Hepcinat
Hepcinat (Sofosbuvir 400 mg) — generikum společnosti Natco pro Sovaldi. Pan-genotypický inhibitor NS5B polymerázy pro HCV; používaný v kombinaci s inhibitorem NS5A pro 12týdenní léčbu.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
Rychlá odpověď
Hepcinat — sofosbuvir 400 mg (Natco Pharma). Inhibitor NS5B nukleotidové polymerázy — základní DAA pro chronickou hepatitidu C, používaný v kombinaci s inhibitory NS5A (daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir) k dosažení léčebné účinnosti 95-99%. Generická verze přípravku Gilead Sovaldi.
Co získáte s MedsBase:
- výrobce certifikovaného WHO-GMP
- Diskrétní balení v obyčejné obálce
- Dodání po celém světě
- Hodnoceno více než 1 400 zákazníky (číst recenze)
📦 Záruka opětovného zaslání: pokud vaše objednávka nedorazí do 20 pracovních dnů od odeslání, zašleme ji znovu bez dalších nákladů. Přečíst podmínky.
Proč objednávat z MedsBase
Hepcinat je expedován od výrobce certifikovaného WHO-GMP v neutrálním balení, fakturován prostřednictvím regulovaného platebního procesoru (na výpisu z karty se zobrazí regulovaný platební procesor — nikoli MedsBase nebo název léku). Každá objednávka je pokryta naší 20pracovnodenní zárukou na přeposlání.
Všechny DAA terapie hepatitidy C nesou varování FDA v černém rámečku ohledně reaktivace viru hepatitidy B u pacientů s koinfekcí HCV + HBV (což může být fulminantní a fatální). Před zahájením jakéhokoli DAA režimu testujte HBsAg a HBV DNA. Pokud je HBV pozitivní, hepatolog musí zajistit společnou léčbu nebo profylaktickou anti-HBV terapii.
Jak sofosbuvir funguje
Sofosbuvir je uridin-nukleotidový proléčivo. Uvnitř hepatocytů je fosforylován na svou aktivní trifosfátovou formu, která je začleněna HCV NS5B RNA-dependentní RNA polymerázou do rostoucího řetězce virové RNA. Po začlenění působí jako terminátor řetězce — virová replikace se zastaví. Sofosbuvir je pan-genotypový a má vysokou bariéru vůči rezistenci.
Sofosbuvir se zřídka používá samostatně — je základem každého moderního kombinovaného režimu pro HCV. Běžní partneři: daclatasvir (Natdac/Mydekla/Daclahep/Hepcdac), ledipasvir (v pevných kombinacích Hepcvir L / Ledifos / MyHep LVIR), velpatasvir (v pevných kombinacích Velasof / Velpanat / Hepcvel / MyHep All).
Tabulka délky léčby
| Populace | Režim |
|---|---|
| Genotyp 1 / 4 / 5 / 6, léčebně naivní, bez cirhózy | 12 týdnů (obvykle v kombinaci s inhibitorem NS5A) |
| Genotyp 2, bez cirhózy | 12 týdnů (sofosbuvir + ribavirin nebo sofosbuvir + daclatasvir) |
| Genotyp 3, bez cirhózy | 12 týdnů sofosbuvir + daclatasvir (sofosbuvir + velpatasvir je pan-genotypová alternativa) |
| Kompensovaná cirhóza (jakýkoli genotyp) | 12 týdnů kombinace DAA + ribavirin ve vybraných případech; 24 týdnů u pacientů s předchozí léčbou |
Setrvalá virologická odpověď 12 týdnů po ukončení léčby (SVR12) je ukazatelem vyléčení — dosahuje se u ~95-99 % pacientů u moderních režimů DAA.
Významné lékové interakce
| Lék | Účinek a působení |
|---|---|
| Amiodaron + sofosbuvir | Varování FDA — hlášeny symptomatické bradykardie a úmrtí. Kombinaci se vyhněte. Pokud je to nevyhnutelné, je nutný nemocniční kardiologický monitoring. |
| PPI (omeprazol, pantoprazol) | Snižují absorpci ledipasviru (závislé na pH). Režimy obsahující ledipasvir užívejte s jídlem a PPI v odstupu ≥4 hodin, nebo místo nich použijte H2 blokátory/antacida. Velpatasvir je také citlivý na pH — stejné doporučení. |
| Rifampicin, rifabutin | Silné induktory CYP3A4 + P-gp — výrazně snižují hladiny DAA. Kombinaci se vyhněte. |
| Třezalka tečkovaná | Indukce CYP3A4 — snižuje hladiny DAA a zvyšuje riziko selhání léčby. Vyhněte se po celou dobu terapie. |
| Fenytoin, karbamazepin, oxkarbazepin | Antikonvulziva s indukčním účinkem — výrazně snižují hladiny DAA. Před zahájením léčby hepatitidy C přejděte na neindukující antiepileptikum (lamotrigin, levetiracetam). |
| Statiny (rosuvastatin, atorvastatin) | Variabilní zvýšení hladin statinů. Používejte nejnižší dávku; rosuvastatin se obecně vyhýbá při kombinaci se sof+vel; atorvastatin je přijatelný v nízké dávce. |
| Warfarin | INR může kolísat při regeneraci jater během léčby DAA. Monitorujte INR týdně do stabilizace. |
| HIV antiretrovirotika | Tenofovir + ledipasvir — zvýšená expozice tenofoviru; monitorujte renální funkci. Efavirenz snižuje hladiny velpatasviru — vyhněte se kombinaci. HCV-HIV koinfekce vždy vyžaduje konzultaci specialisty na infekční onemocnění/hepatologii. |
Často kladené dotazy
Jaká je míra vyléčení?
Moderní režimy DAA dosahují setrvalé virologické odpovědi (SVR12) — nedetekovatelná HCV RNA 12 týdnů po léčbě, považováno za vyléčení — u 95-99 % pacientů napříč genotypy. Cirhóza, předchozí selhání léčby a HCV/HIV koinfekce mírně snižují míru odpovědi.
Co je SVR12?
Setrvalá virologická odpověď 12 týdnů po léčbě. Po dokončení 12týdenního cyklu DAA se HCV RNA kontroluje 12 týdnů po poslední dávce. Nedetekovatelná = vyléčení. Pozdní relaps po SVR12 je <1 %.
Budu potřebovat kontrolní test?
Ano. HCV RNA na konci léčby + 12 týdnů po léčbě potvrdí SVR12. Biochemie jater a FibroScan/zobrazovací metody za 6-12 měsíců u pacientů s cirhózou k posouzení regrese. I po vyléčení screening na hepatocelulární karcinom každých 6 měsíců, pokud je přítomna cirhóza.
A co hepatitida B?
Všechny DAA nesou černou výstrahu FDA kvůli reaktivaci HBV u pacientů s koinfekcí HCV+HBV. Před zahájením léčby je nutné testovat HBsAg a HBV DNA. Pokud je HBV pozitivní, musí být léčba koordinována s hepatologem.
Můžu pít alkohol?
Během léčby a ideálně 6–12 měsíců po ní se vyhýbejte alkoholu. Aktivní užívání alkoholu není kontraindikací pro léčbu DAA, ale zhoršuje dlouhodobé výsledky poškození jater bez ohledu na stav HCV.
Těhotenství?
Sofosbuvir je FDA kategorie B pro těhotenství (nejsou dostupná data o teratogenitě u lidí; data u zvířat jsou uklidňující). Většina DAA nemá dostatečná data o těhotenství. Během léčby je standardem antikoncepce. Ribavirin (používaný jako doplněk) je silně teratogenní — oba partneři musí používat antikoncepci během léčby ribavirinem a 6 měsíců po ní.
Vedlejší účinky?
Moderní DAA jsou obecně dobře snášeny. Časté: únava, bolesti hlavy, nevolnost, nespavost. Méně časté: vyrážka, průjem. Vedlejší účinky vedoucí k ukončení léčby jsou vzácné.
Generický vs. originální — záleží na tom?
Indické generické DAA jsou vyráběny na základě dobrovolných licencí od Gileadu (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie a BMS. Jsou bioekvivalentní a obsahují stejnou molekulu. Mnoho studií z reálné praxe (CT2, Plus-Asia) ukazuje stejné míry SVR12 jako u originálních produktů.
Lékové interakce, na které si dát pozor?
Nejdůležitější: amiodaron + sofosbuvir (černá výstraha pro bradykardii), rifampicin (snižuje hladiny DAA), PPI (snižují účinek ledipasviru/velpatasviru), u koinfekce HIV jsou nutné úpravy ARV. Vždy sdělte všechny léky včetně bylinných/volně prodejných.
Po vyléčení — mohu se znovu nakazit HCV?
Ano. SVR odstraní současnou infekci, ale neposkytuje budoucí imunitu. Reinfekce novou expozicí (IV užívání drog, nebezpečné lékařské zákroky, MSM s koinfekcí HIV) je možná. Poskytněte poradenství o prevenci a nabídněte testování HCV RNA při jakékoli nové rizikové expozici.
Sofosbuvir se v moderních protokolech pro hepatitidu C zřídka používá jako monoterapie — u chronické HCV genotypu 1, 4, 5 nebo 6 je standardním režimem kombinace sofosbuviru s ledipasvirem v pevné dávkové kombinaci, dostupná jako Hepcinat LP (sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg).
Viz také: Hepcinat LP (sofosbuvir + ledipasvir) — Generický Harvoni od Natco — sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg v jednom 12týdenním kurzu pro hepatitidu C genotypy 1, 4, 5, 6.
Další léky na hepatitidu C
- Natdac — daclatasvir 30/60 mg — pan-genotypický NS5A partner pro sofosbuvir
- Velpanat — fixní kombinace sofosbuvir + velpatasvir — pan-genotypická jednoduchá tableta
- Ledifos — fixní kombinace sofosbuvir + ledipasvir — pro genotypy 1, 4, 5, 6
- Hepcvel — sofosbuvir + velpatasvir — značka Cipla
- MyHep All — sofosbuvir + velpatasvir — značka Mylan
Více možností v léčbě hepatitidy
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 400 mg |
|---|---|
| Množství | 28 Tablet/y, 56 Tablet/y, 84 Tablet/y |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Natco Pharma |
| Léčba | Chronická infekce virem hepatitidy C (HCV) |
| Generická značka | Sofosbuvir |
Hepcinat
Otázky a odpovědi
Hepcinat
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení