Rychlá odpověď
Osteofos (kyselina alendronová (alendronát) 70 mg týdenní bisfosfonát) je týdenní perorální bisfosfonát (alendronát) používaný k léčbě a prevenci postmenopauzální osteoporózy, osteoporózy u mužů a glukokortikoidem indukované osteoporózy. Musí být užíván nalačno s přísným vzpřímeným postojem po dobu 30–60 minut.
- Alendronová kyselina 70 mg týdenní perorální tableta
- Indikace: postmenopauzální osteoporóza, osteoporóza u mužů, glukokortikoidem indukovaná osteoporóza
- KLÍČOVÉ podání: nalačno, 200 ml čisté vody, vzpřímený postoj 30–60 minut
- výrobce certifikovaného WHO-GMP
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Každá objednávka je pokryta naším Zárukou opětovného odeslání.
Proč objednávat z MedsBase
Osteofos je získáván od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Každá objednávka je odesílána v diskrétním, neznačeném balení po celém světě a je pokryta naší politikou záruky opětovného odeslání. Bezpečně plaťte kreditní kartou, bankovním převodem SEPA nebo kryptoměnou. Viz naše 1 400+ ověřených recenzí zákazníků.
Co je Osteofos?
Osteofos je alendronová kyselina (alendronát) — dusíkatý bisfosfonát, který inhibuje osteoklasty zprostředkovanou resorpci kosti. Váže se na hydroxyapatit v kostní matrix; když osteoklasty resorbují kost, přijímají alendronát, který následně inhibuje farnesyl difosfát syntázu, narušuje funkci osteoklastů a spouští apoptózu. Výsledkem je snížená resorpce kosti, postupný nárůst minerální hustoty kostí a snížené riziko zlomenin.
Indikace
- Postmenopauzální osteoporóza — první volba perorální terapie; klíčové studie (FIT, FLEX) prokázaly snížení výskytu vertebrálních, kyčelních a zápěstních zlomenin
- Osteoporóza u mužů s nízkou kostní denzitou (BMD) nebo fragilitní zlomeninou
- Glukokortikoidy indukovaná osteoporóza — pacienti dlouhodobě užívající prednisolon >5 mg/den po dobu >3 měsíců by měli obvykle dostávat profylaktické bisfosfonáty
- Pagetova choroba kostí
Kritická pravidla podávání
- Užívejte JEDNU tabletu 70 mg jednou týdně, STEJNÝ den v týdnu, HNED RÁNO po probuzení
- Zapijte nejméně 200 ml ČISTÉ vody (ne minerálku, ne džus, ne kávu, ne čaj, ne mléko)
- ZŮSTAŇTE VE VZPŘÍMENÉ POLOZE (sezení nebo stání) po dobu nejméně 30 minut (ideálně 1 hodinu)
- Nekonzumujte žádné jídlo ani nápoje kromě čisté vody po dobu 30–60 minut
- NEUŽÍVEJTE žádné jiné perorální léky, vápník, vitamin D ani doplňky stravy po dobu nejméně 30–60 minut
Bisfosfonáty mají notoriously nízkou perorální biologickou dostupnost (méně než 1%). Jakékoli jídlo, jiné perorální léky nebo nápoje kromě vody sníží absorpci téměř na nulu. Ležení nebo poloha vleže během prvních 30–60 minut zvyšuje riziko retence v jícnu — alendronát silně dráždí sliznici jícnu a může způsobit ezofagitidu, jícnové vředy a striktury, zejména u starších pacientů s refluxem. Nedodržení pravidel podávání znehodnotí dávku a riskujete poškození. Pokud nemůžete zůstat ve vzpřímené poloze 30 minut, alendronát pro vás není vhodný — zvažte místo něj intravenózní zoledronát jednou ročně.
| Indikace | Dávka |
|---|---|
| Postmenopauzální osteoporóza | 70 mg jednou týdně |
| Osteoporóza u mužů | 70 mg jednou týdně |
| Glukokortikoidem indukovaná osteoporóza (prednisolon >5 mg/den >3 měsíce) | 70 mg jednou týdně |
| Pagetova choroba | 40 mg jednou denně po dobu 6 měsíců (specializované prostředí) |
Vedlejší účinky
- Gastrointestinální potíže — ezofagitida, gastritida, dyspepsie, bolesti břicha (nejčastější; snížené přísným podáváním ve vzpřímené poloze)
- Bolesti pohybového aparátu — mírné až středně silné difúzní bolesti kostí nebo kloubů u některých pacientů
- Akutní fáze reakce — příznaky podobné chřipce po první dávce, méně časté u týdenního perorálního podání než u intravenózního zoledronátu
- Hypokalcemie — pokud byl na začátku nedostatečný stav vitaminu D nebo vápníku; nejprve korigujte deficit
- Osteonekróza čelisti (ONJ) — vzácná u perorálních bisfosfonátů; riziko < 1 z 10 000 při dávkování pro osteoporózu (mnohem vyšší u onkologických intravenózních dávek)
- Atypická zlomenina stehenní kosti (AFF) — vzácné; riziko se zvyšuje s délkou léčby >5 let; zvažte přerušení léčby po 5–7 letech při nízkém riziku zlomenin
- Fibrilace síní — slabý signál v některých studiích; klinická relevance je předmětem diskuse
Interakce léků
- Vápník, hořčík, železo, antacida, mléčné výrobky, minerální voda — snižují vstřebávání; pravidlo 30–60 minut nalačno to pokrývá
- NSAID — aditivní riziko pro horní část trávicího traktu; používejte opatrně společně, zejména při současné gastroprotekci
- Kyselina acetylsalicylová — mírné aditivní riziko pro trávicí trakt
- Levothyroxin — oba soutěží o okno nalačno; pečlivě naplánujte dávkovací režim
Kontraindikace
- Ezofageální striktura, achalázie nebo jiná abnormality jícnu
- Neschopnost stát nebo sedět vzpřímeně po dobu 30–60 minut
- Těžké renální postižení (eGFR < 35 ml/min/1,73 m²)2)
- Hypokalcemie (nejprve korigovat)
- Těhotenství a kojení (omezená data; bisfosfonáty se kumulují v fetální kosti)
- Těžký nedostatek vitaminu D (nejprve korigovat)
Kontrolní seznam před léčbou
- Potvrďte hladinu 25-OH-D > 30 ng/ml (nejprve korigujte nedostatek přípravkem Calcirol nebo Arachitol)
- Potvrďte normální hladinu korigovaného vápníku
- Potvrďte eGFR > 35
- Zubní vyšetření — řešte veškeré aktivní zubní zákroky, zvažte extrakce před zahájením léčby (snižte riziko ONJ)
- Zhodnoťte plán délky léčby — zvažte přestávku v léčbě po 5–7 letech, pokud se riziko zlomenin zlepšilo
Skladování
Skladujte při teplotě pod 25 °C v původním obalu, chraňte před vlhkostí.
Často kladené dotazy
Proč musím zůstat 30 minut ve vzpřímené poloze?
Alendronát silně dráždí sliznici jícnu. Ležení zvyšuje riziko zadržení tablety v jícnu, ezofagitidy a striktur. Stání nebo sezení ve vzpřímené poloze umožňuje gravitaci rychle posunout tabletu dolů. Pravidlo 30 minut je nezbytné – pokud jej nemůžete dodržet, alendronát pro vás není vhodný.
Proč nalačno?
Orální biologická dostupnost bisfosfonátů je méně než 1 %. Jakékoli jídlo nebo nápoj kromě vody sníží vstřebávání téměř na nulu, čímž se dávka znehodnotí. Po užití léku pijte pouze čistou vodu po dobu 30–60 minut.
Co když vynechám dávku?
Vynechanou dávku užijte následující ráno za stejných podmínek a poté pokračujte ve svém obvyklém režimu. NIKDY neužívejte dvě dávky ve stejný den. Pokud vynecháte několik dávek, jednoduše začněte znovu ve vámi zvolený den.
Jak dlouho ho mám užívat?
Počáteční léčba trvá 5 let u postmenopauzální osteoporózy s nízkým rizikem zlomenin; 7–10 let u vysokého rizika zlomenin. Po 5 letech zhodnoťte riziko zlomenin a hustotu kostní hmoty (BMD): pokud se riziko zlepšilo, zvažte “lékovou přestávku” na 1–2 roky (alendronát působí na kosti ještě roky po vysazení); pokud riziko zůstává vysoké, pokračujte. Koncept lékové přestávky snižuje vzácná rizika atypické zlomeniny stehenní kosti.
Co je osteonekróza čelisti?
Vzácná komplikace, kdy se kost obnaží skrz dáseň, nehojí se a může dojít k infekci. Riziko při perorální léčbě osteoporózy je méně než 1 případ na 10 000 pacientů ročně. Rizikové faktory: rozsáhlé zubní zákroky (extrakce, implantáty), špatná ústní hygiena, užívání glukokortikoidů, kouření. Pokud je to možné, proveďte veškeré zubní zákroky PŘED zahájením užívání alendronátu.
Co je atypická zlomenina stehenní kosti?
Zlomenina subtrochanterické oblasti nebo diafýzy femuru s charakteristickými rentgenovými nálezy, často po minimálním traumatu, někdy předcházená bolestí stehna nebo třísla. Riziko se zvyšuje při léčbě trvající déle než 5 let. Koncept lékové přestávky toto řeší. Jakékoli nové bolesti stehna nebo třísla neprodleně nahlaste.
Bude fungovat, když ho budu užívat s jídlem?
Ne – v podstatě žádný lék nezískáte. Alendronát bez přísného dodržování užívání nalačno je zbytečný.
Můžu užívat vitamin D a vápník s ním?
Ano – ve skutečnosti byste měli. Ale užívejte je v jinou denní dobu. Topcal M nebo Cipcal při obědě a večeři; alendronát hned ráno nalačno. Vápník a alendronát společně = žádné vstřebání léku.
Co místo toho nitrožilní zoledronát?
Zoledronic acid 5 mg IV jednou ročně je výbornou alternativou pro pacienty, kteří nesnášejí pravidla perorálního podávání, trpí gastrointestinálními vedlejšími účinky nebo preferují roční dávkování. Kompromis: výraznější akutní fáze reakce po první dávce (chřipkové příznaky 24–48 hodin) a mírně vyšší riziko osteonekrózy čelisti při onkologickém dávkování (nižší u osteoporózy).
Je bezpečný pro muže?
Ano — alendronát je schválen pro osteoporózu u mužů s nízkou hustotou kostní tkáně (BMD) nebo fragilitní zlomeninou. Dávkování a pravidla podání jsou stejné.
Ostatní vitamíny a minerály
- Calcirol — cholecalciferol 60 000 IU sáček
- Alphadol — alfacalcidol pro deficit související s chronickým onemocněním ledvin (CKD)
- Cipcal — uhličitan vápenatý + multivitaminy
- Topcal M — vápník + hořčík + vitamin D
- Arachitol 6L Injekce — cholekalciferol IM depot
- Multivite Gold — komplexní multivitamin





























