⚡ Rychlá odpověď — Co je Cetil?
Cetil je tableta cefuroxim-axetilu (250 mg / 500 mg, Cipla) — perorální cefalosporin druhé generace. Působí proti respiračním patogenům (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis) a používá se při sinusitidě, zánětu středního ucha, bronchitidě a lymské borelióze.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Jak Cetil funguje
Cetil obsahuje Cefuroxim axetil, cefalosporin druhé generace se širším spektrem účinku na gramnegativní bakterie (H. influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp.) při zachování dobré účinnosti proti grampozitivním bakteriím. Je baktericidní, působí inhibicí tvorby buněčné stěny. Rezistence vzniká prostřednictvím širokospektrých beta-laktamáz (ESBL), AmpC a snížené permeability porinů — žádný z těchto cefalosporinů by neměl být používán empiricky, pokud je pravděpodobná přítomnost ESBL/AmpC produkujících organismů.
Indikace & dávkování
| Indikace | Standardní dávka | Délka |
|---|---|---|
| Akutní bakteriální sinusitida / zánět středního ucha | 250–500 mg dvakrát denně | 5–10 dní |
| Akutní bronchitida / bakteriální exacerbace CHOPN | 500 mg dvakrát denně | 5–10 dní |
| Lymská borelióza (časné lokalizované stadium, alternativa k doxycyklinu / amoxicilinu) | 500 mg dvakrát denně | 14 dní |
| Infekce kůže a měkkých tkání | 250–500 mg dvakrát denně | 7–10 dní |
Úprava dávkování při renálním postižení: všechny perorální cefalosporiny vyžadují úpravu dávky při CrCl pod 30 — u těžkého renálního postižení se poraďte s klinickým farmaceutem. Ceftriaxon (který se vylučuje žlučí) NEPOTŘEBUJE úpravu dávky při renální insuficienci.
Vedlejší účinky
- Gastrointestinální: nevolnost, průjem (5–10 %); častější u cefiximu a cefpodoximu než u cefalexinu.
- Přecitlivělost: 5–10 % zkřížená reaktivita u alergií na penicilin (nižší než se dříve předpokládalo; ~0–2 % u neanafylaktických reakcí na penicilin).
- Kolitida způsobená Clostridioides difficile: zvýšené riziko ve srovnání s úzkospektrými antibiotiky — širokospektré cefalosporiny jsou druhou nejčastější třídou antibiotik vyvolávajících C. difficile po fluorochinolonech.
- Hematologické: vzácně eozinofilie, trombocytóza, neutropenie.
- Ledviny: vzácně intersticiální nefritida; dávkově závislé zvýšení sérového kreatininu popsáno u vysokých dávek IV cefalosporinů.
- Specifické pro ceftriaxon: biliární pseudolitiáza (žlučníkový sediment) — obvykle asymptomatická, reverzibilní po vysazení.
Kontraindikace
- Předchozí alergie na cefalosporiny zprostředkovaná IgE.
- Anafylaktická alergie na penicilin bez kožního testu.
- Těžké renální selhání bez úpravy dávkování (perorální cefalosporiny).
- Novorozenci s hyperbilirubinémií — ceftriaxon vytěsňuje bilirubin z albuminu (riziko kernikteru).
Interakce léků
| Lék | Účinek | Účinek |
|---|---|---|
| Warfarin | Mírné zvýšení INR (zejména u cefalosporinů s N-methylthiotetrazolovou skupinou) | Zkontrolujte INR v průběhu léčby. |
| Vápník IV (novorozenci) | Smrtící sraženina s ceftriaxonem | Absolutní kontraindikace ≤ 28 dní |
| Probenecid | Zvyšuje sérové hladiny (orální cefalosporiny) | Bez rutinní úpravy dávkování |
| Antacida / H2 blokátory | Snižuje absorpci cefpodoximu | Oddělit 2hodinovým intervalem |
| Aminoglykosidy | Možná aditivní nefrotoxicita (vysoké dávky IV) | Monitorovat renální funkce |
Těhotenství & Kojení
Cefalosporiny jsou FDA kategorie B — široce používané v těhotenství bez důkazů o poškození plodu. Jsou první volbou alternativ u pacientů alergických na penicilin bez anamnézy anafylaxe.
Skladování
Skladujte při teplotě do 25 °C, mimo dosah přímého slunečního záření a vlhkosti. Uchovávejte v původním obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužité tablety po uplynutí data expirace vyhoďte – degradovaná antibiotika mohou ztratit účinnost nebo uvolňovat produkty rozkladu.
Tento lék je účinný pouze proti bakteriálním infekcím. Nepoužívejte jej u virových onemocnění (nachlazení, většina bolestí v krku, chřipka, COVID-19), nepřerušujte léčbu předčasně, když se cítíte lépe, a neschovávejte zbytky pro budoucí infekce. Nesprávné používání podporuje vznik rezistentních bakterií, jako jsou MRSA, ESBL a CRE — WHO řadí antimikrobiální rezistenci mezi 10 největších globálních hrozeb pro veřejné zdraví.
Často kladené dotazy
Mohu užívat Cetil, pokud jsem alergický na penicilin?
Záleží na typu reakce na penicilin. Pokud jste měli anafylaxi, těžkou kopřivku, angioedém nebo Stevens-Johnsonův syndrom — vyhněte se všem beta-laktamům bez odborného souhlasu. Pokud byla vaše reakce mírné opožděné vyrážky, moderní alergologické doporučení považuje užívání cefalosporinů obecně za bezpečné — konzultujte s předepisujícím lékařem.
Proč cefalosporiny způsobují častěji průjmy než peniciliny?
Cefalosporiny narušují anaerobní střevní mikroflóru agresivněji, zejména při špatné absorpci (cefixim se vstřebává ~50 %; cefpodoxim ~40 %). To zvyšuje tlak kolonizace C. difficile. Při novém výskytu vodnatého průjmu, zejména s horečkou nebo bolestí břicha, léčbu přerušte a vyhledejte přehodnocení.
Jak rychle bych se měl cítit lépe?
Většina nekomplikovaných infekcí se zlepší do 48–72 hodin. Pokud se do 3. dne nezlepšíte – nebo se stav zhorší – vyhledejte přehodnocení. Původce může být rezistentní nebo diagnóza nesprávná.
Můžu pít alkohol?
Většina cefalosporinů nevyvolává disulfiramovou reakci. (Starší látky jako cefamandol a cefoperazon ano – ty se zde nepoužívají.) Mírná konzumace alkoholu je v pořádku; nadměrné pití oslabuje imunitní odpověď.
Mám ho užívat s jídlem?
Cefalexin a cefadroxil se vstřebávají stejně s jídlem i bez něj. Absorpce cefpodoximu se jídlem zvyšuje ~50 % a snižuje se kyselinotvornými léky – užívejte jej S jídlem a oddělte od antacid alespoň 2 hodiny.
Co když vynechám dávku?
Užijte dávku co nejdříve, jak si vzpomenete. Pokud je blízko další plánované dávky, vynechejte vynechanou a pokračujte podle plánu. Nikdy nedávejte dvojnásobnou dávku.
Můžu použít Cetil na virové nachlazení?
Ne – cefalosporiny jsou baktericidní a nemají žádný účinek proti virům. Nevhodné použití urychluje rezistenci a narušuje střevní a respirační mikroflóru. Používejte pouze u potvrzených bakteriálních infekcí.
Pokryje Cetil Pseudomonas?
Ne – pouze ceftazidim a cefepim mezi cefalosporiny mají spolehlivou aktivitu proti Pseudomonas, a ani jeden se zde nepoužívá. Cefuroxim-axetil by neměl být používán empiricky, pokud je podezření na Pseudomonas.
Bude interagovat s mým warfarinem?
Ano – INR může stoupat. Zkontrolujte INR 3–5 dní po zahájení léčby a poučte o známkách krvácení. Upravte dávku warfarinu pouze na doporučení lékaře.
Jsou cefalosporiny bezpečné při kojení?
Ano – přestup do mléka je minimální. WHO a AAP hodnotí cefalosporiny jako kompatibilní s kojením. Sledujte u kojence výskyt moučnivky nebo průjmu, ale není třeba měnit dávkování u matky.
Další antibiotika a antimikrobiální léky
- Augmentin (Amoxicilin + Kyselina klavulanová) — alternativa k beta-laktamům
- Azee (Azithromycin) – pokrytí atypických patogenů
- Levomac (Levofloxacin) — respirační fluorochinolon
- Doxt (Doxycyklin) — atypická pneumonie / pohlavně přenosné infekce
- Mox (Amoxicilin) – první volba u mnoha komunitních infekcí






























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení