Q-Siz SR 400
✅ Stabilizace nálady
✅ Snížení příznaků psychózy
✅ Zlepšená kvalita spánku
✅ Úleva od úzkosti
✅ Snížení neklidu
Q-Siz SR 400 obsahuje Quetiapin.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Rychlá odpověď — Co je Q-Siz SR 400?
Q-Siz SR 400 obsahuje quetiapin 400 mg (prodloužené uvolňování (jednou denně)) od výrobce certifikovaného WHO-GMP (Healing Pharma) — atypických antipsychotik s širokým použitím u schizofrenie, bipolární poruchy a léčebně rezistentní deprese. Mechanismus: D2 + 5-HT2A antagonismus plus výrazné H1 antihistaminový účinek (silná sedace) plus blokáda alfa-1 (ortostatická hypotenze). Dávkování se výrazně liší podle indikace: 25–100 mg HS (off-label nespavost, anxiolytická adjuvans — kontroverzní), 300–800 mg/den (schizofrenie, bipolární mánie), 150–300 mg/den (bipolární deprese, adjuvans u MDD). Hlavní varování třídy: metabolický syndrom (váha, glukóza, lipidy — třídní účinek), silná sedace, ortostatická hypotenze, prodloužení QT intervalu, EPS (méně než u antipsychotik první generace) a FDA černé varování pro mortalitu u starších pacientů s demencí.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Q-Siz SR 400?
Q-Siz SR 400 je perorální tableta s prodlouženým uvolňováním (jednou denně) obsahující fumarát quetiapinu 400 mg výrobce Healing Pharma. Quetiapine (US značka Seroquel IR/Seroquel XR) je atypické (druhé generace) antipsychotikum uvedené na trh společností AstraZeneca v roce 1997. Jedná se o D2 a 5-HT2A antagonista se silnou H1 antihistaminovou a střední alfa-1 antagonistickou aktivitou. H1 blokáda způsobuje výraznou sedaci; blokáda alfa-1 vede k ortostatické hypotenzi; antagonismus 5-HT2A snižuje riziko extrapyramidových nežádoucích účinků ve srovnání s antipsychotiky první generace.
The XR (prodloužené uvolňování) formulace umožňuje jednodenní dávkování a snižuje maximální plazmatické koncentrace — méně vrcholové sedace bezprostředně po dávce, ale celkový denní AUC je podobný jako u IR. XR nelze rozdělit, rozdrtit ani žvýkat.
Schválené indikace
- Schizofrenii — akutní a udržovací
- Bipolární mánie — akutní (monoterapie nebo s lithiem/valproátem)
- Bipolární deprese — jeden z mála léků schválených FDA pro tento účel; první volba u bipolární deprese I
- Bipolární udržovací léčba — s lithiem nebo valproátem
- Pomocná léčba MDD — forma XR, 150–300 mg/den s antidepresivem
- Mimo indikaci: nespavost (nízká dávka 25–50 mg), úzkost (kontroverzní — metabolické riziko u nepsychotické úzkosti), agitace u demence (používá se opatrně kvůli černé výstraze)
Dávkování podle indikace
| Indikace | Start | Cílová dávka | Maximálně | Poznámky |
|---|---|---|---|---|
| Schizofrenie (XR) | 50 mg 2× denně (nebo 300 mg HS XR) | 400–800 mg/den | 800 mg/den | Titrujte po dobu 4–7 dnů; XR umožňuje jednodenní podání před spaním |
| Bipolární mánie (akutní) | 100 mg/den × den 1, zvyšte o 100 mg/den | 400–800 mg/den | 800 mg/den | Rychlá titrace pro kontrolu mánie |
| Bipolární deprese | 50 mg HS × den 1, poté 100, 200, 300 | 300 mg/den před spaním | 300 mg/den | Standardní maximum pro tuto indikaci |
| Přídavek k MDD (pouze XR) | 50 mg před spaním | 150–300 mg/den | 300 mg/den | Přidat k stávajícímu antidepresivu; sedace často limituje dávkování |
| Neschválené použití při nespavosti | 25–50 mg HS | 25–50 mg HS | 100 mg HS | Kontroverzní — metabolické riziko spojené s dávkou na spaní z toho činí špatnou první volbu; vyhrazeno pro pacienty, kteří selhali u více alternativ |
| Starší pacienti | 25–50 mg/den, pomalejší titrace | — | Zvažte maximum 200–300 mg/den | Větší sedace a ortostatická hypotenze — riziko pádů |
Vedlejší účinky
Profil vedlejších účinků podle mechanismu
| Mechanismus účinku | Účinky | Poznámky / management |
|---|---|---|
| Metabolické (5-HT2C + H1 chuť k jídlu) | Přírůstek hmotnosti (často výrazný), zvýšená hladina glukózy v krvi / nově vzniklý diabetes, dyslipidémie | Varování pro třídu — výchozí hmotnost, TK, glykémie nalačno, lipidy; přehodnocení za 3 měsíce a ročně |
| H1 blokáda | Silná sedace, ospalost | Užitečné před spaním; často limitující během dne. Méně vrcholové sedace s XR |
| Blokáda alfa-1 | Ortostatická hypotenze, závratě | Pomalá titrace; kontrola TK vleže / vestoje |
| Anticholinergní účinek (mírný) | Sucho v ústech, zácpa | Méně než olanzapin |
| D2 blokáda | Extrapyramidové příznaky (akathisie, parkinsonismus, dystonie) | Méně než antipsychotika první generace; akathisie při vyšších dávkách |
| Jiné | Prodloužení QT intervalu | Výchozí EKG; opatrnost s dalšími léky prodlužujícími QT interval |
| Vzácné | Tardivní dyskineze | Nižší riziko než u typických antipsychotik, ale reálné při dlouhodobém užívání |
| Vzácné | Neuroleptický maligní syndrom | Hypertermie, rigidita, autonomní nestabilita — nouzový stav |
| Vzácné | Hyperprolaktinémie | Méně než risperidon |
| Vzácné | Šedý zákal | Monitorování čočky je kontroverzní; někteří klinici nařizují půlroční vyšetření štěrbinovou lampou |
Interakce s léčivy
CYP3A4 substrát: hladiny stoupají se silnými inhibitory (ketokonazol, ritonavir, klarithromycin) — snižte dávku. Hladiny klesají se silnými induktory (rifampin, fenytoin, karbamazepin) — ztráta účinnosti.
Aditivní sedace: alkohol, benzodiazepiny, opioidy, sedativní antidepresiva.
Prodloužení QT intervalu: opatrnost s citalopramem (vysoká dávka), methadonem, ondansetronem, fluorochinolony, ziprasidonem.
Antihypertenziva: aditivní ortostatická hypotenze s alfa-blokátory, ACE inhibitory, diuretiky.
Anticholinergní zátěž: aditivní s difenhydraminem, oxybutyninem.
Metabolické monitorování
Všechna atypická antipsychotika nesou třídní varování pro metabolický syndrom — přibývání na váze, dyslipidemie a porucha glukózové tolerance. Kvetiapin patří do skupiny s vyšším rizikem (spolu s olanzapinem a klozapinem). Standardní monitorování: výchozí + 3 měsíce + ročně: hmotnost / BMI, obvod pasu, hladina glukózy nalačno nebo HbA1c, lipidový panel nalačno, krevní tlak. Zvažte přechod na látku s nižším metabolickým rizikem (aripiprazol, lurasidon, ziprasidon), pokud se zhorší hmotnost / glukóza.
Často kladené dotazy
Jak dlouho trvá, než Q-Siz SR 400 začne účinkovat?
Akutní psychóza nebo příznaky mánie často reagují během dnů; plný účinek nastává za 4–6 týdnů. U bipolární deprese se odpověď obvykle objeví za 1–3 týdny při cílové dávce 300 mg.
Proč se Q-Siz SR 400 používá na spaní?
Quetiapin 25–50 mg HS způsobuje silnou sedaci blokádou H1 receptorů. Použití mimo indikaci pro spánek je rozšířené, ale kontroverzní — metabolické vedlejší účinky se hromadí i při nízkých dávkách a existují bezpečnější hypnotika.
Způsobuje Q-Siz SR 400 přibírání na váze?
Pravděpodobně ano — quetiapin patří mezi atypická antipsychotika s vyšším rizikem přibírání na váze. Průměrný přírůstek hmotnosti při terapeutických dávkách je 4–7 kg za 12 měsíců; někteří pacienti přiberou výrazně více. Pomáhají změny životního stylu; při problémovém přibírání může být nutné přejít na aripiprazol nebo lurasidon.
Je Q-Siz SR 400 bezpečný u starších pacientů s demencí?
FDA varuje černým rámečkem o zvýšené úmrtnosti u starších osob s psychózou nebo behaviorálními poruchami souvisejícími s demencí. Používejte pouze tehdy, když behaviorální a nefarmakologické strategie selhaly a příznaky jsou závažné; nejnižší dávka, nejkratší doba, s informovaným souhlasem rodiny.
Mohu pít alkohol při užívání Q-Siz SR 400?
Vyhněte se — dochází k aditivní sedaci a ortostatické hypotenzi. I mírné množství alkoholu výrazně zvyšuje riziko sedace a pádů.
Jaký je rozdíl mezi IR a XR quetiapinem?
IR vrcholí za 1–2 hodiny; XR vrcholí za ~6 hodin a umožňuje jednodenní dávkování. IR má výraznější sedaci těsně po dávce; XR má hladší profil. Denní AUC je podobná při ekvivalentních dávkách.
Způsobuje Q-Siz SR 400 extrapyramidové nežádoucí účinky?
Quetiapin má spolu s klozapinem nejnižší riziko EPS mezi atypickými antipsychotiky. Akatizie při vyšších dávkách je nejčastějším motorickým vedlejším účinkem; riziko tardivní dyskineze existuje při dlouhodobém užívání, ale je mnohem nižší než u antipsychotik první generace.
Je Q-Siz SR 400 bezpečný v těhotenství?
Omezená data — kvetiapin patří mezi lépe prostudované atypické antipsychotikum v těhotenství. Pokračování v léčbě je rozumné, je-li nutné pro závažné duševní onemocnění; expozice v prvním trimestru nezvýší pravděpodobnost závažných malformací nad běžnou úroveň.
Mohu Q-Siz SR 400 náhle vysadit?
Lepší je dávky postupně snižovat, zejména po dlouhodobém užívání — náhlé vysazení může způsobit abstinenční dyskinezi, nespavost, nevolnost, pocení a návrat psychózy nebo mánie. Snižujte dávku o 25–50 mg každých 1–2 týdny.
Jak by se měl Q-Siz SR 400 skladovat?
Skladujte při teplotě 15–30 °C v původním blistrovém obalu, mimo dosah vlhkosti a slunečního světla. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Další možnosti léčby situační úzkosti
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 400 mg |
|---|---|
| Množství | 10 Tablet/s, 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s, 180 Tablet/s |
Q-Siz SR 400
Otázky a odpovědi
Q-Siz SR 400
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení