Zo

📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.

Proč objednávat z MedsBase

Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.

Jak Zo funguje

Zo obsahuje Ofloxacin, fluorochinolonové antibiotikum, které inhibuje bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázu II) a topoizomerázu IV — enzymy zodpovědné za superhelikální strukturu a dekatenaci bakteriální DNA během replikace. Bez funkční gyrázy/topoizomerázy se bakteriální chromozom fragmentuje a buňka hyne. Fluorochinolony jsou baktericidní a vykazují koncentračně závislé účinky s dlouhým postantibiotickým efektem, což umožňuje podávání jednou denně u mnoha indikací.

Ofloxacin je fluorochinolon druhé generace se širokým spektrem účinku proti gramnegativním a středním účinkem proti grampozitivním bakteriím. Používá se při infekcích močových cest, prostatitidě, kapavce (kde je zachována citlivost), zánětlivých onemocněních pánve a infekcích Mycoplasma/Chlamydia. Rezistence zúžila jeho empirickou roli.

Indikace & dávkování

Úprava dávkování při renálním postižení: všechny fluorochinolony kromě moxifloxacinu vyžadují úpravu dávky při CrCl pod 50. Moxifloxacin se metabolizuje v játrech a nevyžaduje renální úpravu.

Vedlejší účinky

• Gastrointestinální: nevolnost, průjem (5–10 %), bolesti břicha.
• CNS: bolest hlavy, závratě, nespavost, živé sny; méně často úzkost, zmatenost, deprese, halucinace, záchvaty (snižují práh pro záchvaty — opatrnost u epilepsie).
• Poranění šlach: zánět nebo ruptura Achillovy šlachy (nejčastěji u pacientů > 60 let na kortikosteroidech).
• Periferní neuropatie: může být trvalá; projevuje se jako pálení / brnění / necitlivost v nohou nebo rukou.
• Prodloužení QT intervalu: nejvýraznější u moxifloxacinu, následuje sparfloxacin, poté levofloxacin / gemifloxacin / ciprofloxacin (mírné).
• Porucha glukózové regulace: hlášená hypoglykémie (zejména se sulfonylureami) a hyperglykémie.
• Fotosenzitivita: zvýšené riziko spálení sluncem — nejsilnější u sparfloxacinu / lomefloxacinu; střední u ciprofloxacinu / ofloxacinu / moxifloxacinu.
• Aneuryzma aorty / disekce: nově pozorovaný signál u starších dospělých.
• C. difficile kolitida. Fluorochinolony jsou hlavním faktorem — buďte ostražití při novém průjmu.

Kontraindikace

• Známá přecitlivělost na fluorochinolony.
• Historie poškození šlach souvisejícího s fluorochinolony.
• Děti a dospívající (relativní — používejte pouze, když neexistuje alternativa; chinolony způsobují poškození chrupavky u mladých zvířecích modelů).
• Těhotenství a kojení (relativní — používejte pouze, když neexistuje alternativa).
• Současné užívání léků prodlužujících QT interval u vysoce rizikového pacienta (zejména moxifloxacin).
• Myasthenia gravis (může zhoršit).

Interakce léků

Těhotenství & Kojení

Fluorochinolony jsou kategorie C. Údaje ze studií na zvířatech prokázaly poškození chrupavky; u lidí nebyla teratogenita konzistentně prokázána, ale bezpečnostní rozpětí je úzké. Vyhněte se užívání v těhotenství, pokud neexistuje alternativa. Při kojení dochází k nízkému přenosu do mléka, ale většina odborníků považuje krátkodobé užívání za slučitelné — obvykle jsou preferovány alternativy.

Skladování

Skladujte při teplotě do 25 °C, mimo dosah přímého slunečního záření a vlhkosti. Uchovávejte v původním obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužité tablety po uplynutí data expirace vyhoďte – degradovaná antibiotika mohou ztratit účinnost nebo uvolňovat produkty rozkladu.

Často kladené dotazy

Mám užívat Zo nalačno?

Potrava významně nesnižuje absorpci fluorochinolonů — ale mléčné výrobky, antacida, doplňky s železem, zinkem, hořčíkem a vápníkem mohou chelatovat lék a dramaticky snížit jeho vstřebávání. Oddělte užívání těchto produktů o 2 hodiny před nebo 6 hodin po dávce antibiotika.

Beru multivitamin — kdy můžu užít Zo?

Multivitaminy obvykle obsahují železo, zinek, vápník a hořčík — všechny tyto látky chelatují fluorochinolony. Užívejte antibiotikum 2 hodiny PŘED multivitaminem nebo 6 hodin PO něm.

Proč se fluorochinolony nyní vyhýbají u nekomplikovaných infekcí?

Přehled FDA z roku 2016 dospěl k závěru, že rizikový profil (šlachy, neuropatie, neuropsychiatrické účinky, aortální) převažuje nad přínosy u nekomplikovaných infekcí močových cest, sinusitid a akutní bronchitidy, pokud jsou k dispozici užší alternativy. Fluorochinolony vyhraďte pro rezistentní patogeny, komplikované infekce močových cest/pyelonefritidy, prostatitidy a komunitní pneumonie vyžadující atypické pokrytí.

Všiml/a jsem si bolesti v Achillově šlaše — co mám dělat?

Přestaňte užívat antibiotikum a kontaktujte svého lékaře ještě tentýž den. K ruptuře šlachy může dojít i po vysazení léku. Vyhněte se namáhavému cvičení během léčby a po dobu 2–4 týdnů po ní — zvláště pokud je vám více než 60 let nebo užíváte kortikosteroidy.

Bude interagovat s mým warfarinem?

Ano — INR může významně vzrůst. Zkontrolujte INR do 3–5 dnů a poučte se o známkách krvácení (krvácení dásní, snadná tvorba modřin, tmavá stolice, krev v moči). Upravte dávku warfarinu pouze na doporučení lékaře.

Můžu s tímto lékem řídit?

Většina pacientů může řídit normálně. Pokud pociťujete závratě, živé sny, ospalost nebo potíže se soustředěním, neřiďte, dokud tyto příznaky neustoupí.

Proč můj lékař řekl “žádné fluorochinolony při diabetu”?

Fluorochinolony mohou vyvolat jak hypo-, tak hyperglykémii — zejména u pacientů užívajících sulfonylmočoviny (gliklazid, glimepirid, glibenklamid). Nejvyšší riziko je u gemifloxacinu a gatifloxacinu. Při nedostupnosti alternativ pečlivě monitorujte hladinu glukózy v kapilární krvi.

Můžu to užívat, pokud mám epilepsii?

Fluorochinolony snižují práh dráždivosti. Používejte opatrně — a pouze při nedostupnosti alternativ — pod odborným dohledem. Současné užívání NSAID riziko zvyšuje.

Bude to účinné proti Pseudomonas?

Ciprofloxacin a levofloxacin mají významnou účinnost proti Pseudomonas (v závislosti na místní citlivosti). Moxifloxacin NE — nikdy nepoužívejte moxifloxacin proti Pseudomonas.

Jsou fluorochinolony bezpečné pro mé dítě?

Obecně se u rostoucích dětí nedoporučují kvůli údajům o poškození chrupavek u zvířat a nedávným signálům muskuloskeletálních nežádoucích účinků u lidí. Vyhrazeno pro exacerbace cystické fibrózy, multirezistentní patogeny a komplikované infekce močových cest při selhání alternativ.

Další antibiotika a antimikrobiální léky

• Levomac (Levofloxacin) — respirační fluorochinolon
• Cifran (Ciprofloxacin) — infekce močových cest / GI traktu / účinnost proti Pseudomonas
• Moxif (Moxifloxacin) — široké spektrum účinku na respirační infekce včetně anaerobů
• Azee (Azithromycin) — alternativa pro atypické patogeny
• Augmentin (Amoxicilin + Kyselina klavulanová) — alternativa k beta-laktamům

Další možnosti v Antibiotikách

Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.

Doxycyklinové kapsle

US$22.00 – US$56.00価格帯: US$22.00～US$56.00

Co-Trimoxazol

US$18.00 – US$94.00価格帯: US$18.00～US$94.00

Flagyl

US$2.00 – US$9.00価格帯: US$2.00～US$9.00

Cenmox

US$8.00 – US$66.00価格帯: US$8.00～US$66.00