Levolin

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Levolin?

Levolin je tablety vyrobené Cipla ve zařízeních certifikovaných WHO-GMP. Každá tableta obsahuje 1 mg nebo 2 mg z levosalbutamolem. levosalbutamol je na Seznamu základních léčiv WHO a je celosvětově nejpoužívanějším úlevovým lékem na astma a reverzibilní obstrukci dýchacích cest.

Levosalbutamol je farmakologicky aktivní R-(−)-enantiomer salbutamolu. Standardní salbutamol je 50:50 racemická směs R a S izomerů; S-izomer nepřispívá k bronchodilataci, ale může u některých pacientů zhoršovat hyperreaktivitu dýchacích cest. Použitím pouze R-izomeru poskytuje levosalbutamol stejný terapeutický účinek při poloviční dávce v miligramech, s potenciálně menším třesem a tachykardií u citlivých pacientů (zejména dětí a pacientů s kardiovaskulárními komorbiditami).

Jak Levolin funguje?

levosalbutamol selektivně aktivuje beta-2 adrenergní receptory na hladkém svalstvu obklopujícím průdušky. Aktivace receptorů zvyšuje intracelulární cyklický AMP, hladké svalstvo se uvolní a průsvit dýchacích cest se rozšíří — to je bronchodilatace. Bronchodilatace začíná během 15–30 minut, vrcholí za 30–90 minut a trvá 4–6 hodin. Levosalbutamol také mírně inhibuje uvolňování mediátorů z žírných buněk, snižuje plazmatickou exsudaci z kapilár dýchacích cest a zlepšuje mukociliární clearance.

Selektivita je závislá na dávce: při terapeutických dávkách převažují β2 účinky; při vyšších systémových dávkách (perorální tablety, opakovaná nebulizace) dochází k přestupu na β1 receptory způsobující tachykardii a palpitace a na β2 receptory jinde způsobující třes a hypokalémii.

Použití a indikace

• Akutní exacerbace astmatu — inhalátor/nebulizátor první volby pro úlevu (záchranný)
• Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) — symptomatická úleva při akutní dušnosti a námahové dušnosti
• Cvičením vyvolaná bronchokonstrikce — inhalovat 15–30 minut před cvičením
• Bronchospasmus při alergenu, studeném vzduchu nebo virové expozici
• Anafylaxe s bronchospasmem — doplněk k adrenalinu
• Hyperkalémie (mimo schválené indikace) — nebulizovaný salbutamol přesouvá K⁺ intracelulárně

Důležité: Levolin je úlevový lék, nikoli kontrolní. Nesnižuje základní zánět dýchacích cest. Pacienti, kteří používají více než ekvivalent jedné nádobky SABA měsíčně, nebo potřebují SABA více než tři dny v týdnu mimo předcvičkovou dávku, mají špatně kontrolované astma a vyžadují přechod na inhalační kortikosteroid (ICS) nebo kombinovanou terapii ICS-LABA.

Dávkování Levolinu

Jak správně užívat Levolin

• Užívejte s vodou; příjem potravy nemá významný vliv na absorpci.
• Udržujte interval mezi dávkami alespoň 4 hodiny.
• Inhalační levosalbutamol je preferován u většiny pacientů — méně systémových vedlejších účinků.
• Po vynechání dávky nikdy neužívejte dvojnásobnou dávku.

Vedlejší účinky Levolinu

Běžné (závislé na dávce, ustupují do 30–60 minut):

• Jemný třes, zejména rukou
• Palpitace nebo zvýšená srdeční frekvence (obvykle vzestup o 10–20 tepů za minutu)
• Bolest hlavy
• Sucho v ústech, podráždění hrdla
• Svalové křeče
• Hyperaktivita nebo neklid u malých dětí

Méně časté:

• Hypokalémie — zejména při vysokých opakovaných dávkách, zhoršována teofylinem, steroidy nebo kličkovými diuretiky
• Mírná hyperglykémie
• Nespavost při podání ve večerních hodinách
• Možné paradoxní zhoršení s R-izomerem je vzácné

Závažné (přerušit a vyhledat pohotovostní pomoc):

• Závažná alergická reakce / angioedém / anafylaxe
• Paradoxní bronchospasmus — zhoršení dušnosti bezprostředně po podání dávky
• Srdeční arytmie (fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie)
• Těžká hypokalémie s arytmií nebo svalovou slabostí

Varování a opatření

• Časté užívání {$brand} = špatná kontrola astmatu. Potřeba úlevového léku více než 3 dny v týdnu (kromě předchozího dávkování před cvičením) znamená, že základní onemocnění není pod kontrolou. Zvažte zvýšení dávky ICS terapie.
• Mějte svůj úlevový lék vždy u sebe — mnoho smrtelných astmatických záchvatů se stane, když je inhalátor doma nebo prošlý.
• Kardiovaskulární onemocnění: užívejte opatrně při těžké ischemické chorobě srdeční, arytmiích, hypertyreóze nebo těžkém srdečním selhání.
• Diabetes: monitorujte hladinu glukózy při opakovaném podávání vysokých dávek.
• Těhotenství a kojení: levosalbutamol se používá v nejnižší účinné dávce. Nekontrolované astma je pro matku a plod nebezpečnější než samotný lék.
• Varovné příznaky těžkého záchvatu (volejte záchrannou službu): žádná úleva 10 minut po plné dávce, špičkový průtok <50 % osobního maxima, obtíže s mluvením v celých větách, modré rty nebo ospalost.

Kontraindikace

• Známá přecitlivělost na levosalbutamol nebo jakoukoli pomocnou látku v přípravku
• Tachyarytmie (nekontrolované) — relativní kontraindikace
• Feochromocytom — relativní kontraindikace
• Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie — opatrnost

Interakce s léčivy

Skladování

• Skladujte při teplotě do 25°C na chladném, suchém místě, chráněném před přímým slunečním zářením.
• Ponechte v původním obalu až do použití, aby byl chráněn před vlhkostí a světlem.
• Nepoužívejte po uplynutí data expirace uvedeného na blistru.
• Uchovávejte mimo dosah dětí.

Související alternativy na MedsBase

• Asthalin Respules — nebulizační roztok salbutamolu
• Budecort Inhaler — budesonid preventivní ICS inhalátor
• Foracort Inhaler — budesonid + formoterol ICS-LABA inhalátor
• Seretide Accuhaler — flutikason + salmeterol ICS-LABA
• Duolin Inhaler — kombinovaný úlevový přípravek salbutamol + ipratropium

Často kladené dotazy

Proč levosalbutamol v tabletách, když existují inhalátory?

Tablety jsou užitečné pro pacienty, kteří nemohou spolehlivě používat inhalační zařízení. Profil systémových vedlejších účinků je závažnější než u inhalační formy, ale lehčí než u racemického salbutamolu v tabletách při stejné bronchodilataci.

Tableta Levolinu vs. tableta Asthalinu — co je lepší?

Oba fungují. Levolin (levosalbutamol) používá poloviční dávku v miligramech pro podobnou bronchodilataci a může způsobovat méně třesu a palpitací. Asthalin (racemický salbutamol) je dobře zavedený a levnější.

Způsobí Levolin nervozitu?

Jemný třes a zvýšená srdeční frekvence jsou dávkově závislé β2 účinky — mírnější než u racemického salbutamolu při stejných dávkách, ale u některých lidí se stále vyskytují, zejména u síly 2 mg.

Mohu užívat Levolin během těhotenství?

Levosalbutamol je v těhotenství považován za nízkorizikový; nekontrolované astma je nebezpečnější než lék. Preferována je inhalační forma.

Jak rychle působí tableta Levolin?

Nástup účinku za 15–30 minut, maximum za 1–2 hodiny, doba účinku 4–6 hodin.

Mohu užívat Levolin, pokud mám srdeční onemocnění?

Používejte s opatrností. Tachyarytmie, těžká ischemická choroba srdeční a těžké srdeční selhání jsou relativní kontraindikace. Proberte se svým kardiologem.

Je Levolin návykový?

Ne — levosalbutamol nezpůsobuje závislost ani toleranci. Časté užívání však signalizuje špatnou kontrolu onemocnění, nikoli závislost.

Co když vynechám dávku?

Vezměte ji, jakmile si vzpomenete, pokud není čas na další dávku. Nikdy nedávejte dvojitou dávku.

Ovlivňuje jídlo účinek tablety Levolin?

Jídlo mírně zpomaluje vstřebávání, ale nesnižuje celkovou expozici léku.

Více možností v léčbě astmatu/COPD

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Asthalin

US$2.00 – US$8.00Cenové rozpětí: US$2.00 až US$8.00

Aerocort Inhaler

US$6.00 – US$14.00Cenové rozpětí: US$6.00 až US$14.00

Asthalin Respules

US$10.90 – US$27.50Cenové rozpětí: US$10.90 až US$27.50