Janumet

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι Είναι το Janumet;

Το Janumet είναι ένα συνδυαστικό δισκίο σταθερής δόσης για τον σακχαρώδη διαβήτη που περιέχει σιταγλιπτίνη (50 mg) και υδροχλωρική μετφορμίνη (500 mg ή 1000 mg), κατασκευασμένο από τη Merck & Co. Διατίθεται σε συσκευασίες των 56, 112 ή 168 δισκίων. Χρησιμοποιείται όταν η μονοθεραπεία με κάθε συστατικό ξεχωριστά δεν είναι αρκετή, ή ως αρχική συνδυαστική θεραπεία όταν το HbA1c είναι σημαντικά πάνω από τον στόχο.

Πώς λειτουργεί το Janumet;

Το Janumet συνδυάζει δύο συμπληρωματικούς μηχανισμούς που δεν επικαλύπτονται:

• Μετφορμίνη — ενεργοποιεί την πρωτεΐνη κινάση που ενεργοποιείται από AMP (AMPK) στο ήπαρ, μειώνοντας την ηπατική παραγωγή γλυκόζης. Βελτιώνει επίσης την περιφερειακή ευαισθησία στην ινσουλίνη στους μύες και το λίπος. Δεν διεγείρει την απελευθέρωση ινσουλίνης — επομένως δεν προκαλεί υπογλυκαιμία από μόνο του.
• sitagliptin — ένας αναστολέας DPP-4 (“gliptin”). Αποκλείει το ένζυμο που διασπά τα GLP-1 και GIP, αυξάνοντας τα επίπεδα ενεργών εντερικών ινκρετινών. Αυτό διεγείρει γλυκόζα-εξαρτώμενο την απελευθέρωση ινσουλίνης και καταστέλλει τη γλυκαγόνη — μόνο όταν η γλυκόζη του αίματος είναι αυξημένη.

Επειδή κανένα από τα συστατικά δεν διεγείρει την απελευθέρωση ινσουλίνης ανεξάρτητα από τη γλυκόζη του αίματος, ο συνδυασμός έχει πολύ χαμηλό κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Τυπική μείωση HbA1c: 1,5–2,0 ποσοστιαίες μονάδες. Επίδραση στο βάρος: ουδέτερη ή ελαφρώς αδυνατιστική (από τη μετφορμίνη).

Δοσολογία και Χορήγηση

Συνήθης δόση: ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα, με πρωινό και δείπνο. Η δόση εξατομικεύεται με βάση την προηγούμενη θεραπεία, τον στόχο HbA1c και τη νεφρική λειτουργία.

• Πάρτε με φαγητό — βελτιώνει την ανοχή στη μετφορμίνη.
• Χάσατε μια δόση; Παραλείψτε την — πάρτε την επόμενη στην κανονική ώρα.
• Χορήγηση σε νεφρική δυσλειτουργία: Η δόση επιλέγεται με βάση τη νεφρική λειτουργία — sitagliptin 50 mg + μετφορμίνη είναι κατάλληλη για eGFR 30–60· αποφύγετε αν eGFR < 30.
• Αναμονή για ενδοφλέβια αντίθεση, χειρουργική επέμβαση ή οξεία ασθένεια με αφυδάτωση.
• Ελέγξτε τη βιταμίνη B12 ετησίως σε μακροχρόνια χρήση μετφορμίνης.

Παρενέργειες

Από τη μετφορμίνη (συνήθως τις πρώτες 1–2 εβδομάδες):

• Διάρροια, ναυτία, κοιλιακές κράμπες, φούσκωμα, μεταλλική γεύση, απώλεια όρεξης

Από τον αναστολέα DPP-4:

• Κοινή κoryza, ρινοφαρυγγίτιδα, κεφαλαλγία
• Σπάνια πανcreατίτιδα, σοβαρές αρθραλγίες, βούλα πemphigoid

Σπάνιο αλλά σοβαρό:

• Γαλακτική οξέωση από μετφορμίνη — πολύ σπάνια· σχεδόν πάντα με ΟΕΝ, σήψη ή υποξία
• Ελλείψη βιταμίνης B12 (μακροχρόνια χρήση μετφορμίνης)
• Οξεία παγκρεατίτιδα — διακόψτε σε περίπτωση σοβαρού κοιλιακού πόνου

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Σουλφονυλουρίες, ινσουλίνη, μεγλιτινίδια — πρόσθετη μείωση της γλυκόζης· οι δόσεις αυτών ενδέχεται να χρειαστεί μείωση για την αποφυγή υπογλυκαιμίας.
• Ενδοφλέβια ιωδιωμένη αντίθεση — διακόψτε το Janumet πριν και μετά τη διαδικασία εάν eGFR < 60.
• Κατιονικά φάρμακα (cimetidine, dolutegravir, ranolazine) — αυξάνουν τα επίπεδα μετφορμίνης.
• Αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης (acetazolamide, topiramate) — αυξημένος κίνδυνος οξέωσης.
• Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 — μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σαξαγλιπτίνης (δεν ισχύει για τη σιταγλιπτίνη/λιναγλιπτίνη/βιλδαγλιπτίνη).
• Κορτικοστεροειδή, θειαζίδες, βήτα-2 αγωνιστές — μπορεί να αυξήσει τη γλυκόζη στο αίμα.

Ποιος Δεν Πρέπει να Λαμβάνει Janumet;

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή διαβητική κετοξέωση
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (eGFR < 30)
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
• Οξεία ασθένεια με κίνδυνο ιστικής υποξίας
• Ιστορικό υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά
• Ιστορικό παγκρεατίτιδας (συγγενικό)
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός
• Πριν και 48 ώρες μετά από ενδοφλέβια απεικόνιση με ιωδιούχα έκκριση αν eGFR < 60

Αποθήκευση

Φυλάξτε το Janumet κάτω από 30°C σε ξηρό μέρος, στην αρχική συσκευασία blister. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι το Janumet το ίδιο με τη χορήγηση Januvia και μετφορμίνης χωριστά;

Κλινικά, ναι — ίδια μόρια στις ίδιες δόσεις. Ο συνδυασμός σταθερής δόσης βελτιώνει τη συμμόρφωση, μειώνει το φορτίο χάπια και συνήθως κοστίζει λιγότερο από τα δύο συστατικά που αγοράζονται χωριστά. Το μειονέκτημα είναι η μικρότερη ευελιξία στη δοσολογία.

Θα προκαλέσει το Janumet υπογλυκαιμία;

Από μόνο του, πολύ σπάνια. Ούτε οι αναστολείς DPP-4 ούτε η μετφορμίνη διεγείρουν την απελευθέρωση ινσουλίνης ανεξάρτητα από τη γλυκόζη. Η υπογλυκαιμία γίνεται ανησυχία μόνο όταν το Janumet συνδυάζεται με σουλφονυλουρία, μεγλιτινίδιο ή ινσουλίνη.

Θα πάρω βάρος με το Janumet;

Όχι. Ο συνδυασμός είναι ουδέτερος ως προς το βάρος ή ελαφρώς αδυνατιστικός, γεγονός που είναι ένας σημαντικός λόγος που προτιμάται έναντι συνδυασμών με βάση τις σουλφονυλουρίες σε υπέρβαρα άτομα.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αρχίσει να δρα το Janumet;

Η γλυκόζη νηστείας αρχίζει να πέφτει μέσα σε μια εβδομάδα. Η μέγιστη επίδραση στην HbA1c παρατηρείται στις 12 εβδομάδες. Εάν η HbA1c δεν έχει μειωθεί τουλάχιστον κατά 0,5% μετά από 3 μήνες στη στοχευμένη δόση, μπορεί να απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Janumet;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ με φαγητό είναι συνήθως ασφαλής. Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση — αυξάνει τον κίνδυνο λακτικής οξέωσης (μετφορμίνη) και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος.

Πού μπορώ να αγοράσω Janumet online;

Μπορείτε να παραγγείλετε Janumet (Sitagliptin 50 mg + Metformin 500/1000 mg) από το MedsBase σε συσκευασίες των 56, 112 ή 168 δισκίων. Πραγματοποιούμε αποστολές παγκοσμίως, με διακριτική συσκευασία και γνήσια αποθέματα από κατασκευαστές με πιστοποίηση WHO-GMP.

Σχετικά Φάρμακα για Διαβήτη

• Januvia — Μονοθεραπεία με Sitagliptin
• Trajenta — Μονοθεραπεία με Linagliptin
• Glycomet SR — Μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης
• Jardiance — Empagliflozin (εναλλακτική SGLT-2)
• Forxiga — Dapagliflozin (εναλλακτική SGLT-2)
• Περιήγηση όλων των φαρμάκων για Διαβήτη

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• R-Cin
• Etibo
• Riscon
• Prilox Cream
• Noltrexate

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για Διαβήτη

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Prisintervall: US$13.00 till US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Prisintervall: US$5.00 till US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Prisintervall: US$8.00 till US$31.00