
Mám během léčby užívat probiotikum?
Několik studií ukazuje, že Saccharomyces boulardii snižuje průjem spojený s ko-amoxiclavem o 30–40%. Užívejte ho s odstupem 2–3 hodin od dávky antibiotika. Přestaňte při jakýchkoli gastrointestinálních příznacích.
Jak dlouho mám užívat lék na zánět dutin?
Standardní léčba trvá 5–7 dní u nekomplikované akutní bakteriální sinusitidy. Mnoho zánětů dutin je virových a nevyžaduje antibiotika. Pokud příznaky přetrvávají déle než 10 dní NEBO jsou závažné (horečka > 39 °C, bolest obličeje, hnisavý výtok), zvažte ko-amoxiclav.
Můžu pít alkohol?
Nedochází k přímé interakci. Nadměrná konzumace alkoholu oslabuje imunitní odpověď a zvyšuje riziko nevolnosti — během léčby omezte.
Proč bylo mému dítěti předepsáno dvojnásobné obvyklé dávkování na zánět středního ucha?
“Vysokodávkovaný” amoxicilin (90 mg/kg/den) se doporučuje v oblastech s výskytem pneumokoků středně odolných vůči penicilinu pro spolehlivé odstranění patogenů středního ucha. Co-amoxiclav funguje na stejném principu, ale obsahuje klavulanát pro pokrytí kmenů H. influenzae produkujících beta-laktamázu.
Další antibiotika a antimikrobiální léky
- Mox (Amoxicillin) — užší spektrum monoterapie
- Cefoprox (Cefpodoxime) — alternativa cefalosporinu třetí generace
- Cetil (Cefuroxime) — cefalosporin druhé generace
- Azee (Azithromycin) — alternativa při alergii na penicilin
- Levomac (Levofloxacin) — respirační fluorochinolon






























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení