GR8-OD

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Πότε προτιμάται ο συνδυασμός PPI + domperidone έναντι του PPI μόνο;

Η απλή μονοθεραπεία με PPI (Omez, Pan, Razo κ.λπ.) είναι το πρότυπο για την απλή GERD ή το πεπτικό έλκος. Η προσθήκη domperidone βοηθά όταν το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι αναγούργηση, μετάγευμα πληρότητας, ναυτία, ή όταν υπάρχει καθυστερημένη κένωση του στομάχου (διαβητική γαστροπάρεση, μετά από αγχοτομή, ιδιοπαθής). Για την απλή καούρα προτιμάται το απλούστερο PPI — η domperidone έχει ένα μικρό αλλά πραγματικό καρδιακό σήμα που δεν δικαιολογεί τη ρουτίνα χρήσης.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το GR8-OD αποστέλλεται από ένα πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Κάθε παραγγελία αποστέλλεται διακριτικά παγκοσμίως και καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το ξαναστέλνουμε χωρίς κόστος. Το Pantoprazole είναι ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα PPI παγκοσμίως και το SR-domperidone προσθέτει υποστήριξη κένωσης του στομάχου χωρίς το προφίλ έκθεσης παλμών και κοιλάδων του IR-domperidone.

Μηχανισμός δράσης

Παντοπραζόλη Είναι ένα υποκατεστημένο βενζιμιδαζόλιο PPI που ενεργοποιείται από το όξινο περιβάλλον του εκκριτικού καναλικού των παριεταλικών κυττάρων. Μόλις ενεργοποιηθεί, συνδέεται ομοιοπολικά με το Cys813 (και άλλες κυστεΐνες) στην α-υπομονάδα της H+/K+-ATPase, αναστέλλοντας μη αναστρέψιμα την έκκριση οξέος. Η ανάκτηση απαιτεί σύνθεση νέου πρωτεϊνικού αντλιού (~24–48 h ημιζωή της ίδιας της αντλίας).

ανταγωνιστής, ο ίδιος μηχανισμός στον οποίο αντιδρούν η λεβοντόπα και οι αγωνιστές ντοπαμίνης. Το Pantocid DSR θα ανταγωνιστεί τη θεραπεία του Πάρκινσον. Μεταβείτε σε απλό PPI εάν έχετε νόσο Πάρκινσον. είναι ένας περιφερειακός ανταγωνιστής των ντοπαμινεργικών υποδοχέων D2 που δεν διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε σημαντικές ποσότητες (έτσι δεν παρουσιάζει την κεντρική D2-ανταγωνιστική εξωπυραμιδική επίδραση της μετροκλοπραμίδης). Στο έντερο αυξάνει τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, επιταχύνει τον αδειάσμα του στομάχου και βελτιώνει την συντονισμένη λειτουργία αντρικού και δωδεκαδακτύλου. Επίσης μπλοκάρει τους υποδοχείς D2 στη ζώνη έναυσης των χημειοϋποδοχέων (που βρίσκεται έξω από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό) προκαλώντας αντιεμετική επίδραση.

Ενδείξεις

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με έντονη αναγούληση ή μεταγευματική πληρότητα
• Διαβητική γαστροπάρεση (λειτουργική διαταραχή κινητικότητας)
• Λειτουργική δυσπεψία (υποτύπος μεταγευματικού δυσφορικού συνδρόμου)
• Συμπτωματική ανακούφιση σε ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία (βραχυπρόθεσμη χρήση)
• Συμπτώματα παλινδρόμησης σε οισοφαγική δυσκινησία σχετιζόμενη με σκληροδερμία

Δόση

Μία κάψουλα GR8-OD μία φορά την ημέρα, 30–60 λεπτά πριν το πρωινό, να καταπιείται ολόκληρη. Η τυπική διάρκεια θεραπείας είναι 4–8 εβδομάδες για συμπτωματική χρήση· εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν μετά τη διακοπή, αλλάξτε σε μονοθεραπεία με αναστολέα αντλίας πρωτονίων για συντήρηση και κρατήστε τη δομπεριδόνη για επεισόδια συμπτωμάτων (κανόνας βραχυπρόθεσμης χρήσης της EMA). Η σοβαρή γαστροπάρεση μπορεί να απαιτεί μακροπρόθεσμες θεραπείες υπό ειδικευμένη παρακολούθηση με περιοδικό ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Παρενέργειες

• Συχνές (> 1%): κεφαλαλγία, ξηροστομία, κοιλιακός σπασμός, διάρροια, υπνηλία
• Μακροπρόθεσμη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων: χαμηλή B12, χαμηλό μαγνήσιο, κίνδυνος κατάγματος, πολύποδες βαθικού αδένα, αυξημένος κίνδυνος CDI
• Ειδικά για το Domperidone: υπερπρολακτιναιμία (γαλακτόρροια, γυναικομαστία, διαταραχή εμμηνορρυσίας), επιμήκυνση QT, σπάνια αρρυθμία
• Σπάνια: αναφυλαξία, σύνδρομο Stevens-Johnson, οξεία διαμεμβρανική νεφρίτιδα (PPI class effect)

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

• Φάρμακα που επιμηκύνουν το QT (αζιθρομυκίνη, φθοροκινολόνες, ονδασετρόνη, κιταλοπράμ, μεθαδόνη, υδροξυχλωροκίνη): αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση.
• Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (κετοκοναζόλη, ριτοναβίρ, κλαριθρομυκίνη, χυμός γκρέιπφρουτ): αυξάνουν την έκθεση στο domperidone 4–8 φορές — αποφύγετε.
• Λεβοντόπα, αγωνιστές ντοπαμίνης: το domperidone ανταγωνίζεται τις περιφερειακές επιδράσεις D2 (μπορεί να χρησιμοποιηθεί σκόπιμα για τον έλεγχο της ναυτίας που προκαλείται από λεβοντόπα).
• Atazanavir, nelfinavir, posaconazole: χρειάζονται οξύ για απορρόφηση — το PPI μειώνει σημαντικά τα επίπεδα στο αίμα.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι το GR8-OD ασφαλές για μακροχρόνια χρήση;

Η έκθεση σε PPI γενικά ανέχεται καλά για μήνες, αλλά οι κίνδυνοι συσσωρεύονται (B12 / μαγνήσιο / κατάγματα / CDI). Το domperidone πρέπει να περιορίζεται σε σύντομες θεραπείες (συνήθως ≤ 7 ημέρες, μέγιστο 30 mg/ημέρα σύμφωνα με την EMA). Για χρόνια συντήρηση GERD, μεταβείτε σε μονοθεραπεία με PPI.

Γιατί να το πάρετε πριν από το φαγητό;

Τα PPI απαιτούν ενεργές αντλίες πρωτονίων για να δεθούν. Οι αντλίες ενεργοποιούνται όταν το φαγητό προκαλεί έκκριση οξέος. Η λήψη του GR8-OD 30–60 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα παρέχει μέγιστη κάλυψη αντλιών.

Θα αλληλεπιδράσει με το φάρμακο για την καρδιά μου;

Το Domperidone μπορεί να επιμηκύνει το διάστημα QT. Ενημερώστε τον ιατρό για κάθε καρδιακό φάρμακο, αντιβιοτικό, αντιμυκητιασικό, αντικαταθλιπτικό και αντιμαλαρικό που παίρνετε. Ένα βασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι λογικό εάν είστε άνω των 60 ετών ή έχετε γνωστή καρδιακή νόσο.

Μπορώ να πίνω καφέ ή αλκοόλ με αυτό;

Το αλκοόλ και ο καφές μπορούν και τα δύο να επιδεινώσουν το ρεφλύξ. Μειώστε την πρόσληψη κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Δεν υπάρχει αντίδραση τύπου δισουλφιράμης με αυτόν τον συνδυασμό.

Είναι ασφαλές στην εγκυμοσύνη;

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) ανήκουν στην κατηγορία B/C· τα δεδομένα για την εγκυμοσύνη είναι καθησυχαστικά για το ομεπραζόλη αλλά δεν είναι μηδενικού κινδύνου. Το δομπεριδόνη έχει περιορισμένα δεδομένα για ανθρώπινη εγκυμοσύνη — αποφύγετε εκτός αν ο ιατρός κρίνει ότι τα οφέλη υπερτερούν. Διατροφή με μητρικό γάλα: το δομπεριδόνη εκκρίνεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα και μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας ως γαλακταγωγό.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε. Αν είναι κοντά στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη και συνεχίστε το πρόγραμμα. Μην πάρετε διπλή δόση — η συσσώρευση δομπεριδόνης αυξάνει τον κίνδυνο για QT.

Μπορώ να συνθλίψω ή να ανοίξω το κάψουλο;

Όχι. Τα SR pellets σχεδιάστηκαν για να απελευθερώνουν το δομπεριδόνη σταδιακά κατά τη διάρκεια του διαστήματος δόσης. Η σύνθλιψη αποδίδει όλη τη δόση ταυτόχρονα και δημιουργεί μια υψηλή κορυφή που είναι πιο αρρυθμογόνα.

Πόσο γρήγορα θα ενεργήσει;

Η αναστολή του οξέος είναι ανιχνεύσιμη μέσα σε ώρες αλλά φτάνει στο μέγιστο την ημέρα 3–5. Η επιτάχυνση της γαστρικής κένωσης από το δομπεριδόνη γίνεται αισθητή μέσα σε 30–60 λεπτά από την πρώτη δόση.

Τι γίνεται αν τα συμπτώματά μου δεν βελτιωθούν μετά από 4–8 εβδομάδες;

Επαναξιολογήστε τη διάγνωση. Σκεφτείτε την εξάλειψη του H. pylori, μανόμετριο οισοφάγου για διαταραχή κινητικότητας ή παραπομπή για ενδοσκόπηση (συμπτώματα συναγερμού: απώλεια βάρους, δυσφαγία, αναιμία, εμετό αίματος, ηλικία > 55 με νέα συμπτώματα).

Αποθήκευση

Κατω από 30°C, προστατέψτε από την υγρασία. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Άλλα Φάρμακα Για Γαστρεντερική Υγεία

• Pantocid DSR — Pantoprazole 40 + Domperidone 30 SR
• Famocid — Φαμοτιδίνη (H2 αναστολέας)
• Omez — Omeprazole 20 mg (PPI mono)
• Dompewal — Domperidone 10 mg
• Reglan — Metoclopramide 10 mg
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα Για Γαστρεντερική Υγεία

Περισσότερες επιλογές στην Γαστρεντερική Υγεία

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Rango de precios: desde US$16.50 hasta US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Rango de precios: desde US$81.00 hasta US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Rango de precios: desde US$11.00 hasta US$117.00

Ciplox

US$8.50 – US$50.00Rango de precios: desde US$8.50 hasta US$50.00