Nimodip (Nimodipine)

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι Είναι το Nimodip;

Το Nimodip είναι δισκίο νιμοδιπίνης 30 mg από το στόμα από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP, παρεχόμενο σε συσκευασίες 30-180 δισκίων. Εισήχθη το 1989 (Bayer ως Nimotop) ειδικά για νευροχειρουργική χρήση. Σε αντίθεση με άλλα DHP, η νιμοδιπίνη έχει υψηλή λιποφιλικότητα που της επιτρέπει να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να δράσει προτιμότερα στα λεία μυϊκά εγκεφαλικά αγγεία.

Η νιμοδιπίνη ανήκει στην ομάδα των υποκατηγορία των αναστολέων ασβεστιακών καναλιών διυδροπυριδίνης , που διακρίνεται από τις μη διυδροπυριδίνες (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) από την επιλεκτική δράση της στους λείους μυς των αγγείων με ελάχιστη άμεση καρδιακή επίδραση. Αυτό το επιλεκτικό προφίλ είναι κλινικά σημαντικό: τα DHP μπορούν να συνδυαστούν με ασφάλεια με β-αναστολείς (ο συνδυασμός είναι πρότυπο στη στηθάγχη), ενώ τα μη DHP δεν μπορούν (κίνδυνος πρόσθετης βραδυκαρδίας/καρδιακής ασφυξίας).

Πώς λειτουργεί η Νιμοδιπίνη

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου δεσμεύουν τους διαύλους ασβεστίου τύπου L που ρυθμίζονται από τάση και μειώνουν την εισροή ασβεστίου στο κύτταρο κατά τη διάρκεια της αποπόλωσης. Στους λείους των αρτηριών, η μειωμένη είσοδος ασβεστίου σημαίνει λιγότερη αλληλεπίδραση ακτίνης-μυοσίνης και άμεση διαστολή των αρτηριών — μειώνοντας την συστηματική αγγειακή αντίσταση και την αρτηριακή πίεση.

Οι διυδροπυριδίνες είναι ~10 φορές πιο δραστικές στους αγγειακούς λείους μύες σε σύγκριση με τον καρδιακό μυ — επομένως το κύριο κλινικό αποτέλεσμα είναι η αγγειοδιαστολή, με ελάχιστη άμεση καταστολή της καρδιακής συστολής ή της αγωγιμότητας. Ο βαρυαντανακλαστικός μηχανισμός του οργανισμού μπορεί να προκαλέσει ήπια αντανακλαστική ταχυκαρδία μετά από γρήγορη έναρξη αγγειοδιαστολής· η νιμοδιπίνη δρα κεντρικά στις εγκεφαλικές αρτηρίες, επομένως τα αντανακλαστικά αποτελέσματα είναι λιγότερο κλινικά σημαντικά.

Έναρξη κλινικής δράσης: γρήγορη (15-30 λεπτά)· μέγιστη πλάσμα εντός 1 ώρας.

Εγκεκριμένες και Βασισμένες σε Αποδείξεις Χρήσεις

• Ανευρυσματική υποαραχνοειδής αιμορραγία (aSAH) — πρόληψη της καθυστερημένης εγκεφαλικής ισχαιμίας από εγκεφαλικό αγγειοσπασμό. 60 mg κάθε 4 ώρες για 21 ημέρες ξεκινώντας εντός 96 ωρών.
• Άλλες μορφές εγκεφαλικού αγγειοσπασμού — εκτός ετικέτας (μετά από νευροχειρουργική επέμβαση, τραυματική SAH)
• Αγγειακή γνωστική δυσλειτουργία / ήπια άνοια — εκτός ετικέτας· μεταβλητές αποδείξεις
• Πρόληψη μιγκραίνης — εκτός ετικέτας· όχι πρώτη γραμμή

Κυρίαρχες κλινικές δοκιμές: Βρετανική Δοκιμή Νιμοδιπίνης για Ανευρύσματα (1989) και οι επόμενες επιβεβαιώσεις — η από του στόματος νιμοδιπίνη 60 mg κάθε 4 ώρες για 21 ημέρες μετά από ανευρυσματική υποαραχνοειδή αιμορραγία (aSAH) μειώνει την επίπτωση της καθυστερημένης εγκεφαλικής ισχαιμίας (από αγγειοσπασμό) και βελτιώνει το νευρολογικό αποτέλεσμα. Αυτή παραμένει η ΜΟΝΑΔΙΚΗ αποδεδειγμένη φαρμακολογική παρέμβαση για τη μείωση της νοσηρότητας σχετικής με αγγειοσπασμό σε aSAH.

Δοσολογία Nimodip

Κύρια ένδειξη — πρόληψη αγγειοσπασμού σε aSAH:

• 60 mg από του στόματος κάθε 4 ώρες για 21 ημέρες, ξεκινώντας εντός 96 ωρών από τη διάγνωση υποαραχνοειδής αιμορραγίας
• Σε ασθενείς με ενδοτραχειακό σωλήνα/ασυνείδητους: ίδια δόση μέσω γαστρικού σωλήνα
• Μείωση σε 30 mg κάθε 4 ώρες σε ηπατική δυσλειτουργία
• Διακοπή εάν η συστολική πίεση πέσει <100 mmHg; επιθετικό υγρό φόρτωσης για διατήρηση της εγκεφαλικής πίεσης είναι συνηθισμένο σε νευροχειρουργικές μονάδες

Παρενέργειες

Συχνά (>5%, κυρίως ήπια και παροδικά):

• Υποτασία (η κύρια ανησυχία στην οξεία νευροχειρουργική χρήση)
• Ερυθρότητα (ζεστό πρόσωπο και άνω σώμα)
• Κεφαλαλγία (ειδικά στην αρχή της θεραπείας· συνήθως προσαρμόζεται εντός 2-4 εβδομάδων)
• Ανακλαστική ταχυκαρδία (αισθήματα παλμών) — λιγότερο συχνή με μακράς δράσης σκευάσματα
• Ζάλη, ορθοστατική υπόταση
• Κούραση
• Ήπια δυσκοιλιότητα (λιγότερο από τα μη-DHP)

Ασυνήθιστες:

• Εξάνθημα, κνησμός
• Ναυτία, δυσφορία στην κοιλιά
• Γενική δυσλειτουργία (σπάνια)
• Αυξημένες ενζυμικές τιμές ηπατικών ενζύμων (συνήθως ήπιες, αναστρέψιμες)
• Σπάνιες αναφορές φωτοευαισθησίας

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

• Γνωστή υπερευαισθησία στη νιμοδιπίνη ή στην κατηγορία διυδροπυριδίνης
• Καρδιογενής σοκ
• Σοβαρή αορτική στένωση (μπορεί να προκαλέσει κρίσιμη υποτασία)
• Ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου εντός 1 μήνα (DHP εκτός από την αμλοδιπίνη)
• Αποφρακτική υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (μειώνει δυναμικά την κλίση εκροής)
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (όλα τα DHP μεταβολίζονται ηπατικά)

Εγκυμοσύνη: αποφύγετε τη νιμοδιπίνη εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητη για υποαραχνοειδή αιμορραγία (όπου το όφελος υπερβαίνει τον κίνδυνο).

Θηλασμός: Μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα· γενικά θεωρείται αποδεκτή με παρακολούθηση του βρέφους.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Χυμός γκρέιπφρουτ — αναστέλλει τον CYP3A4 μεταβολισμό· μπορεί να αυξήσει τα πλάσματικά επίπεδα της αμλοδιπίνης και ιδιαίτερα της νιφεδίνη/νιμοδιπίνης κατά 2-3×. Αποφύγετε τις ημέρες θεραπείας ή χρησιμοποιήστε συνεπώς εάν χρησιμοποιείται καθόλου.
• Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, ριτοναβίρ, κομπικιστάτ) — αυξάνουν τα πλάσματικά επίπεδα CCB· μειώστε τη δόση ή αποφύγετε.
• Ισχυροί επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, St John’s wort) — μειώνουν τα επίπεδα CCB στο πλάσμα· ενδέχεται να απαιτείται αύξηση της δόσης
• Σιμβαστατίνη — η αμλοδιπίνη αυξάνει ελαφρά την έκθεση στη σιμβαστατίνη· περιορίστε τη σιμβαστατίνη σε 20 mg/ημέρα όταν συνδυάζεται
• Βήτα-αναστολείς — οι DHP συνδυάζονται με ασφάλεια με β-αναστολείς (ο συνδυασμός είναι στάνταρ στη στηθάγχη — ο β-αναστολέας μειώνει την αντανακλαστική ταχυκαρδία, το CCB παρέχει διαστολή αγγείων). Διαφέρει από τα μη-DHP CCB (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) που ΔΕΝ πρέπει να συνδυάζονται με β-αναστολείς.
• Άλλα αντιυπερτασικά — γενικά συμπληρωματικά· παρακολουθήστε την πίεση
• Σιλδεναφίλη / ταδαλαφίλη (PDE5 αναστολείς για στυτική δυσλειτουργία) — πρόσθετη υποτασική επίδραση· προσοχή ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις CCB

Ταξινόμηση Αναστολέων Ασβεστιακών Διαύλων με μια Ματιά

DHP vs μη-DHP — γιατί έχει σημασία: Τα DHP (αmlodipine, nifedipine) δρουν επιλεκτικά στον αρτηριακό λείο μυ με ελάχιστη καρδιακή επίδραση — ασφαλή σε συνδυασμό με β-αναστολείς. Τα μη-DHP (diltiazem, verapamil) επιβραδύνουν την αγωγή στον κομβικό κόμβο και μειώνουν τη συστολική ικανότητα της καρδιάς — ΜΗΝ συνδυάζετε με β-αναστολείς (προσθετική βραδυκαρδία, κώλυση καρδιάς, κίνδυνος οξείας καρδιακής ανεπάρκειας). Αν ο ασθενής σας λαμβάνει ήδη β-αναστολέα, χρησιμοποιήστε DHP.

Αποθήκευση

Αποθήκευση Nimodip κάτω από 25°C. Προστασία από το φως. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να τρώω γκρέιπφρουτ με Nimodip;

Το γκρέιπφρουτ (χυμός και φρέσκο φρούτο) αναστέλλει τον μεταβολισμό CYP3A4 και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα νιμοδιπίνης στο πλάσμα κατά 2-3 φορές, αυξάνοντας τον κίνδυνο υποτασίας, ζάλης και οίδημα. Βέλτιστη πρακτική: αποφύγετε γκρέιπφρουτ/χυμό κατά τη λήψη αναστολέων ασβεστίου, ή καταναλώνετε με συνέπεια (η δόση σας προσαρμόζεται ανάλογα με την απάντηση της πίεσης· το σποραδικό γκρέιπφρουτ διαταράσσει αυτό).

Είναι το Nimodip ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη;

Η νιμοδιπίνη αποφεύγεται κατά την εγκυμοσύνη, εκτός από περιπτώσεις σοβαρού υποαραχνοειδούς αιμορραγήματος όπου το νευρολογικό όφελος υπερβαίνει τον κίνδυνο έκθεσης του εμβρύου.

Μπορώ να συνδυάσω το Nimodip με τα άλλα φάρμακα για την πίεση μου;

Ναι — οι DHP CCBs συνδυάζονται καλά με Αναστολείς ACE (ramipril, ARBs), λοσαρτάνη (losartan, telmisartan, ολμεσαρτάνη), β-αναστολείς (βισοπρολόλη, μετοπρολόλη), και διουρητικά θειαζίδης (HCTZ). Ο συνδυασμός ACEi/ARB + CCB είναι ιδιαίτερα χρήσιμος επειδή εξαλείφει την παρενέργεια της οίδημα στον αστράγαλο.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω νιμοδιπίνη για κανονική υπέρταση;

Όχι — η νιμοδιπίνη είναι ένα εξειδικευμένο νευροχειρουργικό αντιαγγειακό φάρμακο, που χρησιμοποιείται σε 21ήμερες θεραπείες για την πρόληψη εγκεφαλικού αγγειοσπασμού μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία. Ο σύντομος χρόνος ημιζωής της απαιτεί χορήγηση κάθε 4 ώρες, κάτι που είναι μη πρακτικό για χρόνια υπέρταση, ενώ η εγκεφαλική της επιλεκτικότητα την καθιστά λιγότερο αποτελεσματική στην περιφερική έλεγχο της πίεσης σε σύγκριση με την αμλοδιπίνη ή την νιφεδίνη MR. Χρησιμοποιήστε amlodipine ή νιφεδιπίνη επαναλαμβανόμενης δράσης για χρόνια υπέρταση.

Πού μπορώ να αγοράσω Nimodip online;

Μπορείτε να αγοράσετε Nimodip (νιμοδιπίνη 30 mg, 30-180 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Σχετικά Αντιυπερτασικά στο MedsBase

• Aquazide — Διουρητικό Υδροχλωροθειαζίδη
• Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
• Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
• Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
• Dilzem CD — Διλτιαζέμη CD 120/180 mg
• Nicardia Retard — Νιφεδιπίνη retard 10/20/30 mg
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Cerecetam
• Aquazide
• Natrilix SR
• Avil 25
• Tamoxilon

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Losar

US$6.53 – US$29.25Ценови диапазон: от US$6.53 до US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Ценови диапазон: от US$9.00 до US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00Ценови диапазон: от US$12.00 до US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Ценови диапазон: от US$22.00 до US$170.00