Metopar
Metopar (Paracetamol 500 mg + Metoclopramide 5 mg) — συνδυασμένο δισκίο για οξύ ημικρανικό πονοκέφαλο με ναυτία. Το metoclopramide αντιμετωπίζει τη γαστρική στασιμότητα του ημικρανικού, ώστε το paracetamol να απορροφάται γρηγορότερα.
✓ Ιατρικά ελεγμένο από Morgan Ellis — Ερευνητής Φαρμακευτικής · 8 χρόνια εμπειρία · Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2026
⚡ Γρήγορη απάντηση — Τι είναι το Metopar;
Metopar είναι ένας συνδυασμός σταθερής δόσης paracetamol 500 mg + metoclopramide 5 mg σχεδιασμένο για οξείες κρίσεις ημικρανίας με ναυτία. Το paracetamol παρέχει απλή αναλγησία· το metoclopramide επιταχύνει τον αδεισμό του στομάχου (ο οποίος παραλύει κατά τη διάρκεια του ημικρανικού, μειώνοντας διαφορετικά την απορρόφηση οποιουδήποτε αναλγησικού που λαμβάνεται από το στόμα) και δρα κεντρικά ως αντιεμετικό D2 ανταγωνιστής. Παράγεται από τη Macleods σύμφωνα με τα πρότυπα WHO-GMP. Έναρξη δράσης 30–60 λεπτά· συνήθης δοσολογία 1–2 δισκία κάθε 4–6 ώρες, μέγιστο 4 δισκία/ημέρα.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Γιατί να συνδυάσετε παρακεταμόλη με μετοκλοπραμίδη για ημικρανία;
Κατά τη διάρκεια μιας οξείας ημικρανίας, η γαστρική κινητικότητα επιβραδύνεται ή σταματά (γαστρική στασιμότητα). Αυτό σημαίνει ότι τα αναλγητικά από το στόμα απορροφούνται αργά και ελλιπώς — εξηγώντας γιατί μερικοί ασθενείς λένε “η παρακεταμόλη δεν κάνει τίποτα για την ημικρανία μου”. Η προσθήκη μετοκλοπραμίδης κάνει τρία πράγματα:
- Αποκαθιστά τη γαστρική κινητικότητα — η παρακεταμόλη απορροφάται τώρα σε κανονικό ρυθμό και φθάνει σε θεραπευτικά επίπεδα πλάσματος.
- Θεραπεύει τη ναυτία/έμετο άμεσα μέσω της D2 ανταγωνιστικής δράσης στη ζώνη έναυσης των χημειοϋποδοχέων.
- Άμεση δράση κατά της ημικρανίας — η μονοθεραπεία με μετοκλοπραμίδη έχει δείξει ότι μειώνει τον πόνο της ημικρανίας σε δοκιμές με ενδοφλέβια χορήγηση (ο μηχανισμός δεν είναι πλήρως κατανοητός, πιθανώς λόγω D2 ανταγωνισμού στο τριδυμοαυχενικό σύμπλεγμα).
Ο συνδυασμός είναι καλά τεκμηριωμένος στα βρετανικά και ευρωπαϊκά πρωτόκολλα θεραπείας της ημικρανίας ως θεραπεία πρώτης γραμμής πριν από τις τριπτάνες για μετρίως έντονες κρίσεις.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Metopar αποστέλλεται από πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Κάθε παραγγελία αποστέλλεται διακριτικά παγκοσμίως και καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν δεν παραληφθεί εντός 20 εργάσιμων ημερών, γίνεται νέα αποστολή χωρίς επιπλέον κόστος. Το Metopar συνδυάζει το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αναλγητικό με το πιο διαδεδομένο προκινητικό αντιεμετικό σε έναν δισκικό σκευασμό βαθμονομημένο να αντιμετωπίσει τη γαστρική στασιμότητα που προκαλεί η ημικρανία — ένα κλινικοφαρμακολογικό πρόβλημα που η απλή παρακεταμόλη μόνη της δεν μπορεί να επιλύσει.
Μηχανισμός δράσης
Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) δρα κυρίως μέσω της κεντρικής αναστολής της σύνθεσης προσταγλανδινών (πιθανώς μέσω COX-3 στο ΚΝΣ ή μέσω εξαρτώμενης από υπεροξείδιο αναστολής COX-1/COX-2) και ενεργοποίησης της καθοδικής σεροτονινεργικής οδού διαμόρφωσης πόνου. Είναι ασθενέστερο αναλγητικό από τα ΜΣΑΦ αλλά στερείται της γαστρικής/νεφρικής/καρδιαγγειακής τοξικότητάς τους και είναι ασφαλής στην εγκυμοσύνη.
Μετροκλοπραμίδη Είναι ανταγωνιστής των D2 ντοπαμινεργικών υποδοχέων που διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό (σε αντίθεση με τη δομπεριδόνη). Δρα κεντρικά στη ζώνη έναυσης των χημειοϋποδοχέων (αντιεμετική δράση) και στο νιγροστριατικό σύστημα (με τον κίνδυνο για εξωπυραμιδικές επιπτώσεις), και περιφερικά στους D2 υποδοχείς του τοιχώματος του εντέρου για να επιταχύνει τον αδειάσμα του στομάχου και να στριμώξει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Τα 5 mg ανά δισκίο σε αυτόν τον συνδυασμό είναι πολύ κάτω από τη τυπική αντιεμετική δόση των 10 mg — ένα δισκίο συνδυασμού περιέχει χαμηλή δόση μετοκλοπραμίδης, επιτρέποντας 1–2 δισκία ανά δόση χωρίς υπέρβαση των ημερήσιων ορίων.
Ενδείξεις
- Οξεία κρίση ημικρανίας με ναυτία — θεραπεία πρώτης γραμμής από του στόματος
- Συμπληρωματική πρόληψη ημικρανίας — κατά τη διάρκεια προβλέψιμων ερεθισμάτων (εμμηνορροϊκών, jet lag) σε σύντομο χρονικό διάστημα
- Τύπου τάσης πονοκέφαλος με ναυτία — λιγότερο συχνή ενδείξει
- Άλλος μέτριος πόνος με συνοδευτική ναυτία — εκτός ετικέτας, για σύντομα χρονικά διαστήματα
Δόση
| Ομάδα ασθενών | Δόση |
|---|---|
| Ενήλικες | 1–2 δισκία με την έναρξη της ημικρανίας, στη συνέχεια 1–2 δισκία κάθε 4–6 ώρες κατά ανάγκη· μέγιστο 4 δισκία/ημέρα |
| Διάρκεια θεραπείας | Χρησιμοποιείστε μόνο κατά τη διάρκεια οξέων κρίσεων ημικρανίας· μην υπερβείτε τις 5 ημέρες FDA / 12 εβδομάδες EMA συνολικής έκθεσης σε μετοκλοπραμίδη (καλύπτεται και από συνδυασμένα προϊόντα) |
| Ηλικιωμένοι (> 65 ετών) | Χρησιμοποιείστε με προσοχή — υψηλότερος κίνδυνος EPS και πτώσεων· ξεκινήστε με 1 δισκίο |
| Παιδιά και εφήβοι (< 18 ετών) | Αποφύγετε — ο κίνδυνος EPS από μετοκλοπραμίδη είναι υψηλότερος σε αυτή την ομάδα |
| Ηπατική δυσλειτουργία | Μειώστε τη δόση παρακεταμόλης· σοβαρή νόσος — αποφύγετε και τα δύο συστατικά |
| Νεφρική δυσλειτουργία | Μειώστε τη δόση μετοκλοπραμίδης· CrCl < 30 ml/min — μείωση μετοκλοπραμίδης κατά 50% |
Παρενέργειες
- Συχνά (παρακεταμόλη): σπάνια σε θεραπευτικές δόσεις
- Συχνές (μετοκλοπραμίδη): υπνηλία, κόπωση, ανήσυχια, ζάλη
- Σημαντικές (μετοκλοπραμίδη): ακαθησία (κινητική ανήσυχια), οξείες δυστονικές αντιδράσεις (οφθαλμογυρική κρίση, τορτικολλίς — ειδικά σε νεαρές γυναίκες), παρκινσονισμός
- Σπάνιες αλλά σοβαρές: βραδεία δυσκινησία (FDA μαύρο κουτί· ο κίνδυνος αυξάνεται με τη συσσωρευμένη διάρκεια)· νευροληπτικό κακοήθες σύνδρομο· μεθαιμοσφαιριναιμία (υψηλή δόση μετοκλοπραμίδης)
- Σπάνιες (παρακεταμόλη): ηπατοτοξικότητα σε υπερδοσολογία, σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (SJS, TEN — πολύ σπάνιες)
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Άλλα προϊόντα που περιέχουν παρακεταμόλη (καταπολέμηση κρυολογήματος/γρίπης, συνδυασμοί με κωδεΐνη, άλλα εμπορικά αναλγητικά): κίνδυνος τυχαίας υπερδοσολογίας παρακεταμόλης — μην υπερβαίνετε τα 4 g/ημέρα συνολικά.
- Λεβοντόπα, αγωνιστές ντοπαμίνης: ανταγωνίζεται από τη μετοκλοπραμίδη — αποφύγετε στη νόσο του Parkinson.
- Αντιψυχωσικά: πρόσθετος κίνδυνος EPS και βραδείας δυσκινησίας — αποφύγετε τον συνδυασμό.
- SSRIs, SNRIs, MAOIs: σπάνιο σύνδρομο σεροτονίνης με μετροκλοπραμίδη· συμβουλέψτε τους ασθενείς να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα.
- Αλκοόλ: πρόσθετη καταστολή και αυξημένη ηπατοτοξικότητα παρακεταμόλης σε υψηλή πρόσληψη αλκοόλ.
- Βαρφαρίνη: κανονική χρήση παρακεταμόλης > 2 g/ημέρα για αρκετές ημέρες αυξάνει το INR — ελέγξτε το INR σε μακροπρόθεσμους συνδυασμούς.
- Αντιχολινεργικά (TCAs, οξυβουτινίνη, υοσκίνη): ανταγωνίζονται την προκινητική επίδραση της μετροκλοπραμίδης.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο γρήγορα δρα το Metopar;
Η μετροκλοπραμίδη επιταχύνει τον αδειάσμα του στομάχου εντός 30 λεπτών, οπότε το κλάσμα της παρακεταμόλης απορροφάται γρηγορότερα σε σύγκριση με την απλή παρακεταμόλη. Οι περισσότεροι χρήστες αναφέρουν έναρξη ανακούφισης από τον πόνο και τη ναυτία σε 30–60 λεπτά — γρηγορότερα από μια συγκρίσιμη δόση απλής παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια ενεργού ημικρανίας.
Είναι το Metopar πιο δυνατό από την απλή παρακεταμόλη για ημικρανία;
Η δόση της παρακεταμόλης είναι ίδια, αλλά η μετροκλοπραμίδη ξεπερνά τη γαστρική στασιμότητα που διαφορετικά μειώνει την απορρόφηση της παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια ημικρανίας. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι ο συνδυασμός είναι σταθερά ανώτερος από την απλή παρακεταμόλη για τον οξύ πόνο της ημικρανίας.
Πρέπει να πάρω Metopar ή τριπτάνη;
Το Metopar είναι λογικό ως πρώτη γραμμή θεραπείας για μέτριες ημικρανίες με ναυτία. Οι τριπτάνες (σουματριπτάνη, ζολμιτριπτάνη, ριζατριπτάνη) είναι πιο δυνατές και αποτελούν την πρώτη γραμμή για σοβαρές ημικρανίες ή όταν το Metopar αποτύχει. Ο συνδυασμός Metopar + τριπτάνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ίδια επίθεση — η μετροκλοπραμίδη βοηθά επίσης στην απορρόφηση της τριπτάνης.
Μπορούν τα παιδιά να πάρουν Metopar;
Αποφύγετε σε ασθενείς κάτω των 18 ετών. Οι εξωπυραμιδικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τη μετοκλοπραμίδη (οξεία δυστονία) είναι πιο συχνές σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Η παιδιατρική ημικρανία πρέπει να αντιμετωπίζεται με παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη μόνο, συν προληπτικό αντιεμετικό χωρίς υπνηλία εάν χρειαστεί (η ονδανοσετρόνη προτιμάται έναντι της μετοκλοπραμίδης σε παιδιά).
Μπορώ να παίρνω Metopar κάθε μέρα;
Όχι. Το Metopar είναι μόνο για οξείες κρίσεις ημικρανίας. Η συχνή χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου για οξεία ημικρανία (περισσότερες από 10 ημέρες/μήνα για παρακεταμόλη ή περισσότερες από 4 ημέρες/μήνα για τριπτάνες) οδηγεί σε πονοκέφαλο από υπερβολική χρήση φαρμάκων — έναν χρόνιο καθημερινό πονοκέφαλο που επιδεινώνεται με τη συνέχιση της θεραπείας. Εάν χρειάζεστε Metopar περισσότερες από 8–10 ημέρες/μήνα, χρειάζεστε προφύλαξη ημικρανίας (προπρανόληλο, τοπιραμάτη, αμιτριπτυλίνη, κανδεσαρτάνη ή αντισώματα CGRP) υπό ειδική παρακολούθηση.
Μπορώ να παίρνω Metopar κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η παρακεταμόλη είναι ο αναλγητικός παράγοντας επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μετοκλοπραμίδη έχει έναν λογικό ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρησιμοποιείται για ναυτία-έμετο της εγκυμοσύνης ως δεύτερη γραμμή μετά τη δοξυλαμίνη+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Συζητήστε με έναν κλινικό πριν από τη χρήση.
Τι είναι μια οξεία δυστονική αντίδραση;
Μια ξαφνική ακούσια μυϊκή συστολή — συνήθως οφθαλμογυρική κρίση (τα μάτια γυρίζουν προς τα πάνω), τορτικολλίς (ο λαιμός στριφογυρίζει) ή σπασμός γνάθου. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε γυναίκες κάτω των 30 ετών που λαμβάνουν IV/IM μετοκλοπραμίδη, αλλά και η από του στόματος μετοκλοπραμίδη μπορεί να την προκαλέσει. Σταματήστε το φάρμακο, ζητήστε ιατρική βοήθεια — η θεραπεία είναι IV προκυκλιδίνη ή διφαινυδραμίνη. Οι αντιδράσεις επιλύονται σε 15–30 λεπτά μετά το αντίδοτο.
Είναι το Metopar εθιστικό;
Όχι. Ούτε η παρακεταμόλη ούτε η μετοκλοπραμίδη είναι εθιστικές ή ελεγχόμενες. Ωστόσο, η συχνή χρήση μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο από υπερβολική χρήση φαρμάκων (αναπήδηση) που μοιάζει με επιδείνωση ημικρανίας και δημιουργεί έναν κύκλο αυξημένης χρήσης φαρμάκων.
Μπορώ να πίνω αλκοόλ με το Metopar;
Αποφύγετε — το αλκοόλ αυξάνει την ηπατοτοξικότητα της παρακεταμόλης (ειδικά με χρόνια κατανάλωση ή νηστεία) και προστίθεται στην κατασταλτική δράση της μετοκλοπραμίδης. Το αλκοόλ είναι επίσης ένας συχνός παράγοντας ενεργοποίησης ημικρανίας.
Πώς αποθηκεύεται το Metopar;
Αποθηκεύστε τα δισκία σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από 25°C), προστατευμένα από το φως και την υγρασία. Κρατήστε μακριά από τα παιδιά — η υπερδοσολογία παρακεταμόλης σε μικρά παιδιά προκαλεί πιθανώς θανατηφόρο ηπατική ανεπάρκεια.
Άλλες Θεραπείες για Ναυτία
- Dompewal (domperidone — γαστρική στασιμότητα χωρίς κεντρικές επιδράσεις)
- Ondem (ονδανσετρόνη — ναυτία που προκαλείται από σεροτονίνη)
- Stemetil MD (prochlorperazine ODT — ναυτία από ημικρανία)
- Suminat (sumatriptan — ειδικό φάρμακο για ημικρανία)
- Avomine (promethazine — υπνωτικό αντιεμετικό)
- Περιήγηση σε όλες τις θεραπείες για ναυτία
Περισσότερες επιλογές στη θεραπεία της ναυτίας
Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.
| Ισχύς | 500+5 mg |
|---|---|
| Ποσότητα | 30 δισκία, 60 δισκία, 90 δισκία, 180 δισκία |
Metopar
Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Metopar
Σχετικά προϊόντα
Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές