Rychlá odpověď
Phenergan je značka promethazin 10 mg — antihistaminikum první generace H1 se silným anticholinergním, antiemetickým a sedativním účinkem. Užívejte jednu tabletu 30–60 minut před cestou při kinetóze, nebo 10–20 mg každé 4–6 hodin při nevolnosti/alergických příznacích (obvyklé maximum 100 mg/den u dospělých). Tableta 10 mg je mírnější možnost s jemnějším dávkováním ve srovnání s 25 mg Avimax tabletou.
Proč objednávat z MedsBase
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Phenergan je dodáván od WHO-GMP certifikovaných výrobců, diskrétně balen a rozesílán po celém světě. Každá objednávka je zaručena naší Zárukou opětovného odeslání a podporována více než 1 400 recenzí zákazníků.
Jak Phenergan funguje
Promethazin kombinuje čtyři mechanismy v jedné molekule: blokáda H1 receptorů snižuje alergické příznaky; centrální anticholinergní účinek potlačuje vestibulární jádra způsobující kinetózu; antagonismus D2 dopaminu v chemorecepční spouštěcí zóně poskytuje přímý antiemetický efekt; a obsazení H1/M1 receptorů v CNS vyvolává dávkově závislou sedaci. Nástup účinku je přibližně za 20 minut po perorálním podání, vrchol účinku za 1–2 hodiny a doba trvání je 4–6 hodin (u starších dospělých může sedace přetrvávat déle).
Indikace a dávkování
| Indikace | Dávkování pro dospělé (tablety 10 mg) | Poznámky |
|---|---|---|
| Kinetóza — prevence | 20 mg (2 tablety) 30–60 minut před cestou; v případě potřeby opakujte 10–20 mg každých 6–8 hodin | Užívejte před cestou — jakmile se objeví nevolnost, perorální absorpce je snížena |
| Nevolnost / zvracení | 10–20 mg každé 4–6 hodin podle potřeby | Maximálně 100 mg/den; vyhodnoťte základní příčinu |
| Alergická rýma / kopřivka | 10–20 mg až třikrát denně | Často stačí jednorázová večerní dávka 20 mg |
| Krátkodobá sedace | 20–50 mg před spaním | Není vhodné pro dlouhodobou léčbu nespavosti — vzniká tolerance a anticholinergní zátěž |
| Děti 5–10 let | 10–20 mg na noc při alergii / kinetóze | Konzultace s odborníkem u mladších dětí |
Důležité — děti mladší 2 let
Promethazin je kontraindikováno u dětí mladších 2 let. Byly hlášeny fatální případy respirační deprese. U dětí ve věku 2–6 let používejte opatrně a pouze v nejnižší účinné dávce.
Vedlejší účinky
Časté (často závislé na dávce): ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, obtížné močení, mírná zácpa, závratě při postavení.
Méně časté: fotosenzitivita, paradoxní excitace u dětí, tinnitus, mírná tachykardie.
Závažné — vyhledejte neodkladnou péči: respirační deprese (zejména u malých dětí nebo s opioidy/benzodiazepiny), neuroleptický maligní syndrom (rigidita + horečka + porucha vědomí), akutní dystonická reakce (okulogyrická krize, křeč krku — IV procyklidin reverzuje), těžká ortostatická hypotenze, záchvaty při vysokých dávkách.
Kontraindikace a upozornění
- Děti do 2 let (absolutní kontraindikace)
- Uzavřený úhel glaukomu
- Těžká benigní hyperplazie prostaty nebo symptomatická retence moči
- Těžké respirační onemocnění — zejména když sedace může zhoršit ventilaci
- Současné užívání inhibitorů MAO
- Starší dospělí (Beers Criteria varování — anticholinergní zátěž, pády, delirium)
- Řízení nebo obsluha strojů — silná sedace přetrvává 6–12 hodin
Interakce léků
| Interagující lék | Účinek | Účinek |
|---|---|---|
| Opioidy, benzodiazepiny, barbituráty, alkohol | Aditivní CNS + respirační deprese | Vyhněte se kombinaci nebo snižte obě dávky |
| Jiné anticholinergika (TCA, FGA antipsychotika, antiparkinsonika) | Aditivní sucho v ústech, retence, zmatenost | Vyhněte se kombinaci; nižší dávka pro seniory |
| Inhibitory MAO | Prodloužený anticholinergní a sedativní účinek | Vyloučit; 14denní vyplachovací interval |
| Adrenalin (při hypotenzi) | Reverzní vazopresorový účinek přes alfa blokádu | Použijte noradrenalin / fenylefrin místo toho |
| Levodopa | D2 antagonismus snižuje antiparkinsonovou účinnost | Vyhněte se u Parkinsonovy choroby — použijte ondansetron / domperidon |
| Léky prodlužující QT interval (azithromycin, chinin, amiodaron) | Aditivní QT signál při vysokých dávkách | Opatrnost; vyvarujte se vyšších dávek promethazinu |
Těhotenství, kojení a skladování
Promethazin má dlouhou historii používání v těhotenství (nevolnost a zvracení v těhotenství a silná nevolnost) — historicky byl klasifikován jako nízkorizikový, ale jako u jakéhokoli léku je preferována nejnižší účinná dávka po nejkratší možnou dobu a rozhodnutí by měl učinit lékař. Malé množství přechází do mateřského mléka a může způsobit ospalost u kojence; občasné krátkodobé užívání je obecně přijatelné, pravidelné užívání méně. Skladujte při teplotě do 30 °C, chráněno před světlem.
Často kladené dotazy
Jak dlouho před cestou bych měl užít Phenergan?
Užijte 20 mg (dvě tablety po 10 mg) přibližně 30–60 minut před odjezdem. Jakmile se objeví kinetóza, zpomalené vyprazdňování žaludku snižuje vstřebávání léku — je lepší užít druhou dávku za 6–8 hodin než zdvojnásobit dávku, pokud jsou příznaky již závažné.
Phenergan 10 mg vs Avimax 25 mg — který si vybrat?
Oba obsahují promethazin, jen v různých silách. Tableta 10 mg (Phenergan) je lepší volbou pro večerní léčbu alergií, mírnou kinetózu, dětské dávkování (nad 2 roky) a situace, kdy potřebujete jemnější titraci nebo méně sedace. Tableta 25 mg (Avimax) je vhodná pro krátké cesty, kdy nepotřebujete řídit v cílovém místě, pooperační nevolnost a dávky pro dospělé, kdy 10 mg bylo nedostatečné.
Mohu řídit po užití Phenerganu?
Ne. I při dávce 10 mg promethazin způsobuje výraznou ospalost a zhoršuje reakční dobu po dobu nejméně 6–12 hodin. V kombinaci s alkoholem nebo jakýmkoli sedativním lékem je toto zhoršení mnohem výraznější. Plánujte podle dávkování.
Je Phenergan bezpečný pro děti?
Je kontraindikován u dětí mladších 2 let z důvodu hlášených případů fatálního útlumu dýchání. U dětí ve věku 2–6 let používejte opatrně a pouze v nejnižší účinné dávce. Děti starší 5 let obvykle dostávají 10–20 mg na kinetózu nebo alergickou kopřivku.
Phenergan vs cetirizin nebo loratadin — jaký je rozdíl?
Cetirizin a loratadin jsou antihistaminika druhé generace, která nepronikají do mozku — zmírňují alergie bez výrazné sedace, ale nemají antiemetický ani vestibulární účinek. Promethazin je lék první generace, který volně proniká do mozku — způsobuje sedaci, potlačuje kinetózu a zastavuje zvracení. Vyberte antihistaminikum druhé generace pro běžné alergie a Phenergan, když je žádoucí sedace nebo antiemetický účinek.
Mohu užívat Phenergan spolu s tabletami na spaní nebo anxiolytiky?
Phenergan významně zesiluje útlum dýchání a vědomí způsobený zolpidemem, benzodiazepiny, opioidy, gabapentinem nebo alkoholem. Tato kombinace není bezpečná ani při standardních dávkách. Před přidáním Phenerganu se poraďte s předepisujícím lékařem.
Pomáhá Phenergan při vertigu?
Má určitý benefit u akutního periferního vertiga díky anticholinergnímu útlumu vestibulárního systému. U chronické Meniérovy choroby nebo recidivujícího periferního vertiga je vhodnější betahistin (Vertin, Betavert, Betavert Tab). Promethazin je pouze pro krátkodobé užívání — dlouhodobé podávání zpomaluje vestibulární kompenzaci mozku.
Můžu užívat Phenergan s jídlem nebo alkoholem?
S jídlem je to v pořádku a může snížit žaludeční nevolnost. S alkoholem ne — dramaticky zvyšuje sedaci, dále snižuje krevní tlak a narušuje kognitivní funkce mnohem více než kterýkoli z těchto léků samostatně.
Je Phenergan bezpečný v těhotenství?
Používá se při těžké nevolnosti a zvracení v těhotenství po mnoho desetiletí a obecně se považuje za nízkorizikový, ale žádné antiemetikum by se nemělo užívat během těhotenství bez lékařského doporučení. První volbou při nevolnosti a zvracení v těhotenství je Doxinate (doxylamin + B6).
Proč mi Phenergan vysušuje ústa?
Anticholinergní účinek promethazinu snižuje tvorbu slin, slz a dýchacích sekretů. U nevolnosti užitečné, pro ústa nepříjemné. Popíjejte vodu, žvýkejte žvýkačku bez cukru a vyhněte se kombinaci s dalšími anticholinergními léky (tricyklická antidepresiva, oxybutynin, náplasti s hyoscinem).
Jak mám skladovat Phenergan?
Při teplotě do 30 °C v původním obalu, chráněné před světlem a vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí — i malé předávkování u malého dítěte může způsobit závažný útlum dýchání.
Cestující, kteří zjistí, že síla 10 mg Phenerganu (promethazin) zanechává zbytkovou nevolnost při dlouhých letech nebo cestách autobusem, obvykle přechází na vyšší dávkování u sourozence Avimax (promethazine 25 mg), užívaný 30 až 60 minut před odjezdem pro silnější antihistaminové a antiemetické účinky s dvojnásobnou účinností na tabletu.
Další přípravky proti cestovní nevolnosti
- Avimax (Promethazine 25 mg) — stejná molekula, vyšší síla
- Diligan (Meclizine 25 mg) — méně sedativní antihistaminikum
- Draminate (Dimenhydrinate 50 mg) — ekvivalent originálního Dramamine
- Vertin (Betahistine 8 mg) — for vestibular vertigo / Meniere’s
- Betavert Tab (Betahistine 24 mg) — full dose Meniere’s
Lékařské upozornění
Tato stránka slouží pro vzdělávací účely a nenahrazuje osobní lékařskou radu. Těžká závrať se ztrátou sluchu, neurologickým deficitem nebo kolísavým vědomím není pohybová nevolnost — vyhledejte lékařské vyšetření ještě tentýž den. Antihistaminika a anticholinergika nebezpečně interagují s alkoholem a depresanty CNS. Proberte jakýkoli nový lék s kvalifikovaným lékařem, zejména během těhotenství, kojení nebo při užívání jiných léků.


























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení