Levolin Respules

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Levolin Respules?

Levolin Respules je konzervační látky prosté nebulizační respule vyrobené Cipla ve výrobních zařízeních certifikovaných WHO-GMP. Každé respules dodává 0,31 / 0,63 / 1,25 mg v 2,5 ml z levosalbutamolem. levosalbutamol je na Seznamu základních léčiv WHO a je celosvětově nejpoužívanějším úlevovým lékem na astma a reverzibilní obstrukci dýchacích cest.

Levosalbutamol je farmakologicky aktivní R-(−)-enantiomer salbutamolu. Standardní salbutamol je 50:50 racemická směs R a S izomerů; S-izomer nepřispívá k bronchodilataci, ale může u některých pacientů zhoršovat hyperreaktivitu dýchacích cest. Použitím pouze R-izomeru poskytuje levosalbutamol stejný terapeutický účinek při poloviční dávce v miligramech, s potenciálně menším třesem a tachykardií u citlivých pacientů (zejména dětí a pacientů s kardiovaskulárními komorbiditami).

Jak funguje Levolin Respules?

levosalbutamol selektivně aktivuje beta-2 adrenergní receptory na hladkém svalstvu obklopujícím průdušky. Aktivace receptorů zvyšuje intracelulární cyklický AMP, hladké svalstvo se uvolní a průsvit dýchacích cest se rozšíří — to je bronchodilatace. Bronchodilatace začíná během 1–5 minut, vrcholí za 30–90 minut a trvá 4–6 hodin. Levosalbutamol také mírně inhibuje uvolňování mediátorů z žírných buněk, snižuje plazmatickou exsudaci z kapilár dýchacích cest a zlepšuje mukociliární clearance.

Selektivita je závislá na dávce: při terapeutických dávkách převažují β2 účinky; při vyšších systémových dávkách (perorální tablety, opakovaná nebulizace) dochází k přestupu na β1 receptory způsobující tachykardii a palpitace a na β2 receptory jinde způsobující třes a hypokalémii.

Použití a indikace

• Akutní exacerbace astmatu — inhalátor/nebulizátor první volby pro úlevu (záchranný)
• Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) — symptomatická úleva při akutní dušnosti a námahové dušnosti
• Cvičením vyvolaná bronchokonstrikce — inhalovat 15–30 minut před cvičením
• Bronchospasmus při alergenu, studeném vzduchu nebo virové expozici
• Anafylaxe s bronchospasmem — doplněk k adrenalinu
• Hyperkalémie (mimo schválené indikace) — nebulizovaný salbutamol přesouvá K⁺ intracelulárně

Důležité: Levolin Respules je úlevový lék, nikoli kontrolní. Nesnižuje základní zánět dýchacích cest. Pacienti, kteří používají více než ekvivalent jedné nádobky SABA měsíčně, nebo potřebují SABA více než tři dny v týdnu mimo předcvičkovou dávku, mají špatně kontrolované astma a vyžadují přechod na inhalační kortikosteroid (ICS) nebo kombinovanou terapii ICS-LABA.

Dávkování Levolin Respules

Jak správně používat Levolin Respules

• Umyjte si ruce a připravte čistý, suchý nebulizátor, nádobku a masku nebo náustek.
• Odšroubujte vršek respule a obsah vymačkejte do nádobky nebulizátoru. Neředěte.
• Zapněte kompresor — jemná mlha se objeví během několika sekund.
• Dýchejte normálně přes náustek s občasnými hlubokými nádechy; u masek zajistěte těsné přilnutí.
• Pokračujte 5–10 minut dokud nádobka nepřestane mlžit a mlha úplně nezmizí.
• Opláchněte nádobku a náustek čistou vodou, vytřepáním osušte, nechte volně vyschnout na papírové utěrce.
• Zlikvidujte nepoužité respule — bez konzervačních látek.

Vedlejší účinky přípravku Levolin Respules

Běžné (závislé na dávce, ustupují do 30–60 minut):

• Jemný třes, zejména rukou
• Palpitace nebo zvýšená srdeční frekvence (obvykle vzestup o 10–20 tepů za minutu)
• Bolest hlavy
• Sucho v ústech, podráždění hrdla
• Svalové křeče
• Hyperaktivita nebo neklid u malých dětí

Méně časté:

• Hypokalémie — zejména při vysokých opakovaných dávkách, zhoršována teofylinem, steroidy nebo kličkovými diuretiky
• Mírná hyperglykémie
• Nespavost při podání ve večerních hodinách
• Možné paradoxní zhoršení s R-izomerem je vzácné

Závažné (přerušit a vyhledat pohotovostní pomoc):

• Závažná alergická reakce / angioedém / anafylaxe
• Paradoxní bronchospasmus — zhoršení dušnosti bezprostředně po podání dávky
• Srdeční arytmie (fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie)
• Těžká hypokalémie s arytmií nebo svalovou slabostí

Varování a opatření

• Časté užívání {$brand} = špatná kontrola astmatu. Potřeba úlevového léku více než 3 dny v týdnu (kromě předchozího dávkování před cvičením) znamená, že základní onemocnění není pod kontrolou. Zvažte zvýšení dávky ICS terapie.
• Mějte svůj úlevový lék vždy u sebe — mnoho smrtelných astmatických záchvatů se stane, když je inhalátor doma nebo prošlý.
• Kardiovaskulární onemocnění: užívejte opatrně při těžké ischemické chorobě srdeční, arytmiích, hypertyreóze nebo těžkém srdečním selhání.
• Diabetes: monitorujte hladinu glukózy při opakovaném podávání vysokých dávek.
• Těhotenství a kojení: levosalbutamol se používá v nejnižší účinné dávce. Nekontrolované astma je pro matku a plod nebezpečnější než samotný lék.
• Varovné příznaky těžkého záchvatu (volejte záchrannou službu): žádná úleva 10 minut po plné dávce, špičkový průtok <50 % osobního maxima, obtíže s mluvením v celých větách, modré rty nebo ospalost.

Kontraindikace

• Známá přecitlivělost na levosalbutamol nebo jakoukoli pomocnou látku v přípravku
• Tachyarytmie (nekontrolované) — relativní kontraindikace
• Feochromocytom — relativní kontraindikace
• Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie — opatrnost

Interakce s léčivy

Skladování

• Skladujte při teplotě do 25°C, chráněno před přímým světlem.
• Respuly uchovávejte v původním fóliovém obalu až do bezprostředního použití.
• Jakmile je respule otevřena, okamžitě ji použijte; zbytek zlikvidujte.
• Nechlazujte. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Související alternativy na MedsBase

• Asthalin Respules — nebulizační roztok salbutamolu
• Budecort Inhaler — budesonid preventivní ICS inhalátor
• Foracort Inhaler — budesonid + formoterol ICS-LABA inhalátor
• Seretide Accuhaler — flutikason + salmeterol ICS-LABA
• Duolin Inhaler — kombinovaný úlevový přípravek salbutamol + ipratropium

Často kladené dotazy

Proč levosalbutamol místo salbutamolu?

Levosalbutamol je aktivní R-izomer salbutamolu. Při stejné bronchodilataci je dávka poloviční (1,25 mg oproti 2,5 mg) a někteří pacienti uvádějí méně třesu a palpitací. Některé studie neprokazují klinicky významný rozdíl; jiné preferují levosalbutamol u dětí a pacientů citlivých na srdeční činnost. Oba jsou účinnými prostředky k úlevě.

Jakou sílu přípravku Levolin Respules bych měl použít?

Většina dospělých používá 0,63 mg nebo 1,25 mg na dávku. Děti ve věku 6–11 let používají 0,31–0,63 mg. Přípravek Levolin Respules 0,31 mg je určen pro velmi malé děti pod odborným dohledem.

Mohu kombinovat Levolin Respules s budesonidem nebo ipratropiemem v rozprašovači?

Ano — společná praxe při akutním těžkém astmatu a CHOPN je společná aplikace levosalbutamolu s budesonidem (Respules přípravku Budecort) nebo ipratropiemem (Respules přípravku Ipravent) v rozprašovači. Vyprázdněte všechny lahvičky Respules do stejného kelímku a poté proveďte jednu relaci rozprašování.

Jak rychle působí Levolin Respules?

Bronchodilatace začíná během 1–5 minut po zahájení rozprašování, vrcholí za 30–90 minut a trvá 4–6 hodin.

Jak často mohu používat Levolin Respules?

Pravidelně: každých 6–8 hodin. Při těžkých záchvatech: zpětně každých 20 minut ×3 dávky pod lékařským dohledem. Mimo akutní záchvaty více než 3 dny v týdnu potřeby = špatně kontrolované onemocnění.

Jsou Levolin Respules bezpečné pro děti?

Ano, ve věkově odpovídajících dávkách (0,31 mg od kojeneckého věku pod odborným dohledem; 0,31–0,63 mg u dětí ve věku 6–11 let).

Jaký rozprašovač funguje nejlépe?

Jakýkoli rozprašovač (kompresor) s hodnocením 6–8 l/min — Omron, Philips, Pari, Flaem jsou běžné. Ultrazvukové a síťové rozprašovače také fungují; síťové jsou nejtišší.

Proč se mi třesou ruce po dávce?

Třes je očekávaný β2 účinek, obvykle mírnější než u racemického salbutamolu, ale při vysokých dávkách stále přítomný. Ustoupí za 30–60 minut.

Jak dlouho jsou Levolin Respules použitelné?

Zapečetěné respule: 24 měsíců od výroby (zkontrolujte expiraci). Po odstranění z obalu: použijte do 3 měsíců. Po otevření respule: použijte okamžitě.

Více možností v léčbě astmatu/COPD

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Asthalin

US$2.00 – US$8.00Cenové rozpětí: US$2.00 až US$8.00

Aerocort Inhaler

US$6.00 – US$14.00Cenové rozpětí: US$6.00 až US$14.00

Asthalin Respules

US$10.90 – US$27.50Cenové rozpětí: US$10.90 až US$27.50