Cardivas
Cardivas jsou tablety karvedilolu 3,125/6,25/12,5/25 mg od společnosti Sun Pharma — neselektivní beta-blokátor s dodatečnou alfa-1 blokádou, který způsobuje vazodilataci a snižuje srdeční frekvenci a kontraktilitu. Klíčové studie: COPERNICUS (těžké HF-REF, 35% snížení mortality), CAPRICORN (po infarktu), COMET (karvedilol lepší než metoprolol tartrát u HF). Použití: srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (první volba spolu s ACEi/ARNI + MR antagonistou), hypertenze, dysfunkce LV po infarktu, stabilní angina pectoris. Dávkování: titrujte každé 2 týdny od 3,125 mg 2× denně; cílová dávka 25 mg 2× denně.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Cardivas?
Cardivas je 3,125 / 6,25 / 12,5 / 25 mg karvedilolu v tabletách s okamžitým uvolněním od Sun Pharma — neselektivní beta-blokátor s dodatečnou alfa-1 blokádou. Primární použití je hypertenze; používá se také při angině pectoris, kontrole arytmií, sekundární prevenci po infarktu myokardu a srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HF-REF) (jeden ze tří betablokátorů s prokázaným snížením mortality u HF-REF). Typická dávka při hypertenzi: 6,25–25 mg dvakrát denně (12,5–50 mg/den). Kontraindikováno u astmatu, těžké bradykardie, blokády druhého/třetího stupně, akutního dekompenzovaného srdečního selhání a feochromocytomu bez předchozí alfa-blokády. NÁHLÉ VYSÁZENÍ SE NEDOPORUČUJE – snižujte dávky postupně po dobu 1–2 týdnů, aby nedošlo k rebound tachykardii/angině pectoris/infarktu myokardu.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Cardivas?
Cardivas jsou perorální tablety s okamžitým uvolňováním obsahující carvedilol 3,125 / 6,25 / 12,5 / 25 mg od společnosti Sun Pharma, balení po 30–90 tabletách. Carvedilol je neselektivní betablokátor s dodatečnou alfa-1 blokádou. Betablokátor třetí generace s vazodilatačními účinky díky alfa-1 blokádě. Vyniká průlomovými důkazy u srdečního selhání (studie COPERNICUS, CAPRICORN): jeden ze pouze tří betablokátorů (spolu s metoprolol-sukcinátem a bisoprololem) s prokázaným snížením mortality u HF-REF.
Jak carvedilol snižuje krevní tlak
Betablokátory snižují krevní tlak čtyřmi mechanismy:
- Snížení srdečního výdeje — blokáda beta-1 receptorů v sinoatriálním uzlu snižuje srdeční frekvenci a blokáda v komorovém myokardu snižuje kontraktilitu. Nižší srdeční výdej = nižší krevní tlak.
- Potlačení systému renin-angiotensin — blokáda beta-1 receptorů v juxtaglomerulárních buňkách snižuje uvolňování reninu, což během 2-4 týdnů snižuje hladinu angiotenzinu II a aldosteronu. Tento mechanismus se podílí na dlouhodobém účinku na krevní tlak.
- Snížení centrální sympatické aktivity — lipofilní betablokátory prostupují hematoencefalickou bariérou a snižují centrální sympatický výdej.
- Blokáda alfa-1 receptorů — přímá periferní vazodilatace (specifická pro karvedilol), což vede k rychlejšímu poklesu krevního tlaku než u čistých betablokátorů.
Betablokátory jsou lipofilní. Poločas karvedilolu v plazmě je 7-10 hodin.
Schválené a vědecky podložené indikace
- Hypertenze (primární indikace)
- Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HF-REF) — na základě důkazů, snižuje mortalitu; titrujte od 3,125 mg 2× denně až po 25 mg 2× denně (50 mg 2× denně u pacientů >85 kg) během 8-12 týdnů
- Sekundární prevence po IM — studie CAPRICORN
- Stabilní angina pectoris
- Dysfunkce levé komory po IM
Dávkování přípravku Cardivas
Dávkování u dospělých s hypertenzí: 6,25–25 mg dvakrát denně (12,5–50 mg/den).
Začněte nízkou dávkou, titrujte nahoru během 2-4 týdnů k cílovému TK (obvykle <140/90 u nekomplikované hypertenze; <130/80 u diabetu, chronického onemocnění ledvin nebo prokázaného kardiovaskulárního onemocnění). Kontrolujte klidový puls před každým zvýšením dávky — netitrujte, pokud je <55 tepů/min.
Monitorování:
- Klidový puls a TK po 2, 4 a 8 týdnech od začátku nebo změny dávky
- Základní EKG při jakékoli kardiální anamnéze; periodické EKG při změně příznaků
- Při HF-REF: echokardiogram za 3 a 6 měsíců; titrujte směrem k cílové dávce, pokud je tolerována
Podávání: Polykat celé s vodou. Užívejte přibližně ve stejnou dobu každý den.
Ukončení léčby: NIKDY nepřestávejte náhle. Postupné vysazování během 1–2 týdnů (snižujte dávku o 25–50 % každé 3–5 dní). Náhlé ukončení může způsobit rebound tachykardii, zhoršení anginy pectoris a u pacientů s ischemickou chorobou srdeční může vyvolat infarkt myokardu. Toto je jeden z nejdůležitějších bezpečnostních aspektů užívání betablokátorů.
Vedlejší účinky
Časté (>5 %):
- Únava, letargie — často se upraví během 2–4 týdnů
- Studené ruce a nohy (periferní vazokonstrikce)
- Bradykardie (kontrolujte puls; přerušte léčbu, pokud je <50 tepů/min)
- Snížená tolerance zátěže — maximální tepová frekvence je snížena účinkem betablokátorů
- Závratě, ortostatická hypotenze
- CNS účinky jsou možné, ale méně časté než u propranololu
- Posturální závratě (častější kvůli vazodilatační složce)
Méně časté: deprese, snížené libido / erektilní dysfunkce, gastrointestinální potíže, Raynaudův fenomén, bronchospasmus (častější u neselektivních betablokátorů).
Vážné, ale méně časté:
- Maskovaná hypoglykémie u diabetiků — betablokátory potlačují varovné příznaky nízké hladiny cukru v krvi (tachykardii / třes). Důsledněji monitorujte glykémii; preferujte nebivolol nebo bisoprolol u pacientů léčených inzulinem.
- Bronchospasmus — může být závažný u astmatu/CHOPN. Absolutní kontraindikace pro neselektivní látky; relativní pro kardioselektivní.
- Srdeční blok nebo zhoršení srdečního selhání — u náchylných pacientů. Začněte nízkou dávkou, titrujte pomalu.
Kontraindikace a upozornění
- Astma/těžká CHOPN/jakákoli bronchospastická porucha — absolutní kontraindikace (neselektivní beta blokáda)
- Druhý nebo třetí stupeň atrioventrikulárního bloku (bez kardiostimulátoru)
- Sinusová bradykardie <50 tepů/min
- Kardiogenní šok, dekompenzované srdeční selhání vyžadující inotropní podporu
- Těžké onemocnění periferních tepen, Raynaudův syndrom (relativní kontraindikace)
- Feochromocytom bez předchozí alfa-blokády — riziko paradoxní hypertenzní krize (karvedilol má alfa-1 blokující složku, která toto riziko zmírňuje, ale neeliminuje)
- Těžké poškození jater (u látek výrazně metabolizovaných játry: propranolol, metoprolol, karvedilol, labetalol)
- Těžké poškození ledvin — nutná úprava dávkování u látek vylučovaných ledvinami (atenolol, nadolol)
- Přecitlivělost na karvedilol
Těhotenství: Kategorie C; prostupuje placentou; malé riziko intrauterinní růstové retardace, neonatální bradykardie a hypoglykémie. Používat pouze pokud přínos jasně převažuje riziko; labetalol je preferovaným beta-blokátorem v těhotenství.
Kojení: malá množství přecházejí do mateřského mléka; obecně považováno za kompatibilní s monitorováním.
Interakce s léčivy
- Verapamil, diltiazem (nedihydropyridinové CCB) — aditivní bradykardie, srdeční blok a negativní inotropie; kombinaci obecně nedoporučujeme. Dihydropyridinové CCB (amlodipin, nifedipin) jsou k kombinaci s beta-blokátory bezpečnější.
- Jiné beta-blokátory — nekombinovat; aditivní bradykardie
- Clonidin — při vysazování klonidinu nejprve vysaďte beta-blokátor (několik dní předem), abyste předešli hypertenznímu rebound efektu
- Inzulin a sulfonylurea — mohou maskovat příznaky hypoglykémie; pečlivě sledujte hladinu glukózy
- NSAID — snižují antihypertenzní účinek beta-blokátorů; vyhněte se dlouhodobé kombinaci
- Inhibitory CYP2D6 (fluoxetin, paroxetin, chinidin, bupropion) — zvyšují hladinu karvedilolu; snižte dávku nebo pečlivě sledujte
- Alkohol — aditivní hypotenze a útlum CNS (zejména u lipofilních látek)
Přehled třídy beta-blokátorů
| Beta-blokátor | Selektivita | Nejvhodnější pro |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Neselektivní | Migréna, tremor, tyreotoxikóza, výkonnostní úzkost, hypertenze |
| Metoprolol | Kardioselektivní | Po IM, HF-REF (succinát ER), angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní |
| Karvedilol | Neselektivní + α-1 | HF-REF (důkazy o snížení mortality), po IM |
| Bisoprolol | Vysoce kardioselektivní | HF-REF, hypertenze, angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní |
| Nebivolol | Ultra-selektivní + NO | Starší pacienti, metabolický syndrom, erektilní dysfunkce |
| Atenolol | Kardioselektivní (hydrofilní) | Angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní (druhá volba u hypertenze) |
| Labetalol | Neselektivní + α-1 | Hypertenze v těhotenství, hypertenzní krize |
The Počáteční dávka 3,125 mg (Carloc) a Následná dávka 6,25 mg (Carvego) jsou navrženy pro postupnou titraci u HF-REF. Neselektivní; kontraindikováno u astmatu.
Skladování
Skladujte Cardivas pod 25°C. Uchovávejte mimo dosah dětí — náhodné požití betablokátoru dětmi může způsobit život ohrožující bradykardii a hypoglykémii.
Často kladené dotazy
Jak dlouho trvá, než Cardivas sníží krevní tlak?
Určité snížení TK byste měli pozorovat během 1-2 dnů od začátku užívání; plný antihypertenzní účinek nastupuje za 2-4 týdny (způsobený postupným potlačením renin-angiotenzinového systému, nikoli okamžitým účinkem na srdeční frekvenci). Měřte TK doma ve stejnou denní dobu pro sledování odpovědi.
Mohu užívat Cardivas, pokud mám astma?
Ne — Karvedilol je neselektivní a může u astmatiků způsobit těžký bronchospasmus. Absolutní kontraindikace. Pro astmatické pacienty potřebující betablokátor jsou, nebivolol nebo bisoprolol (vysoce kardioselektivní) bezpečnější alternativou — ačkoli žádný betablokátor není u astmatu zcela bezpečný.
Proč bych nikdy neměl náhle vysadit Cardivas?
Náhlé vysazení způsobuje rebound tachykardii a zhoršení anginy pectoris do 24-48 hodin, způsobené zvýšenou regulací beta receptorů během chronické blokády. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční to může vyvolat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Při ukončování léčby vždy snižujte dávkování postupně po dobu 1-2 týdnů.
Ovlivní Cardivas můj výkon při cvičení?
Ano — beta blokáda tlumí srdeční reakci na zátěž, takže vaše maximální tepová frekvence je nižší a při vysoké intenzitě se rychleji unavíte. Při rekreačním cvičení se většina lidí přizpůsobí; u výkonnostních vytrvalostních sportovců mohou beta-blokátory výrazně zhoršit výkon a jsou zakázány v přesnostních sportech (střelba, lukostřelba — kde snižují fyziologický třes).
Ovlivní Cardivas moji hladinu cukru v krvi, pokud mám diabetes?
Beta-blokátory maskují tachykardii / třes / palpitace jako varovné příznaky hypoglykémie, což ztěžuje rozpoznání nízké hladiny cukru v krvi. Mohou také tlumit proti-regulační glukózovou odpověď. Při užívání beta-blokátoru monitorujte hladinu glukózy častěji, zvláště pokud užíváte inzulin nebo sulfonylmočoviny. Nebivolol a bisoprolol mají nejlepší metabolický profil.
Mohu pít alkohol při užívání Cardivasu?
Mírná konzumace alkoholu je obecně přijatelná, ale alkohol zesiluje hypotenzivní účinky a účinky na CNS. Po pití alkoholu se pomalu postavte.
Způsobuje Cardivas přibývání na váze?
Starší beta-blokátory (propranolol, atenolol, metoprolol) jsou spojeny s mírným přibýráním na váze (1-3 kg) a zhoršením citlivosti na inzulín. Novější beta-blokátory (nebivolol, karvedilol) jsou spojeny s neutrálním nebo mírně příznivým účinkem na váhu. kvůli jejich vazodilatačním složkám. Jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., nebivolol U pacientů s metabolickým syndromem.
jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden.
Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem, labetalol jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden.
Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem
jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden. Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem (amlodipin), ACE inhibitory jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., sartany (losartan, telmisartan, olmesartan), a thiazidovými diuretiky (HCTZ). Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden.
Kde si mohu koupit Cardivas online?
Cardivas (carvedilol 3.125 / 6.25 / 12.5 / 25 mg tablety s okamžitým uvolněním, 30-90 tablet) si můžete zakoupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související beta-blokátory a antihypertenziva
- Carloc — Carvedilol 3.125 mg (pro začátečníky s HF)
- Carvego — Carvedilol 6.25 mg
- Metomac — Metoprolol 25 mg
- P-Nolol — Propranolol 20/40 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg s prodlouženým uvolňováním
- Topme XL — Metoprolol ER 100 mg
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 3.125 mg, 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Sun Pharma |
| Léčba | Vysoký krevní tlak, Srdeční selhání, Bolest na hrudi (Angina pectoris) |
| Generická značka | Karvedilol |
Cardivas
Otázky a odpovědi
Cardivas
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení