Macralfate Suspension
✅ Ulevuje od žaludečních potíží
✅ Podporuje hojení vředů
✅ Vytváří ochrannou bariéru
✅ Snižuje poškození kyselinou
✅ Zklidňuje podrážděný žaludek
Macralfate Suspension obsahuje Sucralfate.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Macralfate Suspension?
Macralfate Suspension obsahuje sucralfate 1 g na 10 mL v 200 mL lahvi, od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Sucralfate je mukoprotektivum, nikoli lék potlačující kyselinu — jde o komplex hliníku-sacharózy-octasulfátu, který se v kyselém prostředí žaludku polymerizuje na viskózní, přilnavou pastu a selektivně se váže na povrch vředů a erozí, čímž vytváří fyzickou ochrannou bariéru na 6–8 hodin. Standardní dávka pro dospělé: 10 mL (1 g) čtyřikrát denně nalačno — jednu hodinu před jídlem a před spaním — po dobu 4–8 týdnů. Užitečné pro hojení peptických vředů, biliární refluxní gastritidu, profylaxi vředů způsobených NSAID, radiační ezofagitidu a chemoterapií indukovanou orální mukozitidu (mimo indikaci). Kritické pravidlo načasování: sucralfate váže mnoho dalších léků a snižuje jejich vstřebávání — oddělte podání sucralfatu od všech ostatních perorálních léků alespoň o 2 hodiny.. Vyvarujte se podávání u dialyzovaných pacientů (kumulace hliníku).
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Macralfate
Macralfate Suspension je perorální suspenze sucralfátu — základní hliníková sůl sacharózy oktasulfátu. Každých 10 ml obsahuje 1 g sucralfátu; 200ml lahvička tedy poskytuje 20 dávek. Sucralfát je neobvyklý lék, protože se neabsorbuje v žádném klinicky významném množství — působí výhradně lokálně v lumen střeva.
Jak Macralfate funguje (mechanismus)
V kyselém prostředí žaludku (pH < 4) dochází u sucralfátu k protonaci a polymeraci do viskózní, lepkavé, negativně nabité pasty. Vředy a eroze odhalují na svém povrchu pozitivně nabité proteiny (zejména albumin a fibrinogen), ke kterým se negativně nabitý polymer sukralfátu selektivně váže. Výsledkem je fyzická adhezivní ochranná vrstva na povrchu vředu, která vydrží 6–8 hodin a odolává kyselinám, pepsinu a erozi žlučovými solemi. Sukralfát také stimuluje místní sekreci prostaglandinů a hydrogenuhličitanu na slizničním povrchu, zvyšuje vazbu epidermálního růstového faktoru a snižuje aktivitu pepsinu. Nesnižuje sekreci žaludeční kyseliny — pokud potřebujete také potlačení kyseliny (což většina pacientů s peptickým vředem potřebuje), přidá se PPI nebo H2 antagonista.
Protože sukralfát potřebuje kyselé prostředí k polymerizaci, neužívejte jej společně s PPI nebo H2 antagonistou — oddělte je alespoň o 30–60 minut (nejprve sukralfát, poté kyselinu potlačující lék po jídle funguje dobře).
Indikace — Co Macralfate léčí
1. Peptická vředová choroba — žaludeční a duodenální
Sukralfát hojí duodenální vředy za 4 týdny a žaludeční vředy za 8 týdnů při dávkování 1 g čtyřikrát denně. Míra hojení je srovnatelná s H2 antagonisty; PPI jsou účinnější a rychlejší, ale sukralfát je užitečný tam, kde je PPI kontraindikován nebo kde pacient preferuje nesystémovou variantu.
2. Biliární refluxní gastritida
Když není problémem žaludeční kyselina (biliární reflux po gastrektomii, po cholecystektomii), PPI přinášejí malý užitek. Mechanická slizniční vrstva sukralfátu pomáhá v tomto případě a je jednou z mála kyselinou souvisejících terapií s definovanou výklenkovou indikací.
3. NSAID asociovaná gastritida a profylaxe vředů
U pacientů s nižším rizikem na chronické terapii NSAID může sukralfát snížit rozvoj gastritidy a vředů. PPI jsou účinnější a jsou první volbou u pacientů s vyšším rizikem.
4. Radiační ezofagitida a proktitida
Sucralfátová suspenze snižuje bolest a urychluje hojení při radiační ezofagitidě (léčba nádorů hlavy a krku) a radiační proktitidě (pánevní radiace). Suspenzi lze spolknout jako ochranný povlak jícnu nebo použít jako retenční klystýr při proktitidě.
5. Chemoterapií indukovaná orální mukozitida (mimo schválené indikace)
Sucralfátová suspenze používaná jako ústní výplach a vyplivnutí nebo výplach a spolknutí snižuje bolest a závažnost vředů při mukozitidě způsobené chemoterapií. Důkazy jsou omezené, ale podpůrné.
6. Profylaxe stresových vředů (vybrané populace na JIP)
Některé postupy na JIP se vrátily k používání sucralfátu nebo H2 antagonistů pro profylaxi stresových vředů u vybraných ventilovaných pacientů, protože PPI zvyšují riziko ventilační pneumonie a C. difficile míry. Rozhodnutí specialisty intenzivní péče.
7. Refrakterní GERD — doplněk k PPI
Při refrakterním refluxu navzdory optimalizované terapii PPI může přidání sucralfátové suspenze přinést symptomatické zlepšení fyzickým pokrytím erodovaného distálního jícnu. Užívejte těsně před spaním jako ochrannou dávku.
Dávkování
| Indikace | Dávka | Délka |
|---|---|---|
| Hojení peptického vředu | 10 ml (1 g) čtyřikrát denně nalačno | 4–8 týdnů |
| Údržba peptického vředu | 10 ml dvakrát denně nalačno | podle potřeby |
| Profylaxe NSAID | 10 ml dvakrát denně | po dobu léčby NSAID |
| Radiační ezofagitida | 10 mL čtyřikrát denně, pomalu polykat | doba trvání radiace + 2 týdny |
| Radiační proktitida | 10 mL retenční klystýr 2× denně | pod vedením specialisty |
| Orální mukozitida (mimo schválené indikace) | 10 mL vypláchnout a vyplivnout čtyřikrát denně | 2–4 týdnů |
Užívejte nalačno — jednu hodinu před jídlem a před spaním, čtyřikrát denně. Lék potřebuje kyselé prostředí k polymerizaci; jídlo a antacida snižují jeho účinnost. Před každou dávkou lahvičku dobře protřepejte.
KRITICKÉ: Pravidlo načasování léku
Vedlejší účinky
Sukralfát je výjimečně dobře snášen, protože se neabsorbuje.
Časté (1–5 %):
- Zácpa (nejčastější vedlejší účinek; vyskytuje se u ~2 % uživatelů)
- Sucho v ústech
- Mírná nevolnost
- Kovová chuť
Méně časté, ale důležité:
- Toxicita hliníku u dialyzovaných pacientů a při těžkém chronickém onemocnění ledvin — sukralfát je hliníková sůl; navzdory minimální absorpci může akumulace při chronickém onemocnění ledvin způsobit encefalopatii, osteomalacii a mikrocytární anémii. Vyhněte se u dialyzovaných pacientů.
- Hypofosfatémie (vzácné, při dlouhodobém užívání)
- Tvorba bezoárů v žaludku (velmi vzácné; hlášeno u pacientů na JIP na enterální výživě)
- Přecitlivělostní vyrážka
Lékové interakce mimo pravidlo časového odstupu
Sukralfát nemá žádné enzymem zprostředkované lékové interakce. Všechny klinicky významné interakce jsou vázané na absorpci a řeší se oddělením dávek o 2 hodiny. Úplný seznam léků, jejichž absorpce je sukralfátem narušena, je příliš dlouhý na to, aby byl vyjmenován — bezpečné pravidlo je: užívejte všechny ostatní perorální léky nejméně 2 hodiny před nebo po podání sukralfátu.
Kontraindikace a upozornění
- Známá přecitlivělost na sukralfát
- Těžké chronické onemocnění ledvin (zejména dialýza) — kumulace hliníku
- Střevní obstrukce nebo těžká zácpa
- Předčasně narozené děti a velmi malé děti — riziko bezoárů
Těhotenství, kojení a děti
Těhotenství: Sukralfát je jedním z bezpečnějších prostředků při problémech souvisejících s kyselinami v těhotenství, protože se nevstřebává. Užitečný pro těhotenský reflux, který nereaguje na úpravu životního stylu a antacida.
Kojení: Kompatibilní — nevstřebává se.
Děti: Používá se u dětského peptického vředového onemocnění a mukozitidy způsobené radioterapií/chemoterapií. Dávkování podle hmotnosti 40–80 mg/kg/den ve 4 rozdělených dávkách (max 1 g/dávka). Vyvarujte se podávání předčasně narozeným dětem a novorozencům.
Skladování
Skladujte při 15–30 °C v původní lahvičce. Nemrazte. Před každým použitím dobře protřepejte — suspenze se usazuje. Zlikvidujte 30 dní po prvním otevření, pokud není na etiketě uvedeno datum, nebo dříve, pokud suspenze změní vzhled.
Často kladené dotazy
Snižuje Macralfát žaludeční kyseliny?
Ne. Sukralfát neovlivňuje sekreci kyselin. Působí fyzickým potažením vředů a erozí, čímž je chrání během hojení. Pokud potřebujete také potlačení kyselin (což většina pacientů s peptickými vředy potřebuje), přidá se PPI nebo H2 antagonista — sukralfát je doplňuje, nikoli nahrazuje.
Proč musím lék užívat nalačno?
Sukralfát potřebuje kyselé prostředí (pH < 4), aby se polymerizoval do své ochranné gelové formy. Potrava v žaludku tlumí kyseliny a snižuje účinnost sukralfátu. Antacida, PPI a H2 antagonisté také zvyšují pH a snižují účinnost sukralfátu, pokud jsou užívány současně — oddělte jejich podání o nejméně 30–60 minut.
Jak rychle účinkuje?
Sukralfát poskytuje téměř okamžitý zklidňující lokální účinek při kontaktu, ale hojení vředů trvá standardně 4 týdny (duodenální) až 8 týdnů (gastrické). Není to rychle působící lék na příznaky jako antacida.
Mohu to užívat se svým levothyroxinem?
Ne současně – sukralfát výrazně snižuje vstřebávání levothyroxinu. Užívejte levothyroxin jako obvykle ráno nalačno a sukralfát nejméně 2 hodiny poté (např. před obědem). Pokud váš dávkovací režim neumožňuje dodržet 2hodinový interval, zkontrolujte TSH za 6–8 týdnů po zahájení léčby a v případě potřeby upravte dávku levothyroxinu.
Je Macralfate bezpečný v těhotenství?
Ano – jedna z preferovaných možností pro kyselinu v těhotenství, protože se nevstřebává. Sukralfát se doporučuje po antacidech a úpravě životního stylu a před PPI při těhotenském refluxu.
Proč není bezpečný pro pacienty na dialýze?
Sukralfát je hliníková sůl. I když se vstřebává jen minimální množství, zdravé ledviny ho bez problémů vyloučí. Pacienti na dialýze nedokážou hliník vyloučit a může se u nich hromadit, což vede k hliníkové encefalopatii, osteomalacii a mikrocytární anémii. Vyhněte se sukralfátu u dialyzovaných pacientů; místo toho použijte H2 antagonisty nebo PPI.
Mohu ho kombinovat s PPI?
Ano – toto je uznávaná strategie u refrakterního peptického vředu, těžké ezofagitidy a gastritidy způsobené žlučovým refluxem. Užívejte sukralfát jednu hodinu před jídlem a PPI 30–60 minut před stejným jídlem – PPI udržuje základní supresi kyseliny, zatímco sukralfát poskytuje fyzickou ochranu sliznice.
Způsobuje Macralfate zácpu?
Ano — nejčastější vedlejší účinek, u přibližně 2 % uživatelů. Přípravky obsahující hliník mohou způsobovat zácpu. Zvyšte příjem vody, vlákniny a fyzickou aktivitu. Pokud je zácpa obtěžující, poraďte se s lékařem, zda lze sukralfát dočasně vysadit nebo nahradit alternativním přípravkem.
Vstřebává se do krevního oběhu?
Za normálních podmínek se vstřebá méně než 5 %, přičemž většina z toho je hliníková složka, která je následně vyloučena ledvinami. Intaktní polymer sukralfátu zůstává v podstatě omezen na střevní lumen a nedostává se do systémového oběhu v klinicky významném množství.
Lze použít na afty v ústech?
Ano, mimo schválené indikace — suspenze použita jako výplach a vyplivnutí (nebo polknutí) poskytuje symptomatickou úlevu a urychluje hojení při mukozitidě způsobené chemoterapií/radioterapií a u těžké aftózní stomatitidy. Omezte na 4× denně po dobu 2–4 týdnů.
Související alternativy
Další produkty v Obecné zdraví které zákazníci také prohlížejí:
Další možnosti v léčbě refluxu kyseliny
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 200 ml |
|---|---|
| Množství | 1 lahvička, 2 lahvičky, 3 lahvičky, 6 lahviček |
Macralfate Suspension
Otázky a odpovědi
Macralfate Suspension
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení