⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Dompewal?
Dompewal es una tableta oral de domperidona 10 mg — un antagonista del receptor de dopamina D2 periférico utilizado a corto plazo para náuseas, vómitos y gastroparesia. Acelera el vaciado gástrico, aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y antagoniza los receptores D2 en la zona de activación del quimiorreceptor. A diferencia de la metoclopramida, no atraviesa la barrera hematoencefálica en cantidades significativas y, por lo tanto, no produce síntomas extrapiramidales. Dosis estándar: 10 mg hasta tres veces al día, tomados 15-30 minutos antes de las comidas, durante un máximo de 7 días y un máximo de 30 mg/día según la restricción de la EMA de 2014. Fabricante certificado WHO-GMP.
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Dompewal se suministra desde un Fabricante certificado WHO-GMP. Cada pedido se envía de forma discreta a todo el mundo y está cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy — si no llega en un plazo de 20 días laborables, reenviamos sin coste adicional. La domperidona se utiliza ampliamente para el alivio sintomático a corto plazo y es una alternativa útil a la metoclopramida en pacientes que experimentan efectos extrapiramidales con esta última.
Mecanismo de acción
La domperidona es un derivado de benzimidazol que bloquea selectivamente los receptores de dopamina D2 en la pared intestinal (antro gástrico y duodeno) y en la zona de activación de quimiorreceptores (CTZ) del área postrema, que se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica. El bloqueo periférico de D2 aumenta la liberación de acetilcolina de las neuronas colinérgicas en el plexo mientérico, acelerando el vaciado gástrico y aumentando el tono del esfínter esofágico inferior. El bloqueo de la CTZ produce un efecto antiemético. Debido a que la molécula tiene una baja penetración en la BHE, el bloqueo central de D2 y los consiguientes efectos secundarios extrapiramidales son mínimos.
Indicaciones
- Náuseas y vómitos (agudos, tratamiento corto)
- Adyuvante en gastroparesia diabética (iniciado por especialista)
- Dispepsia funcional con malestar posprandial
- Uso fuera de indicación: galactagogo (inducción de la lactancia)
- Adyuvante a la levodopa para controlar náuseas periféricas en Parkinson sin antagonizar los efectos centrales
Dosis
Adultos: 10 mg hasta tres veces al día, 15-30 minutos antes de las comidas. Máximo 30 mg/día. Máximo 7 días. Niños > 12 años y > 35 kg: igual que adultos. Niños < 35 kg: 250 mcg/kg hasta 3 veces al día, máximo 750 mcg/kg/día. Insuficiencia hepática grave: evitar. CrCl < 30: no contraindicado pero espaciar intervalos.
Efectos secundarios
- Frecuentes: boca seca, cefalea, calambres abdominales
- Hiperprolactinemia: galactorrea, ginecomastia, alteraciones menstruales, disminución de la libido, disfunción eréctil
- Prolongación del intervalo QT, torsades de pointes (raro, depende de dosis y factores de riesgo)
- Reacciones cutáneas alérgicas
Interacciones farmacológicas
- Que prolongan el QT: azitromicina, ondansetrón, fluoroquinolonas, citalopram, metadona — evitar combinación.
- Inhibidores potentes del CYP3A4: ketoconazol, ritonavir, claritromicina, zumo de pomelo — aumentan niveles 4-8 veces; evitar.
- Fármacos anticolinérgicos contrarrestan el efecto procinético.
- Levodopa: puede prescribirse deliberadamente junto a ella para manejar náuseas inducidas por levodopa sin afectar su efecto en SNC.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo debo tomar Dompewal?
15–30 minutos antes de las comidas en ayunas. Los alimentos retrasan la absorción y reducen el efecto procinético.
¿Puedo tomarlo para gastroparesia crónica?
El uso prolongado requiere supervisión especializada con ECG basal y periódico. La norma de la EMA para tratamientos cortos se aplica en atención primaria; se permite la exención por especialista cuando los beneficios superan los riesgos y existe monitorización.
¿Qué diferencia hay entre domperidona y metoclopramida?
Ambos son antagonistas D2 y procinéticos. La metoclopramida atraviesa la BHE y puede causar síntomas extrapiramidales (distonía aguda, discinesia tardía — advertencia de la FDA) y tiene un límite de 12 semanas. La domperidona tiene mínima penetración en SNC pero mayor riesgo cardíaco (QT) y una norma de 7 días.
¿Por qué tengo sensibilidad mamaria con este medicamento?
La domperidona eleva la prolactina por bloqueo D2 hipofisario. Es reversible al suspender el tratamiento. Si persiste, se recomienda analizar prolactina sérica y reevaluar.
¿Es seguro durante el embarazo?
Datos limitados en humanos. Evitar a menos que el prescriptor considere que los beneficios superan los riesgos. Lactancia: pequeñas cantidades en leche materna; a veces se usa off-label para aumentar la lactancia, pero se recomienda supervisión especializada.
¿Puedo tomarlo con mi medicación cardíaca?
Informe al prescriptor de todos sus medicamentos, especialmente antibióticos (azitromicina/claritromicina), antifúngicos (ketoconazol/itraconazol), antidepresivos (citalopram), antimaláricos (cloroquina) y metadona. El efecto de prolongación del QT por domperidona se potencia con estos.
¿Por qué la EMA lo limita a 7 días?
Señal de farmacovigilancia de muerte súbita cardiaca asociada a dosis altas y tratamientos prolongados, especialmente en adultos mayores. El límite de 7 días equilibra el alivio de los síntomas frente al riesgo de arritmia.
¿Qué pasa si tengo Parkinson?
Evítelo. Incluso el bloqueo periférico de D2 puede empeorar los síntomas motores en pacientes vulnerables. Consulte alternativas con neurología.
Almacenamiento
Por debajo de 30°C, proteger de la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómelo antes de la próxima comida y luego continúe con el horario establecido. No duplique la dosis.
Otros medicamentos para salud gastrointestinal
- Reglan — Metoclopramida 10 mg (procinético alternativo)
- Stemetil — Proclorperazina 5 mg (antiemético)
- Doxinate — Doxilamina + B6 (específico para NVP)
- Omez D — Omeprazol + Domperidona SR combinado
- GR8-OD — Pantoprazol + Domperidona SR combinado
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