Inyección de Kenacort

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¿Qué es la inyección de Kenacort?

Kenacort Inyección es una suspensión de depósito para inyección intramuscular e intraarticular fabricada por Abbott Healthcare que contiene triamcinolona acetonida — un corticoide sintético de la clase de los glucocorticoides. Los glucocorticoides son los fármacos antiinflamatorios e inmunosupresores de amplio espectro más potentes disponibles, con efectos en casi todos los tejidos y sistemas orgánicos.

Kenacort Inyección es el original triamcinolona acetonida de depósito inyectable para el mercado indio de Abbott Healthcare. La concentración de 10 mg/mL se utiliza para inyección intraarticular en articulaciones pequeñas y dermatología intralesional (alopecia, cicatrices). La concentración de 40 mg/mL se utiliza para depósito intramuscular, inyección intraarticular en articulaciones grandes (rodilla, hombro) y tratamiento intralesional de alta dosis de cicatrices queloides.

4 mg de triamcinolona son aproximadamente equivalentes a 5 mg de prednisolona (relación de potencia ~5). La producción diaria fisiológica de cortisol de un adulto sano es de aproximadamente 5–7,5 mg de equivalente de prednisolona — cualquier dosis por encima de eso es “suprafisiológica” y comienza a suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA).

¿Por qué una suspensión de depósito? La triamcinolona acetonida es mucho menos soluble en agua que los ésteres de fosfato sódico o succinato sódico utilizados para esteroides intravenosos. Una vez inyectada, forma cristales microscópicos que se disuelven durante semanas, proporcionando una liberación sostenida de glucocorticoides en dosis bajas sin la carga de dosificación diaria de la terapia oral. Esto es ideal para la inflamación articular (donde una inyección dentro de la cápsula articular mantiene el fármaco localmente concentrado), alergias estacionales graves (una inyección intramuscular cubre la mayor parte de la temporada de polen) y dermatología (inyección intralesional localizada de queloides, placas de alopecia, cicatrices hipertróficas).

¿Cómo funciona la inyección de Kenacort?

El triamcinolona entra en las células, se une al receptor de glucocorticoides intracelular, y el complejo receptor-fármaco se transloca al núcleo donde altera la transcripción de cientos de genes. El resultado final es un amplio amortiguamiento de la cascada inflamatoria:

• Suprime las citoquinas proinflamatorias (IL-1, IL-6, TNF-α, IFN-γ) y quimiocinas.
• Estabiliza las membranas lisosomales, reduciendo la liberación de enzimas proteolíticas en el tejido.
• Inhibe la fosfolipasa A₂ a través de la lipocortina, interrumpiendo las vías de prostaglandinas y leucotrienos aguas arriba.
• Reduce la permeabilidad capilar y el edema tisular.
• Suprime la función de los linfocitos B y T y los recuentos de linfocitos circulantes (linfopenia relativa).
• Reduce la actividad de eosinófilos y basófilos, lo que explica parcialmente el efecto rápido en asma, alergias y afecciones eosinofílicas.

Inicio clínico (depósito IM/IA): mejora notable en 24–48 horas para la inflamación articular; efecto máximo a los 7–14 días. Duración total del efecto útil: 2–6 semanas (articular), 3–6 semanas (depósito IM para rinitis alérgica), 2–3 meses (intralesional en cicatrices queloides).

Usos e indicaciones

La inyección de Kenacort se utiliza cuando se desea un efecto glucocorticoide local o sistémico sostenido con una sola inyección.

Inyección intraarticular (IA) — en una articulación

• Brote de osteoartritis de rodilla, hombro, cadera, tobillo, articulaciones pequeñas — efecto típico 4–8 semanas
• Artritis reumatoide brote monoarticular — útil cuando solo 1–2 articulaciones están activas
• Artropatías por cristales (gota, pseudogota) — casos seleccionados tras aspiración diagnóstica
• Bursitis, tendinitis, fascitis plantar, dedo en gatillo, síndrome del túnel carpiano (periarticular)
• Hombro congelado (capsulitis adhesiva)

Depósito intramuscular (IM) — inyección glútea

• Rinitis alérgica estacional grave (fiebre del heno) — controvertido; una dosis IM depot de 40–80 mg puede cubrir la mayor parte de la temporada de polen pero conlleva una carga acumulativa de esteroides equivalente a varias semanas de prednisolona oral
• Dermatitis atópica grave o brote de dermatitis de contacto — cuando los tópicos y un ciclo corto oral son insuficientes
• Exacerbación de asma en pacientes que no pueden tomar o tolerar esteroides orales
• Exacerbación aguda de enfermedad inflamatoria en pacientes con mala adherencia al tratamiento oral

Inyección intralesional — en la lesión

• Cicatrices queloides e hipertróficas — 10–40 mg/mL inyectados directamente en la cicatriz, repetido cada 3–6 semanas durante varios ciclos
• Alopecia areata — 5–10 mg/mL inyectados en la zona afectada, repetido cada 4–6 semanas
• Psoriasis en placas — lesiones resistentes seleccionadas
• Lupus discoide, liquen plano, granuloma anular, necrobiosis lipoídica

Kenacort Injection es ajuste adecuado para: manejo de primera línea rutinario de osteoartritis (primero estilo de vida, peso, fisioterapia y AINEs), artritis séptica (el esteroide está contraindicado hasta que se elimine la infección), inyección espinal (se ha asociado con infarto medular raro pero devastador — mejor evitarlo en favor de preparaciones solubles), o cualquier articulación que haya sido inyectada en los últimos 3 meses.

Dosis de Kenacort Injection y cómo usarla

Kenacort Injection se suministra en viales de 10 mg/mL y 40 mg/mL. La dosis depende completamente de la indicación y la vía — este es un procedimiento para especialistas o clínicos capacitados, no para autoadministración.

Dosis típicas para adultos por vía e indicación

Cómo se administra la inyección de Kenacort

1. Técnica aséptica en todo momento — preparación de la piel con clorhexidina o povidona yodada, guantes estériles, agujas de un solo uso.
2. Agite bien el vial inmediatamente antes de cargar — es una suspensión, no una solución; el principio activo se sedimenta y debe redistribuirse.
3. Use una aguja nueva para cargar y otra fresca para inyectar — reduce la introducción de flora cutánea en la articulación.
4. Para inyección intraarticular: confirmar la posición de la aguja (aspiración de líquido sinovial o puntos de referencia anatómicos; se prefiere cada vez más la guía ecográfica). Aspirar primero el derrame si está presente, luego inyectar. Algunos clínicos mezclan triamcinolona con 1–2 mL de lidocaína al 1% sin epinefrina para alivio sintomático inmediato.
5. Para depósito intramuscular: utilizar el sitio dorsoglúteo o ventroglúteo, intramuscular profundo con aguja de 21G o 22G de 1.5–2 pulgadas de longitud. La técnica Z-track reduce la fuga cutánea/subcutánea y la consiguiente atrofia grasa y despigmentación.
6. Para inyección intralesional: diluir adecuadamente, usar aguja de 27G o 30G, inyectar en la dermis o directamente en la lesión (NO subcutáneo — riesgo de atrofia grasa y despigmentación en la piel circundante).
7. Advertir al paciente sobre el brote postinyección — hasta el 5% de los pacientes presentan un aumento paradójico del dolor articular durante 6–48 horas después de la inyección intraarticular, debido a una respuesta inflamatoria inducida por cristales. Tratar con AINEs o paracetamol; se resuelve espontáneamente.
8. Documentar: sitio, dosis, lote y caducidad del vial, técnica, complicaciones. Importante para los límites de frecuencia de inyección articular.
9. NUNCA inyectar en una articulación con posible artritis séptica — si la articulación está caliente, hinchada, muy dolorosa, el paciente tiene fiebre o el historial articular no está claro, aspire y envíe líquido para cultivo urgente PRIMERO. La inyección de triamcinolona en una articulación séptica es catastrófica.

Inyecciones repetidas y carga esteroidea acumulativa

Una única dosis IM depot de 40–80 mg de triamcinolona equivale aproximadamente a 50–100 mg de prednisolona sistémica durante las siguientes 3–4 semanas — comparable a un curso oral moderado. Los pacientes que reciben dosis IM depot repetidas (por ejemplo, cada temporada de polen) acumulan la misma exposición total a esteroides que una dosis baja de esteroides orales tomados continuamente.

• Inyecciones articulares: máximo 3–4 inyecciones por articulación al año, mínimo 3 meses entre inyecciones en la misma articulación. Los pacientes que reciben múltiples inyecciones en distintas articulaciones deben respetar igualmente la dosis anual acumulativa total.
• IM depot para rinitis alérgica: una única inyección por temporada de polen es el límite recomendado. La repetición anual es aceptable; no deben realizarse múltiples inyecciones por temporada.
• Pacientes con IM depot regular desarrollan los mismos riesgos a largo plazo que los usuarios de esteroides orales: osteoporosis, cataratas, aumento de glucosa, aumento de la presión arterial y supresión del eje HPA. Se debe considerar la realización de densitometría ósea y monitorización de presión arterial/glucosa en cualquier persona que reciba más de 2–3 dosis IM depot al año durante varios años.
• Supresión del eje HPA tras una única dosis IM depot puede persistir durante 2–6 semanas — relevante si el paciente enferma o necesita cirugía en ese período. Es recomendable proporcionar una tarjeta de esteroides.

Efectos secundarios de la inyección de Kenacort

Los efectos secundarios se dividen en locales (en el lugar de la inyección) y sistémico (por absorción del fármaco). Los efectos locales son exclusivos de la inyección en depósito; los efectos sistémicos reflejan el uso de esteroides orales en proporción a la dosis acumulativa.

Locales — frecuentes:

• Atrofia cutánea e hipopigmentación — piel con hoyuelos, pálida y ligeramente hundida alrededor del lugar de la inyección, especialmente con inyección intralesional superficial en pacientes de piel oscura. Se desarrolla en 4–12 semanas; puede ser permanente.
• Atrofia del tejido adiposo subcutáneo — especialmente con depósito IM cuando la inyección es demasiado superficial. La técnica Z-track y la colocación IM profunda reducen el riesgo.
• Brote postinyección — 1–5% de las inyecciones intraarticulares producen un aumento paradójico del dolor articular durante 6–48 horas. Se resuelve espontáneamente; tratar con AINEs.
• Telangiectasias en el lugar de la inyección (vasos sanguíneos pequeños visibles)
• Absceso estéril local (raro)

Locales — graves (raros):

• Artritis séptica por inyección articular — riesgo estimado de 1 entre 10.000 a 1 entre 50.000. Se manifiesta como dolor articular intenso, fiebre, enrojecimiento 24–72 horas después de la inyección. Emergencia quirúrgica.
• Rotura de tendón por inyección peri-tendinosa — los tendones que soportan peso (Aquiles, rotuliano) son los de mayor riesgo; evitar la inyección directa en el cuerpo del tendón
• Daño en el cartílago con inyecciones articulares repetidas — base del límite de 3 inyecciones al año

Sistémico — por absorción del fármaco:

• Hiperglucemia transitoria (especialmente en diabetes) durante 1–3 semanas después de depósito IM
• Rubor facial durante 24–48 horas después de la inyección
• Irregularidad menstrual
• Cambios de humor, insomnio durante las primeras 1–2 semanas
• Supresión del eje HPA durante 2–6 semanas después de un único depósito IM
• Efectos acumulativos (osteoporosis, cataratas) con inyecciones repetidas durante años

Raro pero grave — busque revisión urgente:

• Dolor articular intenso, fiebre, enrojecimiento 24–72 horas después de la inyección intraarticular — artritis séptica hasta que se demuestre lo contrario
• Cambio repentino en la visión después de una inyección periorbitaria — posible embolia retiniana (muy raro con triamcinolona pero se ha reportado)
• Anafilaxia al fármaco o al vehículo — el polisorbato o el alcohol bencílico en la suspensión pueden causar hipersensibilidad

Advertencias y precauciones

• Infección activa o no tratada — los esteroides enmascaran los signos de infección y empeoran los resultados. No usar en caso de fiebre sin diagnóstico. Las infecciones establecidas a veces aún requieren esteroides (ej. COVID-19 grave) pero solo bajo criterio especializado.
• Tuberculosis latente — realizar cribado antes de cualquier tratamiento prolongado o repetido; considerar profilaxis con isoniazida si es positivo.
• Diabetes — espere un empeoramiento significativo; ajuste al alza los hipoglucemiantes orales o la insulina durante el tratamiento.
• Hipertensión, insuficiencia cardíaca — la triamcinolona tiene un efecto mineralocorticoide mínimo, por lo que la retención de líquidos es menor que con la prednisolona, pero la presión arterial aún puede aumentar debido a efectos vasculares directos.
• Enfermedad ulcerosa péptica, antecedentes de hemorragia GI, coprescripción de AINE — coprescriba un IBP en cualquier tratamiento de duración moderada a larga.
• Riesgo de osteoporosis — especialmente relevante para pacientes que reciben inyecciones intramusculares repetidas o tratamientos orales prolongados.
• Glaucoma y cataratas — la inyección periorbitaria en particular puede aumentar la presión intraocular; revisión oftalmológica anual para usuarios a largo plazo.
• Antecedentes psiquiátricos — las dosis en pulsos intravenosos y las dosis altas de esteroides orales pueden desencadenar manía, depresión o psicosis. Utilice la dosis efectiva más baja; advierta al paciente y a la familia.
• Embarazo — la triamcinolona cruza la placenta; se considera compatible con el embarazo cuando está indicada para enfermedades maternas graves, pero debe evitarse su uso electivo rutinario. La forma depot IM no es aconsejable en el embarazo debido al largo e incontrolable período de exposición.
• Lactancia — pequeñas cantidades pasan a la leche; clínicamente insignificantes en dosis antiinflamatorias típicas. Después de un pulso intravenoso, posponga la lactancia durante 4 horas tras una infusión de 1 g para minimizar la exposición del lactante.
• Niños — la supresión del crecimiento es una preocupación real con uso prolongado; monitorizar talla y peso, usar la dosis efectiva mínima durante el menor tiempo posible.
• Ancianos — mayor riesgo de osteoporosis, diabetes, infección, efectos psiquiátricos. Usar dosis más bajas y duraciones más cortas cuando sea posible.
• Vacunas vivas — contraindicado en dosis inmunosupresoras (oral ≥ 16 mg/día de triamcinolona o equivalente durante 2+ semanas; el depósito intramuscular actúa como exposición inmunosupresora continua durante 4-6 semanas por dosis). Las vacunas inactivadas (gripe, neumocócica, COVID-19, Shingrix recombinante) son seguras.
• Anticoagulación — el uso continuado de warfarina o DOAC generalmente es seguro para inyecciones IM e intraarticulares en pacientes estables, pero consulte con el prescriptor si el INR es inestable. Utilice la aguja más pequeña posible y aplique presión firme tras la extracción.

Contraindicaciones — Quién NO debe recibir la inyección de Kenacort

• Hipersensibilidad conocida a la triamcinolona, al vehículo (polisorbato 80, alcohol bencílico) o a cualquier corticoide relacionado
• Infección fúngica sistémica (a menos que esté específicamente cubierta por terapia antifúngica)
• Infección bacteriana, vírica, micobacteriana o parasitaria activa no tratada sin el tratamiento adecuado
• Administración reciente de vacunas vivas a dosis inmunosupresoras
• Malaria cerebral (los corticosteroides empeoran el resultado)
• Artritis séptica o posible artritis séptica — contraindicación absoluta para la inyección intraarticular
• Inestabilidad articular o fractura inestable en el lugar de la inyección
• Infección cutánea en el sitio de inyección propuesto
• Alergia al anestésico local si se combina
• Trastorno psiquiátrico grave e inestable sin co-manejo psiquiátrico (relativo)

Interacciones farmacológicas

Instrucciones de almacenamiento

• Almacenar a temperatura ambiente, 15–25°C, protegido de la luz. No congelar.
• Agite bien el vial inmediatamente antes de extraer el contenido — es una suspensión; el principio activo se sedimenta con el reposo.
• Una vez abierto o perforado el vial, utilícelo dentro del período de uso indicado (normalmente hasta 24 horas si se refrigera, según las directrices locales).
• Deseche cualquier vial que muestre grumos visibles que no se redisuelvan al agitar.
• Mantener fuera del alcance de los niños.
• No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
• Devuelva el producto no utilizado a una farmacia para su eliminación — no lo tire por el inodoro ni lo deseche en la basura doméstica.

Alternativas relacionadas en MedsBase

Otros medicamentos utilizados en el tratamiento antiinflamatorio y autoinmune disponibles junto a este producto:

• Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — inhibidor de JAK1/2 para AR
• Tofe (tofacitinib 5 mg) — inhibidor de JAK1/3 para AR, CU, APs
• Azoran (azatioprina 50 mg) — FAME inmunosupresor clásico
• Lefuheal (leflunomida) — FAME oral para artritis reumatoide
• Conimune ME (ciclosporina) — inhibidor de calcineurina
• Wysolone (prednisolona 5/10/20 mg) - corticoide oral
• Medrol (metilprednisolona 4 / 8 / 16 mg) — corticoide oral
• Predniheal (prednisolona) — corticoide oral
• Hisone (hidrocortisona) — esteroide de reemplazo fisiológico
• Budez CR (budesonida) — corticoide dirigido al intestino para Crohn
• Kenacort (triamcinolona) — corticoide sistémico

Explore el completo Cuidado Antiinflamatorio y Autoinmune categoría dedicada.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura una sola inyección de Kenacort Injection?

Para inyección intraarticular, el alivio sintomático útil suele durar 4–8 semanas, ocasionalmente más (algunos pacientes con osteoartritis reportan varios meses). Para el depósito IM en rinitis alérgica estacional, el efecto sistémico dura 3–6 semanas. Para inyección intralesional en cicatrices queloides, las inyecciones individuales se repiten cada 3-6 semanas durante varios ciclos. La duración del efecto no es estrictamente proporcional a la dosis: la suspensión se disuelve a un ritmo fijo, por lo que duplicar la dosis duplica la dosis absorbida pero no duplica la duración.

¿Con qué frecuencia puedo recibir una inyección articular de Kenacort Injection?

Los límites ampliamente aceptados son máximo 3-4 inyecciones por articulación al año, con al menos 3 meses entre inyecciones en la misma articulación. Un uso más frecuente acelera la degradación del cartílago y la enfermedad subyacente. Se pueden inyectar diferentes articulaciones en diferentes momentos, pero aún se debe respetar la dosis total anual acumulada de triamcinolona para evitar una carga sistémica de esteroides equivalente a una terapia oral crónica.

¿Qué es el brote postinyección?

Aproximadamente el 1-5% de los pacientes experimentan un aumento paradójico del dolor articular durante 6-48 horas después de la triamcinolona intraarticular, a veces lo suficientemente grave como para imitar una artritis séptica. La causa es una respuesta inflamatoria estéril al fármaco microcristalino. Se resuelve espontáneamente en 1-2 días. Tratar con reposo, hielo y AINEs orales o paracetamol. Si el brote dura más de 72 horas, se asocia con fiebre o enrojecimiento extendido, o parece desproporcionado, busque revisión médica el mismo día — riesgo raro pero real de artritis séptica.

¿Por qué mi piel se vuelve pálida después de una inyección de Kenacort Injection?

La triamcinolona puede causar hipopigmentación local (aclaramiento del tono de la piel) y atrofia cutánea (una ligera hendidura o adelgazamiento) en el lugar de la inyección. El riesgo es mayor con inyecciones intralesionales o subcutáneas superficiales, en pacientes de piel oscura y con inyecciones repetidas en la misma zona. El cambio suele desarrollarse en semanas o meses y puede persistir durante muchos meses o ser permanente. La inyección intramuscular profunda (glútea, con técnica Z-track) y la colocación intralesional precisa reducen, pero no eliminan, el riesgo. Informe al prescriptor si ocurre después de una inyección previa.

¿Puedo conducir después de una inyección articular?

Sí, si no se usa anestésico local y se siente en condiciones. Si la inyección se combinó con lidocaína (comúnmente añadida en inyecciones de articulaciones pequeñas o peritendinosas), evite conducir durante al menos 1-2 horas y organice un transporte si se inyectó una articulación principal de carga (rodilla, tobillo) — es teóricamente posible una breve pérdida de control motor. Evite cargar peso pesado sobre la articulación inyectada durante 24-48 horas para dar tiempo a que la suspensión se asiente en la cápsula articular.

¿La inyección aumentará mi nivel de azúcar en sangre?

Sí — espere un aumento transitorio de la glucosa en sangre durante 1-3 semanas después de un depósito IM, y un aumento menor después de una inyección IA. En diabetes bien controlada, el aumento puede ser de 2-5 mmol/L; en diabetes mal controlada, puede ser mucho mayor. Informe a su equipo de diabetes sobre la inyección para que se pueda ajustar temporalmente la insulina o los agentes orales. La mayoría de los pacientes no necesitan un cambio permanente; el efecto desaparece cuando se agota el depósito.

¿Puedo recibir una inyección IM de Kenacort durante el embarazo?

El depósito IM de triamcinolona generalmente se evita en el embarazo porque la ventana de exposición larga e incontrolable no puede revertirse si surge un problema. Se prefieren cursos cortos de esteroides orales cuando se necesita glucocorticoides sistémicos en el embarazo. Se ha utilizado de forma segura una única inyección intraarticular para dolor articular incapacitante en casos seleccionados, pero la decisión debe tomarla un obstetra familiarizado con el caso.

¿Debo recibir mi depósito IM para la fiebre del heno cada temporada?

Esto es debatido. Un único depósito IM de 40-80 mg puede ser muy efectivo para la rinitis alérgica estacional grave, pero proporciona una exposición a glucocorticoides sistémicos equivalente a varias semanas de prednisolona oral — con todos los mismos riesgos (osteoporosis, cataratas, intolerancia a la glucosa, supresión del eje HPA). Las pautas modernas (BSACI, EAACI) recomiendan probar primero esteroides intranasales + antihistamínicos orales + inmunoterapia sublingual, y reservar el depósito IM para casos graves que no responden a estos. Si se repite anualmente durante muchos años, es sensato realizar un cribado de densidad ósea.

¿Cuándo debo preocuparme después de una inyección?

Busque revisión el mismo día si cualquiera de los siguientes se desarrolla 24-72 horas después de la inyección: dolor articular intenso desproporcionado al procedimiento, fiebre, enrojecimiento o calor que se extiende en el lugar de la inyección, articulación que se calienta y dificulta el movimiento, malestar general. Estos pueden indicar artritis séptica, una emergencia quirúrgica. La reacción leve postinyección suele remitir en 48 horas; cualquier síntoma más grave o prolongado requiere evaluación urgente.

Por qué comprar en MedsBase

Kenacort Injection se suministra a través de un fabricante certificado por la OMS-GMP con documentación completa de COA. Enviamos a todo el mundo en paquetes discretos sin identificación, y cada pedido está cubierto por nuestro Reshipment Assurance Policy. El descriptor de su extracto bancario al pagar con tarjeta muestra el procesador de pagos regulado (un procesador de pagos con tarjeta regulado), nunca “MedsBase” ni ningún nombre de medicamento.

Otros medicamentos antiinflamatorios y para enfermedades autoinmunes

Si Kenacort Injection no se adapta a su situación, las siguientes opciones están disponibles en esta categoría:

• Solu-Medrol (Methylprednisolone IV 40/125/500 mg) — pulso intravenoso de alta dosis
• Kenacort (Triamcinolona 4 mg) — versión oral del mismo principio activo
• Tricort (Triamcinolona 4 mg, Cipla) — triamcinolona oral
• Wysolone (Prednisolona 5/10/20 mg, Wyeth) — corticoide oral
• Medrol (Methylprednisolona 4/8/16 mg, Pfizer) — methylprednisolona oral

Más opciones en Cuidados Antiinflamatorios y Autoinmunes

Clasificados por volumen de pedidos reciente en MedsBase — lo que otros clientes están eligiendo en esta categoría.

Hisone

US$30.00 – US$235.00Fascia di prezzo: da US$30.00 a US$235.00

Conimune ME

US$45.00 – US$220.00Fascia di prezzo: da US$45.00 a US$220.00

Septilin

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Azoran

US$26.00 – US$116.00Fascia di prezzo: da US$26.00 a US$116.00