Mefque
✅ Previene la malaria
✅ Eficaz contra la malaria resistente a la cloroquina
✅ Dosificación semanal conveniente
✅ Bien tolerado por la mayoría de las personas
✅ Adecuado para uso a largo plazo
Mefque contiene mefloquina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida
Mefque contiene mefloquina 250 mg (Cipla). Es una opción de quimioprofilaxis semanal para malaria resistente a cloroquina en África subsahariana, India, sudeste asiático (excepto las fronteras entre Tailandia-Camboya y Tailandia-Myanmar) y la Amazonía. Dosis para adultos: 250 mg una vez por semana, comenzando 2-3 semanas antes del viaje (para identificar intolerancia y alcanzar estado estable), continuando durante el viaje y manteniéndose 4 semanas después del regreso. Tomar con una comida completa y agua. Dosis de prueba obligatoria 3 semanas antes de la salida — si aparecen efectos secundarios neuropsiquiátricos, cambiar a doxiciclina o atovacuona-proguanil antes del vuelo. Contraindicado en pacientes con depresión actual o pasada, trastorno de ansiedad generalizada, psicosis, esquizofrenia, trastorno bipolar, trastornos convulsivos o anomalías significativas de conducción cardíaca.
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Acerca de Mefque
Mefque es un comprimido de 250 mg de hidrocloruro de mefloquina fabricado por Cipla en condiciones certificadas por la OMS-GMP. La mefloquina fue desarrollada por el Instituto de Investigación del Ejército Walter Reed de EE.UU. en los años 70 y sigue siendo una de las tres opciones modernas (junto con la doxiciclina y la atovacuona-proguanil) para la profilaxis en zonas con resistencia a la cloroquina. Su larga vida media permite una dosificación semanal — conveniente para viajes largos.
Cómo funciona la mefloquina
La mefloquina es un antimalárico del grupo de las 4-quinolinometanol. Al igual que la cloroquina, interfiere con la detoxificación del hemo del parásito en la vacuola alimentaria, pero es activa contra muchas cepas resistentes a la cloroquina porque no depende del mismo mecanismo de transporte del parásito. También tiene actividad contra las formas sanguíneas de P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. La mefloquina tiene una penetración significativa en el SNC — deseable para la eficacia parasitológica, pero fuente de su perfil de efectos secundarios neuropsiquiátricos.
La vida media es de ~ 2–3 semanas. La dosificación semanal alcanza el estado estacionario en la semana 7–9; por eso la mayoría de las autoridades recomiendan comenzar 2–3 semanas antes del viaje.
Indicaciones y dosificación
| Indicación | Dosis | Esquema |
|---|---|---|
| Quimioprofilaxis, adulto | 250 mg una vez por semana | Iniciar 2–3 semanas antes de entrar en la zona de malaria; continuar semanalmente durante la exposición; continuar 4 semanas después del regreso. |
| Quimioprofilaxis pediátrica (≥ 5 kg) | 5 mg/kg una vez por semana (máximo 250 mg) | Mismo esquema de inicio/continuación/suspensión. Media tableta para niños más pequeños — los mg/kg exactos son importantes. |
| Malaria aguda no complicada por P. falciparum resistente a la cloroquina, adulto | Dosis única de 750 mg, luego 500 mg 6–12 horas después (total 1250 mg) | Las dosis de tratamiento causan significativamente más efectos secundarios que las dosis profilácticas. La preferencia actual de la OMS es la terapia combinada con artemisinina donde esté disponible. |
| Autotratamiento de emergencia para malaria presuntiva | 750 mg + 500 mg como se indica arriba | Para viajeros en áreas sin acceso médico rápido que desarrollen una enfermedad febril compatible con malaria. No sustituye una evaluación médica. |
Efectos secundarios
- Frecuentes (10–25 %): náuseas, mareos, sueños vívidos, insomnio leve, cefalea.
- Menos frecuentes (5-10 %): ansiedad, cambios de humor, fatiga, malestar gastrointestinal, caída leve del cabello, fotosensibilidad.
- Poco frecuente pero importante: depresión (a veces grave), ideación suicida, paranoia, alucinaciones, ataques de pánico, síntomas disociativos — estos suelen persistir tras suspender el fármaco.
- Poco frecuente pero grave: convulsiones, encefalopatía, bloqueo AV, bradicardia, reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica), agranulocitosis, hepatotoxicidad grave, alteración vestibular grave.
- Embarazo: puede usarse en el segundo y tercer trimestre para profilaxis y tratamiento; los datos del primer trimestre son tranquilizadores pero limitados. Utilice la dosis efectiva más baja.
Interacciones farmacológicas
| Interacción | Efecto | Gestión |
|---|---|---|
| Quinina / cloroquina / hidroxicloroquina | Cardiotoxicidad aditiva + umbral convulsivo reducido | Evitar la combinación — usar un solo antimalárico. |
| Anticonvulsivos (carbamazepina, fenitoína, valproato) | La mefloquina puede reducir el umbral convulsivo y disminuir los niveles de anticonvulsivos vía CYP3A4 | Mefloquina contraindicada en trastornos convulsivos. |
| Betabloqueantes / bloqueantes de canales de calcio / digoxina | Bradicardia / bloqueo AV aditivos | Revisión por cardiología; considerar antimalárico alternativo. |
| Halofantrina | Prolongación grave del QTc, se han reportado arritmias fatales | Contraindicación absoluta. |
| Ketoconazol / inhibidores potentes del CYP3A4 | Aumento del nivel de mefloquina + efecto sobre QTc | Evitar la combinación. |
| Rifampicina / rifabutina / inductores potentes del CYP3A4 | Reducción del nivel de mefloquina — riesgo de fallo en la profilaxis | Evite la combinación; elija un antimalárico alternativo. |
| Fármacos que prolongan el QT (azitromicina, ondansetrón, antipsicóticos, ISRS / ATC) | Prolongación aditiva del intervalo QTc | Evitar en pacientes con alteraciones electrolíticas o QT largo preexistente. |
| Vacuna oral viva contra la fiebre tifoidea (Ty21a) | La mefloquina inactiva la vacuna viva | Completar la serie de vacunación al menos 12 horas antes de la mefloquina. |
Contraindicaciones y precauciones
- Absoluta: hipersensibilidad a la mefloquina o antimaláricos relacionados de la clase quinolina; depresión mayor actual o pasada, trastorno de ansiedad generalizada, psicosis, esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno convulsivo; anomalía grave de la conducción cardíaca (bloqueo AV de alto grado, bradicardia grave); halofantrina concurrente.
- Precaución extrema: depresión/ansiedad previa no activa actualmente, traumatismo craneoencefálico reciente, insuficiencia hepática o renal grave, trastornos vestibulares.
- Embarazo: compatible después del primer trimestre; datos del primer trimestre limitados pero tranquilizadores. La malaria por falciparum no tratada en el embarazo es mucho más peligrosa.
- Lactancia: compatible — se excreta en la leche materna en cantidades bajas insuficientes para la profilaxis del lactante.
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 30 °C en un lugar seco, en su envase original. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Por qué empezar Mefque 2–3 semanas antes del viaje?
Dos razones: para detectar una intolerancia neuropsiquiátrica temprana (y así poder cambiar de antimalárico antes de volar) y para permitir que los niveles en sangre alcancen un estado estable. Algunas autoridades recomiendan 3 semanas; el mínimo es 2 semanas.
¿Quién NO debe tomar mefloquina?
Cualquier persona con depresión actual o pasada, trastorno de ansiedad generalizada, psicosis, esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno convulsivo, anomalía grave de la conducción cardíaca, lesión cerebral traumática reciente o antecedentes familiares fuertes de enfermedad psiquiátrica grave. Estos pacientes deben elegir doxiciclina (Cendox) o atovaquona-proguanil en su lugar.
¿Qué pasa si tengo sueños vívidos?
Los sueños vívidos por sí solos son comunes (15–20 %) y a menudo tolerables. Las pesadillas graves, la alteración del sueño, la ansiedad o los cambios de humor son razones para cambiar de antimalárico — hazlo ANTES de volar, mientras aún tienes alternativas disponibles.
¿Sigue siendo la mefloquina de uso generalizado?
Sí, para la profilaxis en el embarazo (donde la atovaquona-proguanil está menos establecida y la doxiciclina está contraindicada) y para los viajeros que desean una dosis semanal en viajes largos. Muchas clínicas de medicina del viaje ahora prefieren la atovaquona-proguanil cuando el costo y el perfil de efectos secundarios son preocupantes; la mefloquina sigue siendo una opción válida después de una dosis de prueba cuidadosa.
¿Puedo tomar Mefque y beber alcohol?
El consumo moderado de alcohol es aceptable. El consumo excesivo amplifica los efectos del SNC (mareos, ansiedad, alteraciones del estado de ánimo) y debe evitarse.
¿La mefloquina causa daño cerebral permanente?
La mayoría de los efectos secundarios desaparecen después de suspender el medicamento. Una minoría de pacientes describe síntomas persistentes (“síndrome post-mefloquina”). El mecanismo no está claro y la prevalencia es debatida. La dosis de prueba de 3 semanas antes del viaje existe específicamente para identificar a los pacientes que no deben continuar con el medicamento antes de que se desarrollen efectos persistentes.
¿Puedo tomar Mefque durante el embarazo?
Sí, la mefloquina es uno de los antipalúdicos profilácticos preferidos durante el embarazo después del primer trimestre. Los datos del primer trimestre son tranquilizadores pero limitados. La malaria por falciparum no tratada durante el embarazo es mucho más peligrosa que la mefloquina.
¿Qué pasa si olvido una dosis semanal?
Tómela tan pronto como lo recuerde. Si han pasado más de 3 días, tómela y reanude el horario original de día de la semana la siguiente semana. No duplique la dosis.
¿Por qué difiere la dosis para el tratamiento frente a la profilaxis?
La profilaxis evita que el parásito establezca la infección: niveles sanguíneos estables moderados son suficientes. El tratamiento debe eliminar una carga parasitaria establecida: se necesitan dosis máximas mucho más altas (1.250 mg en total durante 12 horas), con efectos secundarios proporcionalmente mayores.
¿Debo tomar Mefloquina con comida?
Sí: tomarla con una comida completa reduce sustancialmente las náuseas y mejora la absorción. Evite tomarla con el estómago vacío.
¿Puedo tomar mefloquina para tratar la malaria si me enfermo durante el viaje?
El autotratamiento de la malaria presuntiva está reservado para viajeros en áreas remotas sin acceso médico. Si puede acceder a atención médica, hágalo: la terapia combinada moderna con artemisinina es más segura y efectiva para infecciones establecidas. Las dosis de tratamiento con mefloquina causan significativamente más efectos secundarios que las dosis profilácticas.
Otros comprimidos para la malaria
- Cendox 100 mg — Doxiciclina: alternativa diaria para viajeros con contraindicación neuropsiquiátrica a la mefloquina
- Lariago 250 mg — Cloroquina: solo para los pocos destinos que aún son sensibles a la cloroquina
- HCQS 200/400 mg — Hidroxicloroquina: aminoquinolina alternativa con uso cruzado en enfermedades autoinmunes
- Primaquina 15 mg — Cura radical para la malaria recurrente por P. vivax/P. ovale: se requiere prueba de G6PD
- Quinina 300 mg — Quinina: tratamiento de segunda línea para P. falciparum resistente a la cloroquina
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| Potencia | 250 mg |
|---|---|
| Cantidad | 4 Comprimido/s, 8 Comprimido/s, 12 Comprimido/s, 24 Comprimido/s |
Preguntas y respuestas
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