Asacol

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Asacol je perorální

aminosalicylát (5-ASA) lék obsahující (400 mg), dodávaný jako enterosolventní tablety s prodlouženým uvolňováním Eudragit-S. Výrobce Win-Medicare v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Mesalamin je aktivní metabolit staršího sulfasalazinu — bez sulfapyridinové složky, která způsobovala většinu systémových vedlejších účinků sulfasalazinu. mesalamin (400 mg), dodávané jako enterosolventní tablety s opožděným uvolňováním potažené Eudragitem-S. Vyrábí společnost Win-Medicare v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Mesalamine je aktivním metabolitem staršího sulfasalazine — bez sulfapyridine složky, která způsobovala většinu systémových nežádoucích účinků sulfasalazine.

lékem první volby u lehkých až středně těžkých forem ulcerózní kolitidy léčba první volby u mírné až středně těžké ulcerózní kolitidy od 80. let 20. století a je doporučován jako indukční a udržovací terapie podle doporučení ACG, ECCO a BSG. Původní značka mesalazinu Asacol byla schválena v roce 1987; dnes existuje několik aplikačních systémů (potahovaných Eudragitem, ethylcelulózových mikrogranulí, MMX multi-matrix), z nichž každý je navržen tak, aby uvolňoval mesalazin v jiném místě gastrointestinálního traktu.

K čemu se Asacol používá?

• Indukce remise u aktivní mírné až středně těžké ulcerózní kolitidy
• Udržování remise u ulcerózní kolitidy
• Některé mírné případy Crohnovy kolitidy (mimo schválené indikace v mnoha zemích; důkazy jsou slabší než u UC)
• Ulcerózní proktitida a levostranná kolitida (často v kombinaci s rektálními formami mesalaminu)

Asacol je ne léčba pro:

• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) — funkční porucha bez zánětu sliznice. IBS se léčí antispazmotiky (mebeverin), střevně selektivními antibiotiky pro IBS-D (rifaximin), dietní intervencí (nízko-FODMAP dieta) a centrálními modulátory (nízké dávky TCA/SSRI)
• Infekční kolitida (např. C. difficile, Salmonella, Shigella)
• Mikroskopická kolitida — preferuje se budesonid

Jak funguje Asacol?

Mesalamin je lokální střevní protizánětlivý lék. Jeho přesný mechanismus je multifaktoriální a zahrnuje několik protizánětlivých drah v sliznici tlustého střeva:

• Inhibice cyklooxygenázy a lipoxygenázy — snižuje místní syntézu prostaglandinů a leukotrienů
• Látky pohlcující reaktivní formy kyslíku produkované neutrofily v zánětem postižené sliznici
• Inhibice NF-κB — potlačuje transkripci prozánětlivých cytokinů
• PPAR-γ agonismus v kolonocytech — přispívá k ústupu zánětu
• Snižuje chemotaxi neutrofilů do sliznice tlustého střeva

Protože cílem mesalaminu je sliznice tlustého střeva, je kritické jeho doručení na místo účinku. Tablety Asacol s enterickým potahem Eudragit-S s prodlouženým uvolňováním jsou navrženy tak, aby uvolňovaly účinnou látku v tlustém střevě, nikoli předčasně v tenkém střevě. Potažení Eudragit-S se rozpouští při pH ≥ 7 (terminální ileum/tlusté střevo); Eudragit-L při pH ≥ 6 (duodenum/jejunum); ethylcelulózové mikrogranule uvolňují léčivo kontinuálně; MMX využívá lipofilní/hydrofilní matrix pro kontrolované uvolňování v tlustém střevě.

Dávkování a podání

Indukce remise u lehké až středně těžké ulcerózní kolitidy: 2,4–4,8 g/den v rozdělených dávkách. Udržování remise: 1,6–2,4 g/den.

• Užívejte s jídlem nebo krátce po jídle (snižuje gastrointestinální potíže a může zlepšit doručení do tlustého střeva).
• Polykejte tablety celé — nedrťte a nežvýkejte tablety s potahem Eudragit nebo MMX; potah je systém pro doručení léčiva.
• Viditelné neporušené obaly tablet ve stolici se mohou vyskytnout u některých formulací (zejména MMX “ghost” tablety) — to je očekávané a neznamená, že se léčivo nevstřebalo.
• Dodržujte dostatečný příjem tekutin — podporuje renální clearance.
• Dodržování léčebného režimu je kritické. Mesalamin je denní udržovací lék; vynechání dávek je nejvýznamnějším prediktorem relapsu ulcerózní kolitidy.
• Pokud vynecháte dávku — užijte ji, jakmile si vzpomenete, pokud není blízko další dávky; neduplikujte dávku.

Vedlejší účinky

Mesalamin je obvykle dobře snášen ve srovnání se sulfasalazinem a imunomodulátory.

Časté:

• Bolest hlavy
• Nevolnost, bolesti břicha, plynatost
• Průjem (ironické pro lék na kolitidu, ale skutečné — u 1–3 % uživatelů)
• Vyrážka, svědění
• Občasná ztráta vlasů (mírná, reverzibilní)

Méně časté, ale důležité:

• Porucha funkce ledvin — intersticiální nefritida je vzácný, ale zdokumentovaný vedlejší účinek. Kontrolujte sérový kreatinin na začátku, po 3 měsících, pak ročně. Přerušte léčbu, pokud eGFR klesne o více než 25 %.
• Akutní syndrom intolerance mesalaminu — paradoxní zhoršení příznaků kolitidy krátce po zahájení léčby. Velmi vzácné; přestaňte podávat lék.
• Poruchy krve — vzácné neutropenie, trombocytopenie; kontrolujte CBC při nevysvětlitelné infekci nebo krvácení.
• Pankreatitida — velmi vzácné
• Myokarditida / perikarditida — velmi vzácné; nově vzniklá bolest na hrudi vyžaduje vyšetření
• Hepatitida — velmi vzácné, obvykle reverzibilní

Interakce s léčivy

• Azathioprin / merkaptopurin / thiopuriny — mesalamin inhibuje TPMT a může zvýšit hladiny thiopurinů; při kombinaci pečlivěji sledujte krevní obraz.
• NSAID — aditivní riziko poškození ledvin; vyvarujte se dlouhodobého užívání.
• PPI a antacida — mohou změnit žaludeční pH a narušit rozpouštění pH-dependentního potahu; pokud možno oddělte Eudragitem potažený mesalamin od vysokých dávek PPI o 4 hodiny, nebo zvolte pH-nezávislou formulaci.
• Warfarin — možné zvýšení antikoagulačního účinku; při zahájení léčby sledujte INR.
• Methotrexát — aditivní riziko myelosuprese.
• Živé vakcíny — žádná významná interakce s mesalaminem samotným (na rozdíl od sulfasalazinu nebo biologik).

Kdo by neměl užívat Asacol?

• Známá přecitlivělost na salicyláty (včetně aspirinu) nebo mesalamin
• Těžké renální poškození (eGFR < 30 ml/min)
• Těžké jaterní poškození
• Děti pod věkovou hranicí uvedenou na příbalovém letáku (liší se podle přípravku)
• Aktivní peptický vřed
• Těhotenství a kojení — mesalamin má dobrý bezpečnostní profil a běžně se během těhotenství pokračuje v jeho užívání, pokud je to nutné pro kontrolu ulcerózní kolitidy; proberte se svým gastroenterologem a gynekologem

Skladování

Skladujte Asacol při teplotě pod 25°C na suchém místě, v původním blistru. Uchovávejte mimo dosah dětí. Chraňte před světlem a vlhkostí.

Často kladené dotazy

Je mesalamin totéž co mesalazin nebo 5-ASA?

Ano — všechny tři názvy označují stejnou molekulu (kyselinu 5-aminosalicylovou). Mesalamin je název přijatý v USA (USAN); mesalazin je mezinárodní nechráněný název (INN); 5-ASA je chemická zkratka. Různé značky a regiony jej označují různě.

Můžu užívat Asacol na IBS nebo obecně na nadýmání?

Ne — mesalamin neléčí IBS. IBS je funkční porucha; nedochází zde k zánětu sliznice, na který by mesalamin mohl působit. U IBS jsou léčbou první volby změny stravy (nízko-FODMAP dieta, úprava vlákniny), antispasmodika jako mebeverin (Colospa) nebo hyoscin a — specificky pro IBS-D — krátké kúry rifaximinu (Rifagut). Centrální modulátory (nízké dávky amitriptylinu) se používají u refrakterní bolesti při IBS.

Za jak dlouho začne Asacol účinkovat?

Zlepšení příznaků obvykle začíná během 1–2 týdnů; úplná remise nastává za 4–8 týdnů při indukčních dávkách. Frekvence stolice a nutkání se obvykle zlepší jako první, následováno bolestí břicha a nakonec hojením sliznice (viditelné na kolonoskopii za 8–12 týdnů).

Musím užívat Asacol navždy?

Většina pacientů s ulcerózní kolitidou potřebuje dlouhodobou udržovací léčbu mesalaminem, aby zůstali v remisi — obvykle alespoň 1,6–2,4 g/den. Ukončení léčby po dosažení remise vede u většiny studií k relapsu během 6–12 měsíců. Mesalamin je bezpečný pro desetiletí užívání, pokud je monitorována funkce ledvin.

Proč vidím ve stolici neporušené obaly tablet?

Několik mesalaminových přípravků (zejména MMX “ghost” tablety) prochází stolicí z velké části neporušené. To je očekávané a léčivo bylo uvolněno v tlustém střevě podle plánu. Pokud vidíte tabletu nezměněnou bez poškození povlaku, zkontrolujte svou techniku; jinak není třeba žádná akce.

Můžu užívat aspirin nebo NSAID s Asacolem?

Krátkodobé užívání paracetamolu (acetaminofenu) je preferováno při bolesti u ulcerózní kolitidy. Chronické užívání NSAID může vyvolat vzplanutí UC a zvýšit renální riziko mesalaminu — pokud možno se vyhněte. Občasné užívání je obvykle tolerováno.

Kde si mohu koupit Asacol online?

Asacol (400 mg) si můžete objednat na MedsBase v baleních po 30, 60, 90 nebo 180 tabletách. Dodáváme po celém světě s diskrétním balením a originálními zásobami od výrobců certifikovaných WHO-GMP.

Související léky na IBS a IBD

• Mesacol — Mesalamin 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamin 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamin 1,2 g jednou denně (MMX)
• Sazo — Sulfasalazin 500 mg
• Salazar — Sulfasalazin
• Colospa — Mebeverin 135 mg (antispasmodikum pro IBS)
• Rifagut — Rifaximin (střevně selektivní antibiotikum)
• Prohlédněte si všechny léky na IBS a IBD

Proč objednávat z MedsBase

Asacol je dodáván z výrobce certifikovaného WHO-GMP. Každá objednávka je diskrétně zasílána po celém světě a je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme zdarma. Mesalazin je základním lékem první volby pro mírnou až středně těžkou ulcerózní kolitidu a je doporučován směrnicemi ECCO 2022 a ACG 2019 jak pro indukci, tak pro udržovací léčbu.

Další možnosti v léčbě syndromu dráždivého tračníku (IBS)

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Cenové rozpětí: US$16.50 až US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Cenové rozpětí: US$39.00 až US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Cenové rozpětí: US$69.00 až US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Cenové rozpětí: US$42.00 až US$162.00