Cardivas
Cardivas es la formulación de carvedilol de Sun Pharma en comprimidos de 3,125/6,25/12,5/25 mg — un bloqueador beta no cardioselectivo con antagonismo adicional alfa-1, lo que proporciona vasodilatación además de reducir la frecuencia cardíaca y la contractilidad. Evidencia clave en insuficiencia cardíaca: COPERNICUS (IC-FEr grave, reducción del 35% en la mortalidad), CAPRICORN (post-IAM), COMET (carvedilol superior al tartrato de metoprolol en IC). Usos: insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (primera línea junto con IECA/ARNI + antagonista del receptor de mineralocorticoides), hipertensión, disfunción ventricular izquierda post-IAM, angina estable crónica. Titular la dosis cada 2 semanas desde 3,125 mg dos veces al día; objetivo 25 mg dos veces al día.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Cardivas?
Cardivas es un Comprimido de carvedilol de liberación inmediata de 3,125 / 6,25 / 12,5 / 25 mg de Sun Pharma — bloqueador beta no selectivo con bloqueo adicional alfa-1. Su uso principal es hipertensión; also used for angina, arrhythmia control, post-myocardial-infarction secondary prevention, and heart failure with reduced ejection fraction (HF-REF) (one of the three mortality-proven beta-blockers in HF-REF). Typical hypertension dose: 6.25-25 mg twice daily (12.5-50 mg/day). Contraindicado en asma, bradicardia severa, bloqueo cardíaco de segundo/tercer grado, insuficiencia cardíaca descompensada aguda y feocromocitoma sin bloqueo alfa previo. NO interrumpir abruptamente — reducir gradualmente durante 1-2 semanas para evitar taquicardia/angina/IM de rebote.
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¿Qué es Cardivas?
Cardivas es un comprimido de liberación inmediata para administración oral que contiene carvedilol 3,125 / 6,25 / 12,5 / 25 mg de Sun Pharma, suministrado en envases de 30-90 comprimidos. El carvedilol es un bloqueador beta no selectivo con bloqueo adicional alfa-1. Bloqueador beta de tercera generación con propiedades vasodilatadoras debido al bloqueo alfa-1. Se distingue por evidencia clave en insuficiencia cardíaca (COPERNICUS, CAPRICORN): uno de los únicos tres betabloqueantes (junto con el succinato de metoprolol y el bisoprolol) demostrados para reducir la mortalidad en HF-REF.
Cómo el Carvedilol reduce la presión arterial
Los betabloqueantes reducen la presión arterial mediante cuatro mecanismos:
- Reducción del gasto cardíaco — el bloqueo beta-1 en el nodo sinoauricular reduce la frecuencia cardíaca, y el bloqueo en el miocardio ventricular reduce la contractilidad. Menor gasto cardíaco = menor presión arterial.
- Supresión del sistema renina-angiotensina — el bloqueo beta-1 en las células yuxtaglomerulares reduce la liberación de renina, disminuyendo la angiotensina II y la aldosterona en 2-4 semanas. Esto explica gran parte del efecto a largo plazo sobre la presión arterial.
- Reducción de la actividad simpática central — los betabloqueantes lipofílicos atraviesan la barrera hematoencefálica y reducen la actividad simpática central.
- Bloqueo alfa-1 — vasodilatación periférica directa (específico del carvedilol), proporcionando una reducción más rápida de la presión arterial que los betabloqueantes puros.
Los betabloqueantes son lipofílico. La vida media plasmática del carvedilol es de 7-10 horas.
Usos Aprobados y Basados en Evidencia
- Hipertensión (indicación principal)
- Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HF-REF) — basado en evidencia, reduce la mortalidad; titular desde 3.125 mg dos veces al día hasta 25 mg dos veces al día (50 mg dos veces al día en pacientes >85 kg) durante 8-12 semanas
- Prevención secundaria post-IAM — estudio CAPRICORN
- Angina estable
- Disfunción ventricular izquierda post-IAM
Posología de Cardivas
Dosis para hipertensión en adultos: 6.25-25 mg twice daily (12.5-50 mg/day).
Comience con dosis bajas, aumente gradualmente durante 2-4 semanas hasta alcanzar la presión arterial objetivo (normalmente <140/90 en hipertensión no complicada; <130/80 en diabetes, enfermedad renal crónica o enfermedad cardiovascular establecida). Verifique el pulso en reposo antes de cada aumento de dosis — no ajuste si es <55 lpm.
Monitorización:
- Pulso en reposo y presión arterial a las 2, 4 y 8 semanas después de iniciar o cambiar la dosis
- ECG basal si hay antecedentes cardíacos; ECG periódico si cambian los síntomas
- Para uso en HF-REF: ecocardiograma a los 3 y 6 meses; titular hacia la dosis objetivo si se tolera
Administración: tragar entero con agua. Tomar aproximadamente a la misma hora cada día.
Suspensión: NUNCA interrumpir abruptamente. Reducir gradualmente durante 1-2 semanas (disminuir un 25-50% cada 3-5 días). La interrupción abrupta provoca taquicardia de rebote, empeoramiento de la angina y — en pacientes con enfermedad coronaria — puede precipitar un infarto de miocardio. Este es uno de los puntos de seguridad más importantes de los betabloqueantes.
Efectos secundarios
Frecuentes (>5%):
- Fatiga, letargo — suele mejorar en 2-4 semanas
- Manos y pies fríos (vasoconstricción periférica)
- Bradicardia (controlar el pulso; suspender si <50 lpm)
- Intolerancia al ejercicio — la frecuencia cardíaca máxima se ve reducida por el bloqueo beta
- Mareos, hipotensión postural
- Efectos en el SNC posibles pero menos comunes que con el propranolol
- Mareo postural (más común debido al componente vasodilatador)
Menos frecuentes: depresión, disminución de la libido/disfunción eréctil, malestar gastrointestinal, intolerancia al frío tipo Raynaud, broncoespasmo (más común con agentes no selectivos).
Importante pero poco frecuente:
- Hipoglucemia enmascarada en diabéticos — los betabloqueantes atenúan los signos de advertencia de hipoglucemia como taquicardia/temblores. Monitorizar la glucosa con más cuidado; preferir nebivolol o bisoprolol en diabetes insulinodependiente.
- Broncoespasmo — puede ser grave en asma/EPOC. Contraindicación absoluta para agentes no selectivos; relativa para cardioselectivos.
- Bloqueo cardíaco o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca — en pacientes susceptibles. Iniciar con dosis bajas, titular lentamente.
Contraindicaciones y precauciones
- Asma/EPOC grave/cualquier trastorno broncoespástico — contraindicación absoluta (bloqueo beta no selectivo)
- Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado (sin marcapasos)
- Bradicardia sinusal <50 lpm
- Shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca descompensada que requiera inotrópicos
- Enfermedad arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativo)
- Feocromocitoma sin bloqueo alfa previo — crisis hipertensiva paradójica (el Carvedilol tiene un componente bloqueador alfa-1, que suaviza pero no elimina este riesgo)
- Insuficiencia hepática grave (para fármacos con metabolismo hepático extenso: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Insuficiencia renal grave — se requiere ajuste de dosis para fármacos excretados por vía renal (atenolol, nadolol)
- Hipersensibilidad al carvedilol
Embarazo: Categoría C; cruza la placenta; pequeño riesgo de restricción del crecimiento intrauterino, bradicardia neonatal e hipoglucemia. Usar solo si el beneficio claramente supera el riesgo; labetalol es el betabloqueante preferido en el embarazo.
Lactancia: pequeñas cantidades en la leche materna; generalmente considerado compatible con monitorización.
Interacciones farmacológicas
- Verapamilo, diltiazem (CCB no dihidropiridínicos) — bradicardia, bloqueo cardíaco e inotropía negativa aditivos; generalmente evitar la combinación. Los CCB dihidropiridínicos (amlodipine, nifedipino) son más seguros para combinar con betabloqueantes.
- Otros betabloqueantes — no combinar; bradicardia aditiva
- Clonidina — si se suspende la clonidina, suspender primero el betabloqueante (varios días antes) para evitar una crisis hipertensiva de rebote
- Insulina y sulfonilureas — enmascaran los signos de advertencia de hipoglucemia; monitorizar la glucosa estrechamente
- AINEs — reducen el efecto antihipertensivo de los betabloqueantes; evitar la combinación crónica
- inhibidores del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina, bupropión) — aumentan los niveles de carvedilol; reducir dosis o monitorizar estrechamente
- Alcohol — hipotensión aditiva y depresión del SNC (especialmente con agentes lipofílicos)
Resumen de la Clase de Betabloqueantes
| Betabloqueante | Selectividad | Indicación principal |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | No selectivo | Migraña, temblor, tirotoxicosis, ansiedad escénica, HTA |
| Metoprolol | Cardioselectivo | Post-IAM, IC-FEr (succinato ER), angina, control de frecuencia en FA |
| Carvedilol | No selectivo + α-1 | IC-FEr (evidencia de mortalidad), post-IAM |
| Bisoprolol | Altamente cardioselectivo | IC-FEr, HTA, angina, control de frecuencia en FA |
| Nebivolol | Ultraselectivo + óxido nítrico | Pacientes mayores, síndrome metabólico, disfunción eréctil |
| Atenolol | Cardioselectivo (hidrofílico) | Angina, control de frecuencia en FA (segunda línea para HTA) |
| Labetalol | No selectivo + α-1 | Hipertensión en el embarazo, crisis hipertensiva |
El dosis inicial de 3.125 mg (Carloc) y escalón de 6.25 mg (Carvego) están diseñados para la escalera de titulación gradual en IC-FER. No selectivo; contraindicado en asma.
Almacenamiento
Almacene Cardivas por debajo de 25°C. Manténgalo fuera del alcance de los niños — la ingestión accidental de bloqueadores beta en niños puede causar bradicardia e hipoglucemia potencialmente mortales.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda Cardivas en reducir la presión arterial?
Debería observar cierta reducción de la PA en 1-2 días tras iniciar el tratamiento; el efecto antihipertensivo completo tarda 2-4 semanas (debido a la supresión gradual del sistema renina-angiotensina, no al efecto inmediato sobre la frecuencia cardíaca). Mida la PA en casa a la misma hora cada día para monitorizar la respuesta.
¿Puedo tomar Cardivas si tengo asma?
No — el Carvedilol no es selectivo y puede causar broncoespasmo grave en asmáticos. Contraindicación absoluta. Para pacientes asmáticos que necesiten un betabloqueante, nebivolol o bisoprolol los (altamente cardioselectivos) son alternativas más seguras, aunque ningún betabloqueante es completamente seguro en asma.
¿Por qué nunca debería dejar de tomar Cardivas abruptamente?
La interrupción abrupta provoca taquicardia de rebote y empeoramiento de la angina en 24-48 horas, debido a la regulación ascendente de los receptores beta durante el bloqueo crónico. En pacientes con enfermedad arterial coronaria, esto puede precipitar infarto de miocardio o angina inestable. Siempre reduzca gradualmente durante 1-2 semanas al suspender.
¿Cardivas afectará mi rendimiento físico?
Sí: el bloqueo beta atenúa la respuesta de la frecuencia cardíaca al ejercicio, por lo que su pulso máximo será más bajo y se fatiga más rápido a altas intensidades. Para ejercicio recreativo, la mayoría se adapta; para atletas de resistencia competitivos, los betabloqueantes pueden afectar significativamente el rendimiento y están prohibidos en deportes de precisión (tiro, arquería, donde reducen el temblor fisiológico).
¿El Cardivas afectará mi nivel de azúcar en sangre si tengo diabetes?
Los betabloqueantes enmascaran los signos de advertencia de hipoglucemia (taquicardia/temblor/palpitaciones), haciendo más difícil detectar niveles bajos de glucosa. También pueden atenuar la respuesta contrarreguladora de glucosa. Controle la glucosa con más frecuencia con betabloqueantes, especialmente si usa insulina o sulfonilureas. Nebivolol y bisoprolol tienen el mejor perfil metabólico.
¿Puedo consumir alcohol con Cardivas?
El consumo moderado de alcohol generalmente es aceptable, pero el alcohol potencia los efectos hipotensores y depresores del SNC. Levántese lentamente después de beber. El alcohol también eleva la presión arterial de forma independiente; reducir su consumo puede mejorar el control de la presión arterial independientemente del Cardivas.
¿El Cardivas provoca aumento de peso?
Los betabloqueantes antiguos (propranolol, atenolol, metoprolol) se asocian con aumento moderado de peso (1-3 kg) y empeoramiento de la sensibilidad a la insulina con el tiempo. El nebivolol y carvedilol son neutros en peso o ligeramente favorables debido a sus componentes vasodilatadores. Para pacientes con síndrome metabólico, nebivolol es el betabloqueante preferido cuando se necesita.
¿Es seguro el Cardivas durante el embarazo?
Categoría C. Usar solo si el beneficio claramente supera el riesgo. Para uso antihipertensivo en el embarazo, labetalol es el betabloqueante preferido; la metildopa y la nifedipina son las otras dos opciones seguras durante el embarazo.
¿Puedo tomar Cardivas con otros medicamentos para la presión arterial?
Sí — los betabloqueantes combinan bien con bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos (amlodipine), inhibidores de la ECA (ramipril, lisinopril), ARA-II (losartán, telmisartán, olmesartán), y diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evitar la combinación con bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos (verapamilo, diltiazem) — riesgo aditivo de bradicardia y bloqueo cardíaco.
¿Dónde puedo comprar Cardivas en línea?
Puede comprar Cardivas (carvedilol 3.125 / 6.25 / 12.5 / 25 mg en comprimidos de liberación inmediata, 30-90 comprimidos) en MedsBase con envío discreto a todo el mundo.
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| Potencia | 3.125 Mg, 6.25 Mg, 12.5 mg, 25 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Sun Pharma |
| Tratamiento | Hipertensión arterial, Insuficiencia cardíaca, Dolor torácico (Angina) |
| Marca Genérica | Carvedilol |
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