Torvate
Torvate (Βαλπροϊκό νάτριο 200/300/500 mg) — αντισπασμωδικό και σταθεροποιητή διάθεσης για επιληψία, διπολική μανία, προφύλαξη ημικρανίας. Αποτελεί απόλυτη αντίθεση στην εγκυμοσύνη και σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
✓ Ιατρικά ελεγμένο από Morgan Ellis — Ερευνητής Φαρμακευτικής · 8 χρόνια εμπειρία · Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2026
⚡ Γρήγορη Απάντηση
Το Torvate (Βαλπροϊκό νάτριο 200/300/500 mg) είναι αντισπασμωδικό και σταθεροποιητής διάθεσης που χρησιμοποιείται για επιληψία, διπολική μανία και προφύλαξη ημικρανίας. Απόλυτη αντίθεση σε εγκυμοσύνη και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία χωρίς αυστηρά μέτρα πρόληψης εγκυμοσύνης — υψηλή τερατογονικότητα και κίνδυνος νευροανάπτυξης.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Torvate στο MedsBase παρέχεται απευθείας από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP σε απλή, διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — παράθυρο άφιξης 20 εργάσιμων ημερών ή επαναποστολή χωρίς χρέωση — και δικαιούται συμμετοχή στο πρόγραμμα αφοσίωσης πελατών. Διατίθεται παγκόσμια αποστολή στις περισσότερες προορισμούς.
Τι είναι το Torvate και πώς λειτουργεί
Το Torvate είναι δισκίο βαλπροϊκού νατρίου που παρέχεται από την Torrent. Διαθέσιμες δόσεις: 200 / 300 / 500 mg. Το βαλπροϊκό είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο ευρέος φάσματος, του οποίου οι μηχανισμοί κατά των επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν αποκλεισμό των καναλιών νατρίου, διαμόρφωση των καναλιών ασβεστίου τύπου Τ και αύξηση της διαθεσιμότητας της GABA. Ο αντιμανιακός μηχανισμός δεν είναι καλά κατανοητός αλλά έχει καλή τεκμηρίωση σε κλινικές δοκιμές.
Το βαλπροϊκό είναι ένα από τα πιο τερατογόνα φάρμακα σε ρουτίνα χρήσης. Η έκθεση κατά το πρώτο τρίμηνο προκαλεί ελαττώσεις νευρικής σωλήνας (~ 1–2% απόλυτο κίνδυνο), καρδιακές και σκελετικές δυσμορφίες και σημαντική μείωση του IQ στην παιδική ηλικία (κατά μέσο όρο 7–10 μονάδες χαμηλότερο στην ηλικία των 6 ετών). Οι UK MHRA, EMA και FDA απαιτούν αυστηρά προγράμματα πρόληψης εγκυμοσύνης για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Εκτός της ανθεκτικής επιληψίας όπου δεν υπάρχει εναλλακτική, μην ξεκινήσετε ή συνεχίσετε το βαλπροϊκό σε οποιαδήποτε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία χωρίς αποτελεσματική αντισύλληψη και πρόγραμμα πρόληψης εγκυμοσύνης. Αλλάξτε σε λίθιο, λαμοτριγίνη ή ένα άτυπο αντιψυχωσικό για τη συντήρηση της διπολικής διαταραχής σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Ενδείξεις και δοσολογία
| Ενδείξεις | Εκκίνηση | Στόχος | Στόχος επιπέδου |
|---|---|---|---|
| Γενικευμένη επιληψία | 10–15 mg/kg/ημέρα σε 2 δόσεις | 20–60 mg/kg/ημέρα | 50–100 µg/mL |
| Διπολική μανία (οξεία) | 20–30 mg/kg/ημέρα σε 2 δόσεις | 20–60 mg/kg/ημέρα | 50–125 µg/mL |
| Συντήρηση διπολικής διαταραχής | — | 500–2500 mg/ημέρα | 50–100 µg/mL |
| Πρόληψη μιγκραίνης | 250 mg BID | 500–1500 mg/ημέρα | — |
| Ηλικιωμένοι / ανησυχία για ηπατική δυσλειτουργία | μισή δόση | — | — |
Σημαντικές ασφαλιστικές εκτιμήσεις
Η ιδιοσυγκρασιακή θανατηφόρα ηπατίτιδα είναι μια αναγνωρισμένη επιπλοκή της βαλπροϊκής οξέος, με υψηλότερο κίνδυνο σε παιδιά 3× ULN.
Περιγράφηκε οξεία αιμορραγική παγκρεατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρων περιπτώσεων σε παιδιά. Διακοπή για ανεξήγητο κοιλιακό πόνο, εμετό, ανορεξία.
Η βαλπροϊκή οξέα αναστέλλει τον κύκλο της ουρίας· η υπεραμμωνιαιμία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με φυσιολογικές LFTs και προκαλεί νύστα, σύγχυση και (σπάνια) εγκεφαλοπάθεια. Ελέγξτε την αμμωνία σε ασθενείς με νέα νωθρότητα ή γνωστική αλλαγή.
Η μακροπρόθεσμη χρήση βαλπροϊκής οξέος συνδέεται με αύξηση βάρους, ινσουλινοαντίσταση και PCOS σε νεαρές γυναίκες — ένας ακόμη λόγος να προτιμούνται εναλλακτικές θεραπείες σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση.
Η ήπια θρομβοπενία είναι συχνή· ελέγξτε την πλήρη αίματος (FBC) στην αρχή, σε 3 μήνες, 6 μήνες. Η σημαντική θρομβοπενία είναι σπάνια.
Συχνές παρενέργειες
- Γαστρεντερικό: ναυτία, κοιλιακός πόνος, δυσπεψία — κοινά στην έναρξη· οι XR/EC μορφές βοηθούν.
- Τρόμος — συχνά σε υψηλότερες δόσεις ή επίπεδα.
- Επιβάρυνση — συχνά.
- Αύξηση βάρους — συνήθως 4–8 kg σε 12 μήνες.
- Λεπτότερη τρίχα / αλωπεκία — συχνή· μερικές φορές συνιστάται συμπλήρωμα βιοτίνης.
- Υπεραμμωνιαιμία — αθόρυβη ή συμπτωματική.
- Θρομβοπενία — συνήθως ήπια.
- Γνωστική θόλωση — σε υψηλότερες δόσεις.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Λαμοτριγίνη — η βαλπροϊκή αναστέλλει τη γλυκουρονιδίωση της λαμοτριγίνης· η αρχική δόση λαμοτριγίνης πρέπει να μειωθεί στο μισό όταν προστίθεται σε βαλπροϊκή (κίνδυνος σύνδρομου Stevens-Johnson).
- Καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη — αμφίδρομες αλληλεπιδράσεις· πιθανές αλλαγές στα επίπεδα.
- Ασπιρίνη, βαρφαρίνη — μετατόπιση πρωτεϊνοδέσμευσης· αλλαγές σε επίπεδα/ελεύθερο κλάσμα.
- Αντιβιοτικά καρβαπενέμης — δραματική μείωση των επιπέδων βαλπροϊκού οξέος· κλινικά σημαντική.
- Τοπιραμάτη — πρόσθετος κίνδυνος υπεραμμωνιωδίας.
Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιατρική
Εγκυμοσύνη: υψηλή τερτογονικότητα και κίνδυνος νευροανάπτυξης· απόλυτη αντένδειξη εκτός από ανθεκτική επιληψία με αυστηρό πρόγραμμα πρόληψης εγκυμοσύνης. Θηλασμός: περνάει στη γάλα σε μικρές ποσότητες· συνήθως συμβατός. Παιδιατρική: αδειοδοτημένο για επιληψία από βρεφική ηλικία· ιδιαίτερος κίνδυνος ηπατοτοξικότητας σε παιδιά < 2 ετών υπό πολυθεραπεία.
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία.
Συχνές Ερωτήσεις
Γιατί το βαλπροϊκό είναι τόσο περιορισμένο στις γυναίκες;
Η έκθεση στο βαλπροϊκό κατά το πρώτο τρίμηνο προκαλεί ανωμαλίες νευρικής σωλήνας, καρδιακές δυσπλασίες, σκελετικές δυσπλασίες και σημαντική μείωση του IQ στην παιδική ηλικία (κατά μέσο όρο 7–10 μονάδες χαμηλότερο σε ηλικία 6 ετών). Οι κίνδυνοι είναι από τους υψηλότερους οποιουδήποτε φαρμάκου σε ρουτίνα χρήσης. Οι UK MHRA, EMA και FDA απαιτούν αυστηρά προγράμματα πρόληψης εγκυμοσύνης για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Στη διπολική διαταραχή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εναλλακτικές (λιθίου, λαμοτριγίνη, άτυπα αντιψυχωσικά) σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση.
Γιατί το βαλπροϊκό απαιτεί παρακολούθηση επιπέδων στο αίμα;
Τα θεραπευτικά επίπεδα για διπολική μανία (50–125 µg/mL) και επιληψία (50–100 µg/mL) ορίζουν το παράθυρο απόκρισης. Κάτω από το εύρος, η θεραπεία αποτυγχάνει· πάνω από αυτό, οι παρενέργειες αυξάνονται χωρίς αναλογικό όφελος. Τα επίπεδα κοιλάδας (12 ώρες μετά τη δόση) σε σταθερή κατάσταση καθοδηγούν τη δοσολογία.
Πόσο καιρό χρειάζεται το βαλπροϊκό για να δράσει;
Οξεία μανία: απόκριση εντός 1–2 εβδομάδων από την επίτευξη θεραπευτικού επιπέδου. Συντήρηση: 4–6 εβδομάδες για πλήρη αποτέλεσμα. Πρόληψη ημικρανίας: 4–8 εβδομάδες.
Θα με κάνει το βαλπροϊκό να πάρω βάρος;
Ναι — συνήθως 4–8 kg σε 12 μήνες. Λιγότερο από την ολανζαπίνη, περισσότερο από το λίθιο. Ενεργητική διαχείριση βάρους από την έναρξη.
Μπορεί το βαλπροϊκό να προκαλέσει ηπατική βλάβη;
Η ιδιοσυγκρασιακή θανατηφόρα ηπατίτιδα είναι αναγνωρισμένη, ειδικά σε παιδιά 3× ULN.
Γιατί το βαλπροϊκό προκαλεί απώλεια μαλλιών;
Το βαλπροϊκό προκαλεί ένα μοτίβο telogen effluvium σε περίπου 5–10% των χρηστών — διάχυτη λεπτότητα, μερικές φορές σημαντική. Τα περισσότερα αναπτύσσονται ξανά με μείωση δόσης ή μετά τη διακοπή. Ορισμένοι κλινικοί συνιστούν συμπλήρωση ψευδαργύρου και βιοτίνης· τα στοιχεία είναι λίγα αλλά τα συμπληρώματα είναι χαμηλού κινδύνου.
Μπορώ να πίνω αλκοόλ κατά τη λήψη βαλπροϊκού;
Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ είναι αντενδεικνυόμενη λόγω πρόσθετης ηπατοτοξικότητας. Η ελαφριά κατανάλωση αλκοόλ συνήθως ανέχεται· η έκρηκτη μέθη είναι επικίνδυνη.
Μπορεί το βαλπροϊκό να διακοπεί απότομα;
Στην επιληψία, η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει επιληπτική κατάσταση — μειώστε σταδιακά τη δόση εντός εβδομάδων. Στη διπολική διαταραχή, η απότομη διακοπή προκαλεί σημαντική αύξηση του κινδύνου υποτροπής· μειώστε τη δόση σταδιακά σε 2–4 εβδομάδες.
Γιατί ο συνδυασμός βαλπροϊκού με λαμοτριγίνη απαιτεί ειδικό πρωτόκολλο;
Το βαλπροϊκό αναστέλλει τη γλυκουρονιδίωση της λαμοτριγίνης, αυξάνοντας τα επίπεδά της κατά 2 φορές. Οι αρχικές δόσεις λαμοτριγίνης πρέπει να μειωθούν στο μισό όταν προστίθεται σε βαλπροϊκό, και η τιτλοδότηση πρέπει να είναι αργή — η γρήγορη τιτλοδότηση με βαλπροϊκό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σύνδρομου Stevens-Johnson.
Τι γίνεται με την οδήγηση κατά τη λήψη βαλπροϊκού;
Η καταστολή μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο αντίδρασης, ιδιαίτερα τις πρώτες 1–2 εβδομάδες και σε υψηλότερα επίπεδα. Οι περισσότεροι ασθενείς με σταθερές δόσεις οδηγούν κανονικά.
Άλλα Φάρμακα Ψυχικής Υγείας
- Licab (Λιθιοανθρακικό — χρυσό πρότυπο)
- Qutan SR 400 (Κετιαπίνη — συντήρηση διπολικής διαταραχής)
- Olanzap (Olanzapine)
- Aripicon (Αριπιπραζόλη)
- Atlura (Λουρασιδόνη — κατάθλιψη διπολικής διαταραχής)
Περισσότερες επιλογές στην Ψυχική Υγεία και Ψυχιατρικά Φάρμακα
Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.
| Ισχύς | 500 mg |
|---|---|
| Ποσότητα | 30 δισκία, 60 δισκία, 90 δισκία, 180 δισκία |
Torvate
Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Torvate
Σχετικά προϊόντα
Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές