Amlopres AT
Amlopres AT es la combinación de amlodipino 5 mg + atenolol 25 o 50 mg en comprimidos de dosis fija de Cipla — bloqueador de canales de calcio + beta-1 cardioselectivo. El amlodipino produce vasodilatación; el atenolol atenúa la taquicardia refleja y aporta cobertura antianginosa. Indicación clínica: hipertensión con angina coexistente, taquicardia en reposo o pacientes ya estabilizados con ambos componentes. No es primera línea en HTA no complicada según guías actuales (se prefieren IECA/ARA-II + BCC). Nunca suspender el atenolol abruptamente.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Amlopres AT?
Amlopres AT es un Comprimido de dosis fija 5/25 mg y 5/50 mg combinación amlodipine (BCC dihidropiridínico) y atenolol (bloqueador beta-1 cardioselectivo) de Cipla. La combinación está indicada para hipertensión con angina concomitante o pacientes con presión arterial elevada y taquicardia en reposo — el amlodipino actúa sobre el eje vasodilatador mientras que el atenolol atenúa la taquicardia refleja y proporciona cobertura antianginosa. Posología habitual: un comprimido una vez al día. No es una combinación de primera línea para HTA según las guías actuales (se prefieren IECA/ARA-II + BCC o BCC + tiazida), pero resulta útil cuando la angina o el control de la frecuencia son prioritarios. Contraindicación absoluta en bloqueo AV de segundo/tercer grado, bradicardia grave, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca descompensada y asma grave. Monitorizar presión arterial, frecuencia cardíaca y síntomas respiratorios.
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¿Qué es Amlopres AT?
Amlopres AT es un comprimido de combinación a dosis fija de amlodipine y atenolol (proporción típica: amlodipino 5 mg + atenolol 25 o 50 mg por comprimido) de Cipla, disponible en envases de 30-90 comprimidos.
El Amlodipino es un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridínico de vida media larga introducido por Pfizer en 1990 como Norvasc. El Atenolol es un bloqueador beta-1 cardioselectivo introducido por ICI en 1976 como Tenormin. La combinación fue popular en los años 1990-2000 para la angina estable y la hipertensión, pero ha sido parcialmente sustituida por combinaciones de IECA/ARA-II + CCB tras el estudio ASCOT-BPLA (2005), que demostró que los regímenes basados en amlodipino superaron a los basados en atenolol en la prevención de ictus en pacientes hipertensos.
¿Por qué combinar un CCB con un betabloqueante?
La vasodilatación arterial del Amlodipino desencadena taquicardia refleja en algunos pacientes (palpitaciones, ligero aumento de la frecuencia cardíaca). Añadir un betabloqueante elimina este reflejo y añade cobertura antianginosa y antiisquémica. La combinación es farmacológicamente complementaria para la angina:
- Amlodipino — reduce la poscarga, la vasodilatación coronaria y tiene un efecto antiisquémico directo
- Atenolol — reduce la frecuencia cardíaca, la contractilidad y la demanda de oxígeno miocárdico; previene la taquicardia refleja por la vasodilatación inducida por el CCB
- Efecto combinado — reduce sustancialmente la frecuencia de angina y la isquemia de esfuerzo; control más suave de la presión arterial
Posicionamiento moderno: para la hipertensión aislada, generalmente se prefieren las combinaciones de IECA/ARA-II + CCB (ACCOMPLISH) o CCB + tiazida. La combinación de CCB + betabloqueante sigue teniendo un papel en hipertensión con angina, hipertensión con taquicardia en reposo, y en pacientes ya estables con los dos componentes individuales.
Posología y Titulación
Dosis estándar: una tableta de 5/25 mg y 5/50 mg una vez al día, a la misma hora cada día, con o sin alimentos.
Ajuste de dosis: si la presión arterial o la angina siguen estando inadecuadamente controladas, sustituya por una FDC de mayor potencia o añada un tercer agente (normalmente un inhibidor de la ECA/ARA-II, o para la angina un nitrato de acción prolongada).
Monitorización:
- Basal: presión arterial, frecuencia cardíaca, ECG (comprobar bloqueo AV o bradicardia), U&E, LFTs, glucosa en ayunas.
- 2 semanas: Revisión de PA + FC; evaluar presencia de edema maleolar o bradicardia.
- 4-6 semanas: Reevaluar objetivo de PA; llevar diario de frecuencia de angina si aplica.
- Anualmente: glucosa/HbA1c (los betabloqueantes pueden enmascarar hipoglucemia y empeorar la tolerancia a la glucosa).
- Suspender o reducir dosis: FC en reposo <50 lpm, bradicardia sintomática, bloqueo AV de segundo/tercer grado nuevo, insuficiencia cardíaca descompensada, edema maleolar grave no respondedor a la adición de IECA/ARA-II.
Efectos secundarios
Frecuentes:
- Fatiga, tolerancia al ejercicio reducida (betabloqueante)
- Extremidades frías (betabloqueante, vasoconstricción periférica)
- Edema maleolar (amlodipino; parcialmente reducido al añadir IECA/ARA-II, menos con betabloqueante)
- Cefalea, rubor (amlodipino)
- Bradicardia (efecto deseado pero puede ser excesivo)
- Disfunción eréctil (betabloqueante)
- Depresión, alteraciones del sueño (menos frecuente con atenolol que con otros betabloqueantes lipofílicos pero posible)
- Empeoramiento de la tolerancia a la glucosa e hipoglucemia enmascarada (en diabéticos)
- Pesadillas (raro con atenolol; más frecuente con propranolol)
Poco frecuentes pero graves:
- Bradicardia grave, bloqueo AV
- Insuficiencia cardíaca descompensada
- Broncoespasmo grave (el atenolol es cardioselectivo pero no en dosis altas; evitar en asma grave)
- Exacerbación de enfermedad vascular periférica
Contraindicaciones
- Bloqueo AV de segundo o tercer grado (sin marcapasos)
- Bradicardia grave (<50 lpm) o síndrome del seno enfermo
- Shock cardiogénico o insuficiencia cardíaca descompensada aguda
- Hipotensión grave
- Asma grave o EPOC grave (el atenolol es cardioselectivo pero no exento de riesgo en el rango de dosis altas)
- Enfermedad vascular periférica grave con dolor en reposo
- Feocromocitoma no tratado (el efecto alfa-1 no contrarrestado puede causar aumento paradójico de la PA)
- Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes
- Disfunción hepática grave (ajustar dosis de amlodipino) o insuficiencia renal grave (el atenolol se elimina por vía renal)
- Embarazo — el atenolol se asocia con restricción del crecimiento fetal; cambiar a labetalol, metildopa o nifedipino
Interacciones farmacológicas
- Verapamilo o diltiazem — CRÍTICO. La combinación de estos BCC no-DHP con atenolol (o cualquier betabloqueante) produce bradicardia aditiva grave y bloqueo AV. Amlodipino + atenolol es seguro; verapamilo + atenolol no lo es.
- Digoxina — bradicardia aditiva; monitorizar niveles y frecuencia cardíaca.
- Insulina y sulfonilureas — el atenolol enmascara los síntomas de hipoglucemia. Advertir a los pacientes diabéticos.
- AINEs — reduce el efecto antihipertensivo; uso ocasional generalmente aceptable.
- Clonidina — no suspender el betabloqueante antes que la clonidina. El orden inverso empeora el rebote por abstinencia de clonidina.
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, ritonavir) — aumentan los niveles de amlodipino; monitorizar hipotensión.
- Salbutamol / broncodilatadores — los betabloqueantes (incluso el atenolol cardioselectivo) pueden reducir la respuesta broncodilatadora. Evitar en asma grave.
- Alcohol — descenso tensional aditivo; consumo moderado generalmente aceptable.
Almacenamiento
Almacenar Amlopres AT por debajo de 25°C en el blíster original. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Es adecuado Amlopres AT para la hipertensión aislada?
Probablemente no. Las guías modernas (NICE, AHA/ACC, ESC) prefieren como primeras combinaciones IECA/ARA-II + BCC o BCC + tiazida. La combinación BCC + betabloqueante conserva un lugar en hipertensión con angina, hipertensión con taquicardia en reposo, o pacientes ya estables con los dos componentes. Para HTA no complicada pura, generalmente se prefiere cambiar a IECA/ARA-II + BCC.
¿Amlopres AT me causará fatiga?
La fatiga y la reducción de la capacidad de ejercicio son comunes con el componente betabloqueante, generalmente más notorios durante las primeras 2-4 semanas y a menudo mejoran parcialmente con la adaptación. Si la fatiga sigue siendo incapacitante, puede considerarse reducir la dosis o cambiar a nebivolol (BB mejor tolerado) o a un régimen sin BB.
¿Puedo dejar de tomar Amlopres AT abruptamente?
No — la interrupción abrupta del componente atenolol puede causar taquicardia de rebote, hipertensión y, en pacientes con enfermedad coronaria subyacente, mayor riesgo de angina o infarto de miocardio. Reduzca gradualmente durante 1-2 semanas bajo supervisión médica.
¿Puedo tomar Amlopres AT durante el embarazo?
Evítelo — el atenolol se asocia con restricción del crecimiento fetal (RCF) cuando se usa durante todo el embarazo. Cambie a labetalol, metildopa o nifedipino bajo supervisión especializada, idealmente antes de la concepción.
¿Puedo tomar Amlopres AT si tengo asma?
Con precaución. El atenolol es cardioselectivo en dosis bajas pero pierde selectividad por encima de 100 mg/día. En asma leve-moderado a menudo se tolera; en asma grave generalmente se evita. Los betabloqueantes selectivos beta-1 (bisoprolol, nebivolol) son preferibles en enfermedades de las vías respiratorias.
¿Dónde puedo comprar Amlopres AT en línea?
Puede comprar Amlopres AT (amlodipino + atenolol 5/25 mg y 5/50 mg, 30-90 comprimidos) en MedsBase con envío discreto a todo el mundo.
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| Potencia | 25 mg, 50 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamiento | Hipertensión arterial |
| Marca Genérica | Amlodipino + Atenolol |
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