Cytomid

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Co je Cytomid?

Cytomid je perorální tableta od společnosti Cipla obsahující flutamid 250 mg. Flutamid je nesteroidní antiandrogen, který kompetitivně blokuje androgenní receptor v buňkách rakoviny prostaty, čímž inhibuje proliferační účinek testosteronu a dihydrotestosteronu (DHT). Používá se u pokročilý nebo metastatický karcinom prostaty, téměř vždy v kombinaci s agonistou LHRH (goserelin, leuprorelin, triptorelin) pro kombinovanou androgenní blokádu (CAB).

Jak Cytomid funguje?

Růst rakoviny prostaty je poháněn signalizací androgenního receptoru. Standardní terapie deprivace androgenů (ADT) potlačuje produkci androgenů ve vaječnících pomocí agonistů LHRH. Nicméně nadledviny nadále produkují přibližně 10 % celkových androgenů v těle a tento zbytkový signál stačí k podpoře progrese onemocnění u mnoha pacientů. Cytomid blokuje samotný androgenní receptor, takže zbytkové adrenální androgeny nemohou signalizovat – čímž dochází k úplnější blokádě androgenů.

• Kompetitivní antagonista androgenního receptoru — váže se na AR a brání testosteronu / DHT v jeho aktivaci.
• Krátký poločas (~5 hodin) — vyžaduje podávání třikrát denně.
• Používá se k prevenci “nádorového vzplanutí” při zahájení terapie agonistou LHRH – počáteční vzestup testosteronu indukovaný LHRH může dočasně zhoršit onemocnění, a předléčba antiandrogenem tomu zabrání.

Použití a indikace

• Kombinovaná blokáda androgenů (CAB) u pokročilé nebo metastatické rakoviny prostaty (s agonistou LHRH)
• Prevence nádorového vzplanutí při zahájení terapie agonistou LHRH (2–4 týdny před léčbou)
• Po biochemické recidivě jako součást přerušovaných nebo kontinuálních režimů deprivace androgenů

Dávkování Cytomidu a způsob užívání

Standardní dávka: 250 mg třikrát denně (každých 8 hodin).

1. Třikrát denně, v 8hodinových intervalech. Užívejte s jídlem ke snížení gastrointestinálních potíží.
2. Polykejte celé s vodou.
3. Povinné monitorování: vstupní jaterní testy (AST, ALT) a PSA. Opakujte jaterní testy měsíčně po první 4 měsíce, poté každé 3–6 měsíců. PSA každé 3 měsíce. Přerušte léčbu a vyšetřete, pokud AST/ALT > 3× horní hranice normy.
4. Prevence nádorového vzplanutí před LHRH agonistou: začněte s Cytomidem 2–4 týdny před zahájením LHRH agonistů, pokračujte alespoň 1 měsíc po zahájení.
5. Nepřerušujte léčbu bez pokynů onkologa.

Vedlejší účinky Cytomidu

Časté:

• Gynekomastie a citlivost prsů (40–70% u monoterapie; méně u CAB)
• Návaly horka
• Snížené libido a erektilní dysfunkce
• Únava, astenie
• Průjem (zejména u flutamidu)
• Mírné zažívací potíže

Důležité – povinné monitorování:

• Hepatotoxicita — může být závažná a nepředvídatelná. Okamžitě přerušte léčbu při žloutence, tmavé moči, silné únavě nebo hodnotách AST/ALT > 3× ULN. Většina případů se objeví během prvních 4 měsíců.
• Methemoglobinémie — cyanóza, bolest hlavy, dušnost (specifické pro flutamid)
• Průjem je častější než u bikalutamidu

Vzácné: hemolytická anémie, fotosenzitivita, závažné kožní reakce.

Varování a opatření

• Těhotenství a kojení: nepoužitelné (indikace pouze pro muže), ale antiandrogeny jsou fetotoxické, pokud jsou omylem užívány během těhotenství.
• Funkce jater: povinné měsíční testy jaterních funkcí po první 4 měsíce. Přerušte při hodnotách AST/ALT > 3× ULN.
• Diabetes: může zhoršit glykemickou kontrolu.
• Kardiovaskulární: ADT obecně je spojeno se zvýšeným výskytem kardiovaskulárních příhod. Optimalizujte modifikovatelné rizikové faktory.
• Profylaxe gynekomastie: nízkodávkovaný tamoxifen 10–20 mg/den nebo profylaktická radioterapie prsu snižuje incidenci (specialista).
• Řízení vozidla: opatrnost — únava a závratě mohou ovlivnit schopnost řídit.

Interakce s léčivy

Skladování

• Skladujte při pokojové teplotě, 15–25 °C, v původním blistru.
• Uchovávejte mimo dosah dětí, žen a domácích zvířat — antiandrogeny jsou fetotoxické.

Související alternativy na MedsBase

Další onkologické léky skladem vedle tohoto produktu:

• Bdenza (enzalutamid 40 mg)
• Bicalumutid (bikalutamid 50 mg)

Prohlédněte všechny protinádorové léky →

Často kladené dotazy

Proč se Cytomid obvykle kombinuje s agonistou LHRH?

Agonisté LHRH (goserelin, leuprorelin) potlačují testikulární produkci androgenů, ale nadledviny nadále produkují ~10 % tělesných androgenů, které mohou podporovat růst karcinomu prostaty. Cytomid blokuje samotný androgenní receptor, takže adrenální androgeny nemohou signalizovat. Tato kombinace se nazývá kombinovanou androgenní blokádu (CAB) a poskytuje hlubší potlačení androgenů než samotný agonista LHRH u pokročilého onemocnění.

Co je “nádorový vzplanutí” a proč mu Cytomid zabraňuje?

Když začíná léčba agonistou LHRH, hypofýza je zpočátku stimulována a hladina testosteronu vzroste na 1–2 týdny, než se projeví downregulace. U pacientů s významnou zátěží onemocnění (kostní metastázy, obstrukce močových cest, riziko komprese míchy) může tento přechodný vzestup testosteronu akutně zhoršit příznaky. Zahájení užívání Cytomidu 2–4 týdny před agonistou LHRH blokuje receptor a zabraňuje vzplanutí.

Jak se řeší gynekomastie?

Citlivost prsou a gynekomastie postihuje 40–70 % pacientů na monoterapii bikalutamidem ve vyšších dávkách. Možnosti profylaxe: nízká dávka tamoxifenu 10–20 mg/den (nejvíce důkazů) nebo profylaktické ozařování prsou jako jednorázová frakce 8–12 Gy před zahájením antiandrogenní terapie. Před zahájením léčby proberte s onkologem, pokud jsou kosmetické obavy významné.

Jaké krevní testy potřebuji?

Povinné: základní jaterní testy (AST, ALT) a PSA. Poté jaterní testy měsíčně po první 4 měsíce, pak každé 3–6 měsíců. PSA každé 3 měsíce. Okamžitě přerušte užívání Cytomidu a kontaktujte svého onkologa, pokud AST/ALT > 3× ULN, nebo při jakémkoli výskytu žloutenky, tmavé moči nebo silné únavy.

Mohu pít alkohol při užívání Cytomidu?

Omezte alkohol – jak alkohol, tak flutamid jsou hepatotoxické a jejich kombinace zvyšuje riziko závažného poškození jater vyvolaného léky. Občasné malé množství je obvykle tolerovatelné; během léčby by se mělo zabránit nadměrnému nebo každodennímu pití.

Proč se Cytomid užívá třikrát denně namísto jednou denně?

Flutamid má ve srovnání s bikalutamidem (~6 dní) krátký poločas (~5 hodin), proto je pro stabilní blokádu androgenních receptorů nutné jeho podávání třikrát denně. Jednou denní dávkování bikalutamidu je jedním z důvodů, proč v moderní praxi flutamid většinou nahradil.

Ovlivní Cytomid mé srdce?

Monoterapie antiandrogeny má minimální přímý kardiovaskulární účinek, ale širší androgenní deprivační terapie (LHRH agonista + antiandrogen) je spojena se zvýšeným výskytem kardiovaskulárních příhod včetně infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Optimalizujte kardiovaskulární rizikové faktory: kontrolu krevního tlaku, užívání statinů při hyperlipidemii, odvykání kouření, cvičení a správnou hmotnost.

Mohu přestat užívat Cytomid, pokud zůstává PSA nízké?

Proberte se svým onkologem. U některých přerušovaných protokolů CAB se CAB přeruší, když je PSA potlačeno pod prahovou hodnotu, a obnoví se při vzestupu PSA — to může snížit vedlejší účinky bez kompromitace přežití. Nikdy nepřerušujte jednostranně — monitorování PSA a načasování obnovení jsou klíčové.

Proč objednávat z MedsBase

Každá šarže je dodávána od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Objednávky jsou expedovány v nenápadných obalech bez loga od našich partnerských skladů a jsou pokryty naší Zárukou opětovného odeslání: pokud zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, zašleme zdarma náhradní zásilku, bez dotazů.

Související protinádorové léky

Další onkologické léky skladem vedle tohoto produktu:

• Bicalumutid (bikalutamid 50 mg)
• Bdenza (enzalutamid 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)
• Tamilong (tamoxifen 10/20 mg)
• Xtane (exemestan 25 mg)

Více možností v protinádorové medikaci

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prijsbereik: US$21.00 tot US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prijsbereik: US$79.00 tot US$310.00