Roko

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Co je Roko?

Roko je antidiarrhoikum obsahující loperamid hydrochlorid 2 mg, vyráběné společností Cipla Ltd v Indii. Loperamid je syntetický agonista opioidních receptorů, který působí specificky ve střevní stěně, zpomaluje střevní motilitu a snižuje frekvenci stolice. Na rozdíl od starších opioidů (kodein, difenoxylát) nemá loperamid v terapeutických dávkách téměř žádný účinek na centrální nervový systém, protože je aktivně vylučován z mozku P-glykoproteinovým transportérem hematoencefalické bariéry.

Toto farmakologické zaměření činí přípravek Roko jedinečně vhodným pro kontrolu průjmu bez sedace, euforie, respirační deprese nebo potenciálu zneužití spojeného s jinými opioidy. Od svého zavedení v 70. letech 20. století je hlavním antidiarrhoikem celosvětově a je zařazen na Modelový seznam základních léčiv WHO.

Použití přípravku Roko

• Akutní neinfekční průjem — náhlý nástup, obvykle samovolně ustupující, způsobený dietní chybou, virovou gastroenteritidou (po odeznění infekčních příznaků) nebo nežádoucími účinky léků.
• Chronický průjem — u syndromu dráždivého tračníku s průjmem (IBS-D), zánětlivých střevních onemocnění během remise, po vagotomii nebo u syndromu krátkého střeva.
• Cestovatelský průjem — symptomatická úleva vedle adekvátní rehydratace.
• Redukce výtoku z ileostomie — u pacientů s vysokovýkonnými stomiemi, kde je ztráta tekutin problematická.
• Radiačně indukovaný průjem — u pacientů podstupujících pánevní radioterapii.
• Průjem vyvolaný chemoterapií — zejména u režimů založených na irinotekanu.

Jak Roko funguje

Loperamid se váže na μ-opioidní receptory v myenterickém plexu tlustého střeva — na síť nervových buněk, která reguluje peristaltiku. Vazba inhibuje uvolňování acetylcholinu a prostaglandinů, což snižuje sílu a frekvenci střevních kontrakcí. Výsledkem je pomalejší průchod, což dává tlustému střevu více příležitosti k opětovnému vstřebávání vody a elektrolytů ze stolice. Čistý objem stolice se snižuje a stolice se stává pevnější.

Loperamid také snižuje abnormální tonus análního svěrače pozorovaný u průjmu, čímž zlepšuje kontinenci. V terapeutických dávkách nedochází k analgetickému ani centrálnímu opioidnímu účinku kvůli P-glykoproteinové bariéře na hematoencefalické bariéře. To je důvod, proč loperamid není ve většině zemí klasifikován jako kontrolovaná látka.

Dávkování a podání

Dávkování pro dospělé u akutního průjmu: 4 mg (dvě tablety) zpočátku, následované 2 mg (jednou tabletou) po každé další řídké stolici. Maximálně 16 mg (8 tablet) za 24 hodin. Přerušte, když stolice zhoustne.

Dávkování pro dospělé u chronického průjmu: 4 mg zpočátku, poté 2 mg po každé řídké stolici nebo podle potřeby. Udržovací dávka 2–12 mg denně, upravená podle klinické odpovědi. Maximálně 16 mg denně.

Děti ve věku 4–8 let: 1 mg až 3krát denně, maximálně 2 dny. Děti 9–12 let: 2 mg dvakrát denně, maximálně 5 dní. Nepoužívejte u dětí mladších 4 let bez lékařského doporučení.

Jak používat Roko

1. Tablety polykejte celé s vodou. Roko nemusí být užíván s jídlem.
2. Spolu s Rokem udržujte dobrou hydrataci — doporučují se orální rehydratační soli (ORS) k doplnění ztracených tekutin a elektrolytů.
3. Přestaňte užívat Roko, jakmile průjem ustane nebo stolice získá formu. Nepokračujte profylakticky.
4. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud průjem se nezlepší do 48 hodin, nebo pokud se objeví horečka, krvavá stolice nebo silná bolest břicha.
5. Nepřekračujte 16 mg (8 tablet) v jakémkoli 24hodinovém období.

Vedlejší účinky Roko

• Časté: zácpa (zejména při dlouhodobém užívání); bolest břicha nebo křeče; nadýmání; nevolnost; sucho v ústech; závratě.
• Méně časté: vyrážka; plynatost; zvracení; únava.
• Vzácné, ale závažné: paralytický ileus (zejména při vysokých dávkách nebo u malých dětí); toxický megakolon při vzplanutí ulcerózní kolitidy; alergické reakce včetně angioedému; těžká zácpa vedoucí k obstrukci střev.
• Při extrémním předávkování (>60 mg): srdeční arytmie — prodloužení QT intervalu, torsade de pointes — v důsledku periferní blokády sodíkových kanálů. Toto riziko vedlo k regulačním omezením velikosti balení v několika zemích.

Opatření a varování

• Krvavý průjem nebo vysoká horečka: NEPOUŽÍVEJTE Roko — tyto příznaky naznačují invazivní bakteriální infekci (Salmonella, Shigella, C. difficile) nebo kolitidu, kde zpomalení motility může zhoršit výsledek.
• Akutní vzplanutí ulcerózní kolitidy: kontraindikováno — riziko toxického megakolonu.
• Antibiotiky asociovaná kolitida (C. difficile): vyvarujte se — zpomalení motility zadržuje toxiny v tlustém střevě.
• Děti do 2 let: kontraindikováno — riziko paralytického ileu.
• Těžké poškození jater: snížený metabolismus — používejte opatrně, nižší dávky.
• Těhotenství: omezená data; používejte pouze v případě, že přínosy jasně převažují nad riziky.
• Kojení: malá množství vylučována do mateřského mléka — krátkodobé užívání je obecně považováno za bezpečné.

Interakce s léčivy

Důležité interakce: ritonavir, chinidin, itrakonazol, ketokonazol — inhibují metabolismus loperamidu a P-glykoproteinový eflux, zvyšují plazmatické hladiny a riziko centrálních opioidních účinků a kardiotoxicity; cholestyramin — váže loperamid ve střevě, snižuje absorpci; Léky prodlužující QT interval (amiodaron, sotalol, makrolidová antibiotika, některá antipsychotika) — aditivní riziko arytmie při vysokých dávkách loperamidu; jiné opioidy — teoreticky aditivní centrální účinky při velmi vysokých dávkách.

Skladování

Skladujte při teplotě do 25 °C v původním blistru, chráněno před vlhkostí. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Často kladené dotazy

Jak rychle Roko zabírá?

Úleva obvykle nastává během 30 minut až 1 hodiny po první dávce 4 mg. Vrcholný účinek je za 4–5 hodin. Většina epizod akutního průjmu se vyřeší do 24 hodin od zahájení užívání přípravku Roko, chronický průjem však vyžaduje delší kontinuální dávkování přizpůsobené individuální reakci.

Mohu užívat Roko při cestovatelském průjmu?

Ano — Roko je účinný pro symptomatickou úlevu při cestovatelském průjmu a může být kombinován s vhodnou antibiotickou terapií u středně těžkých až těžkých případů. Pokud se objeví krvavá stolice, vysoká horečka nebo silná bolest břicha, vyhledejte lékařskou péči namísto samoléčby pouze loperamidem.

Je Roko bezpečný pro dlouhodobé užívání?

Při chronických stavech jako IBS-D nebo management ileostomie lze loperamid dlouhodobě užívat pod lékařským dohledem v nejnižší účinné dávce. Sledujte zácpu a upravte dávkování podle potřeby. Dlouhodobé užívání v standardních dávkách není spojeno se závislostí nebo tolerancí.

Mohu podat Roko svému dítěti?

Loperamid se nedoporučuje dětem mladším 2 let kvůli zvýšenému riziku paralytického ileu. U dětí ve věku 4–8 let lze podávat dávky 1 mg po krátkou dobu. Vždy se nejprve poraďte s pediatrem a zajistěte dostatečný příjem tekutin s rehydratačními solemi, bez ohledu na to, zda se používá Roko.

Proč loperamid není návykový?

Loperamid je aktivně pumpován z mozku P-glykoproteinem na hematoencefalické bariéře. Při terapeutických dávkách se prakticky žádný nedostane k centrálním opioidním receptorům zodpovědným za euforii nebo závislost. Při extrémně vysokých dávkách (>60 mg) se transportér saturuje a mohou se objevit některé centrální účinky — proto byly v několika zemích zavedeny limity velikosti balení.

Kdy bych NEMĚL užívat Roko?

Neužívejte Roko, pokud máte: krvavou stolici, vysokou horečku (nad 38,5 °C), silnou bolest břicha naznačující ileus nebo peritonitidu, kolitidu spojenou s antibiotiky nebo aktivní vzplanutí ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby. V těchto situacích může zpomalení motility zhoršit základní stav.

Co mám dělat, když jsem náhodou užil příliš mnoho?

Mírné předávkování (až 16 mg nad denní limit) obvykle způsobí pouze silnou zácpu nebo bolesti břicha. Velká předávkování (nad 60 mg za den) mohou způsobit srdeční arytmii a vyžadují neodkladnou lékařskou péči — monitorování EKG a podpůrnou péči. V případě pochybností zavolejte na toxikologické informační středisko nebo vyhledejte pohotovostní péči.

Související alternativy

Další produkty v Obecné zdraví které zákazníci také prohlížejí:

• Oflox oční kapky
• Busiron
• Cenmox
• Olopat Eye Drop
• Xet 20