Pentasa Supositorios
Supositorios Pentasa (Mesalazina 1 g rectal) — 5-ASA tópico para proctitis ulcerosa, CU distal y proctitis de Crohn. Primera línea de ECCO/ACG para la inducción y mantenimiento de la CU distal. Envío mundial desde MedsBase.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué son los supositorios de Pentasa?
Pentasa Supositorios are supositorios rectales de mesalazina 1 g — un 5-aminosalicilato (5-ASA) tópico para brotes de colitis ulcerosa distal (proctitis, proctosigmoiditis distal), proctitis de Crohn y pouchitis posquirúrgica. La mesalazina actúa localmente sobre la mucosa colónica inflamada con absorción sistémica negligible. Régimen estándar: 1 supositorio al acostarse durante 4–8 semanas de inducción para brotes de proctitis, luego mantenimiento con 1 supositorio tres veces por semana o diario según el patrón de la enfermedad. Fabricado bajo estándares WHO-GMP.
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Los supositorios de Pentasa se suministran desde un Fabricante certificado WHO-GMP. Cada pedido se envía de forma discreta a todo el mundo y está cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy — si no llega en 20 días hábiles, reenviamos sin coste. La mesalazina tópica proporciona alta concentración local en el recto con absorción sistémica negligible, lo que la convierte en la piedra angular de la remisión en CU distal — más segura que los ciclos de esteroides orales o sistémicos.
Mecanismo
La mesalazina (ácido 5-aminosalicílico, 5-ASA) es el principio activo antiinflamatorio del fármaco más antiguo sulfasalazina (que es hidrolizada por bacterias colónicas en 5-ASA + sulfapiridina; la sulfapiridina es responsable de los efectos secundarios de la sulfasalazina). El 5-ASA actúa sobre la mucosa colónica mediante varios mecanismos: agonismo PPAR-γ (transcripción antiinflamatoria), inhibición de las vías de prostaglandinas COX/LOX, eliminación de especies reactivas de oxígeno e inhibición de la activación de NF-κB. La formulación en supositorios administra el fármaco directamente al recto (alcance de 15 cm) con muy poca absorción sistémica.
Indicaciones
- Proctitis ulcerosa leve a moderada (inducción y mantenimiento)
- Proctosigmoiditis distal (combinar con 5-ASA oral)
- Proctitis de Crohn
- Pouchitis posquirúrgica (uso fuera de indicación)
- Proctitis por radiación (uso fuera de indicación, segunda línea)
Dosis
Inducción: 1 supositorio (1 g) una vez al día, preferiblemente al acostarse, durante 4-8 semanas. Mantenimiento: 1 supositorio tres veces por semana o diariamente según el patrón de la enfermedad. Niños > 12 años: igual que adultos. Insuficiencia hepática o renal grave: precaución.
Cómo usar
- Vaciar los intestinos y la vejiga si es posible.
- Lávese las manos; enfríe el supositorio (5-10 minutos en la nevera si se ha ablandado).
- Túmbese sobre su lado izquierdo con la rodilla derecha flexionada.
- Inserte primero el extremo redondeado, empuje suavemente 2-3 cm en el recto.
- Permanezca tumbado durante 15-30 minutos para permitir que el supositorio se mantenga en su lugar.
- La aplicación al acostarse maximiza la retención durante la noche.
Efectos secundarios
- Local: ardor anal, fugas, picor leve
- Sistémico (raro): dolor de cabeza, náuseas, dolor abdominal
- Idiosincrásico: hipersensibilidad (erupción, fiebre, eosinofilia), nefritis intersticial (raro; se recomienda creatinina basal y análisis de orina anual para mesalazina oral crónica, opcional para solo supositorio)
- Síndrome de intolerancia aguda a la mesalazina — empeoramiento paradójico de la colitis (raro; suspender el medicamento y revisar)
Interacciones farmacológicas
- Azathioprine, mercaptopurine: la mesalazina inhibe la TPMT y aumenta los niveles de 6-MP — controle el hemograma completo de cerca.
- Warfarina: se han notificado casos raros de aumento del INR.
- Vacuna oral viva contra la fiebre tifoidea: evitar.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tardaré en mejorar?
El tenesmo y el sangrado rectal suelen mejorar en 1-2 semanas. La curación mucosa completa tarda 4-8 semanas. Complete todo el curso de inducción incluso si los síntomas desaparecen antes.
¿Por qué a la hora de acostarse?
Un supositorio nocturno permanece en el recto durante la noche mientras duerme, maximizando el tiempo de contacto con la mucosa. Las aplicaciones diurnas suelen tener fugas después de la actividad.
No he mejorado después de 4 semanas. ¿Qué hago ahora?
Pase a mesalazina oral (Asacol, Mesacol o Pentasa) añadida al supositorio, o escale a espuma de budesonida tópica. Si aún no hay respuesta después de 8 semanas, consulte con gastroenterología para considerar esteroides sistémicos, inmunomoduladores o biológicos.
¿Es seguro durante el embarazo?
Sí. La mesalazina tópica tiene una absorción sistémica mínima y se considera segura durante el embarazo y la lactancia. Los brotes activos de colitis ulcerosa son en sí mismos un riesgo para el embarazo; controlar el brote es la prioridad.
¿Lo necesitaré a largo plazo?
Muchas personas lo toman como mantenimiento. Una dosis tres veces por semana suele ser suficiente una vez que se logra la remisión. El objetivo es prevenir los brotes, que conllevan su propio riesgo de complicaciones y cirugía.
¿Puedo tomar otros medicamentos para la CU al mismo tiempo?
Sí, el régimen típico para la CU distal moderada es mesalazina oral (Asacol/Mesacol) 2,4–4,8 g/día más un supositorio o enema de mesalazina tópica. Añadir un 5-ASA tópico acelera la remisión en comparación con la administración oral sola.
¿Qué pasa con mis riñones?
La nefritis intersticial es rara con la mesalazina oral y muy rara con la terapia exclusivamente tópica. Si además estás tomando mesalazina oral de forma crónica, se recomiendan creatinina basal y anual y análisis de orina.
¿Puedo cortarlo por la mitad?
No, el supositorio está diseñado para liberar mesalazina gradualmente a medida que se disuelve. Cortarlo cambia el área de superficie y la velocidad de liberación.
Almacenamiento
Por debajo de 30°C en el paquete original sellado. No se deben usar supositorios que se hayan ablandado o fragmentado.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Insértalo tan pronto como lo recuerdes. Si está cerca de la siguiente dosis, omítelo y continúa. No dupliques la dosis.
Otros medicamentos para salud gastrointestinal
- Asacol — Mesalamina oral 400 mg DR
- Mesacol — Mesalamina oral 400 mg
- Saaz — Sulfasalazina 500 mg
- Budez CR — Budesonida CR (enfermedad de Crohn ileal terminal)
- Rifagut — Rifaximina (antibiótico selectivo intestinal)
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| Potencia | 1 g |
|---|---|
| Cantidad | 7 supositorios, 14 supositorios, 28 supositorios |
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