Invokana (Canagliflozin)
✅ Säätää verensokeria
✅ Vähentää sydänsairauden riskiä
✅ Edistää Painonpudotus
✅ Alentaa verenpainetta
✅ Parantaa munuaisten terveyttä
Invokana sisältää kanaglifloosiinia
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Nopea vastaus — Mikä on Invokana?
Invokana on tuotemerkki kanaglifloziini (100 mg tai 300 mg), SGLT-2-estäjä (“glifloziini”), jota käytetään tyypin 2 diabeteksessa, sydämen vajaatoiminnassa ja kroonisessa munuaissairaudessa (CKD). Se toimii estämällä glukoosin takaisinimeytymistä munuaisissa, mikä johtaa 70–90 g glukoosin erittymiseen virtsaan päivässä. Tämä alentaa verensokeria riippumatta insuliinista, aiheuttaa 2–3 kg painonpudotuksen, 3–5 mmHg verenpaineen laskun ja — ainutlaatuisena antidiabeettisten lääkkeiden joukossa — vähentää sydämen vajaatoiminnan aiheuttamia sairaalahoitoja ja hidastaa CKD:n etenemistä potilailla, joilla on diabetes tai ei. HbA1c:n alenema: 0,6–0,9 prosenttiyksikköä. Annostus: 100 mg kerran päivässä ennen päivän ensimmäistä ateriaa. Annosta voidaan nostaa 300 mg/päivä, jos glukoositasot eivät riittävästi alene ja eGFR on yli 60. CKD/CV-indikaatioissa: 100 mg/päivä.. It works by blocking glucose reabsorption in the kidneys, causing 70–90 g of glucose per day to be excreted in urine. This lowers blood glucose independently of insulin, produces 2–3 kg weight loss, a 3–5 mmHg fall in blood pressure, and — uniquely among antidiabetics — reduces hospital admissions for heart failure and slows progression of CKD in patients with or without diabetes. HbA1c reduction: 0.6–0.9 percentage points. Dose: 100 mg once daily before the first meal of the day. Titrate to 300 mg/day if glucose control is not adequate and eGFR is > 60. For CKD/CV indications: 100 mg/day. Ei aiheuta hypoglykemiaa monoterapiana. Pääasialliset riskit: sukuelinten hiivasienitulehdus (yleinen, lievä), virtsatietulehdus, harvinainen diabeettinen ketoasidoosi (joskus lähes normaalilla glukoositasolla – “euglykeeminen DKA”) ja nestevajaus. Vältä tyypin 1 diabeteksessa.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Invokana?
Invokana on suun kautta nautittava SGLT-2 (natrium-glukoosi-kotransportteri-2) estäjä, joka sisältää kanaglifloziini (100 mg tai 300 mg), valmistajana Janssen / Johnson & Johnson. Saatavilla 30, 60, 90 tai 180 tabletin pakkauksissa. Se on hyväksytty käytettäväksi:
- Tyypin 2 diabetes – glukoosin hallintaan, yleensä metformiinin lisänä tai toisena vaihtoehtona
- Sydämen vajaatoiminta – sekä alentuneella (HFrEF) että säilyneellä (HFpEF) ejektiofraktiolla, riippumatta diabeteksesta
- Krooninen munuaissairaus – etenemisen hidastamiseen, diabeteksesta riippumatta
canagliflozin hyväksyttiin ensimmäisen kerran vuonna 2013 (alkuperäinen tuotenimi: Invokana, Janssen / Johnson & Johnson). Se on yksi viime vuosikymmenen kliinisesti merkittävimmistä antidiabeettisten lääkkeiden luokista, koska sama lääke hoitaa yhtä aikaa kolmea diabeteksen yleisimmistä pitkäaikaisista komplikaatioista.
Miten Invokana toimii?
Terveet munuaiset suodattavat 180 g glukoosia päivässä glomerulien läpi ja imevät lähes kaiken takaisin verenkiertoon SGLT-2-transportterin kautta proksimaalisessa tubuluksessa. Diabeteksessa tämä takaisinimeytyminen on itse asiassa lisääntynyt – keho pitää kiinni glukoosista juuri silloin, kun sen pitäisi päästää osasta irti.
canagliflozin estää selektiivisesti SGLT-2:ta, aiheuttaen 70–90 g glukoosia päivässä erittyvän virtsaan. Tämä:
- Alentaa verensokeria noin 30–50 mg/dl — insuliinista riippumaton
- Pudottaa painoa 2–3 kg — virtsan glukoosihukka vastaa noin 280–320 kcal/päivä
- Alentaa systolista verenpainetta 3–5 mmHg — osittain osmoottinen diureesi, osittain muut mekanismit
- Vähentää intraglomerulaarista painetta — hidastaa CKD:n etenemistä
- Parantaa sydämen energiametaboliaa — osaltaan vaikuttava sydämen vajaatoiminnan hyötyihin
Kardiovaskulaariset, sydämen vajaatoiminta ja munuaishyödyt
canagliflozinilla on poikkeuksellisen vankka lopputulosaineisto:
- CANVAS-ohjelma (2017) — vähensi 3-pisteen MACE-riskiä tyypin 2 diabetesta sairastavilla korkean kardiovaskulaarisen riskin potilailla.
- Vähensi sydämen vajaatoinnan aiheuttamia sairaalahoitoja CANVAS- ja CREDENCE-tutkimuksissa.
- CREDENCE (2019) — 30 %:n vähennys munuaisten loppuvaiheen sairaudessa, kreatiniinin kaksinkertaistumisessa tai munuais-/verenkiertoelinsairauteen liittyvässä kuolleisuudessa. Keskeytetty ennenaikaisesti tehokkuuden vuoksi. Merkittävä koe SGLT-2-estäjille diabetesta sairastavien munuaisten kroonisen sairauden hoidossa.
Nämä kokeet muuttivat käytäntöä: SGLT-2-estäjät suositellaan nyt kaikille tyypin 2 diabetesta sairastaville, joilla on todettu sydän- ja verisuonitauti, sydämen vajaatoiminta tai munuaisten krooninen sairaus — riippumatta HbA1c-arvosta.
Annostelu ja käyttö
Vakioannos: 100 mg kerran päivässä ennen päivän ensimmäistä ateriaa. Titroi 300 mg/päivään, jos glukoosin hallinta ei ole riittävä ja eGFR on > 60. Munuaisten kroonisen sairauden/sydän- ja verisuonitautien hoidossa: 100 mg/päivässä.
- Kerran päivässä annosteltava; ajoitus voidaan kiinnittää rutiiniin.
- Ei tarvitse ottaa ruoan kanssa (paitsi jos mainittu canagliflozinille).
- Unohda annos — ota se, jos muistat 12 tunnin kuluessa; muuten ohita.
- Invokana/canagliflozin: aloitus eGFR 30 ml/min/1,73 m²:een asti; jatka dialyysiin saakka. Rajoita annos 100 mg/päivään, jos eGFR < 60.
- Älä aloita akuutin sairauden aikana nestehukan kanssa (riskinä akuutti munuaisten vajaatoiminta ja euglykeeminen DKA).
- Sairauspäivän säännöt: Keskeytä SGLT-2-estäjän käyttö akuutin sairauden aikana, jos potilaalla on oksentamista, ripulia tai vähentynyttä ruokahalua. Aloita uudelleen, kun ruokailu on normaalissa määrin.
Haittavaikutukset
Yleisiä:
- Genitaalinen hiivasienitulehdus — jopa 10 % käyttäjistä, enimmäkseen naisia. Helppo hoitaa sienilääkkeillä.
- Virtsatietulehdus — lievä yleisyyden kasvu; useimmat ovat yksinkertaisia rakotulehduksia.
- Lisääntynyt virtsaaminen (polyuria), lievä nestehukka, pystyasennossa huimaus (ortostaattinen hypotensio) — erityisesti ensimmäisten 2 viikon aikana.
- Lievä LDL-kolesterolin nousu (yleensä < 0,2 mmol/l).
Epätavallisia mutta tärkeitä:
- Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) — harvinainen (< 0,1 % vuodessa), mutta voi esiintyä lähes normaalilla verensokeritasolla (“euglykeeminen DKA”). Riskitekijät: vähentynyt hiilihydraattien saanti, akuutti sairaus, leikkaus, insuliiniannoksen vähentäminen. Oireet: pahoinvointi, oksentaminen, vatsakipu, syvä hengitys. Lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu kiireellisesti hoitoon.
- Nestevajaus — suurempi riski vanhuksilla, diureetteja käyttävillä tai alhaisella lähtöverenpaineella olevilla.
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta — yleensä esimunuaisenä nestehukan seurauksena; palautuu, kun lääkitys keskeytetään.
- Fournierin gangreeni — erittäin harvinainen nekrosoituva nivusinfektio; lääketieteellinen hätätilanne.
- CANVAS-tutkimus osoitti kaksinkertaistuneen alaraajojen amputaatioriskin (enimmäkseen varpaiden/etujalkojen). Tätä signaalia ei toistettu CREDENCE-tutkimuksessa eikä myöhemmissä reaalimaailman tiedoissa, ja FDA poisti sen mustan laatikon varoituksen vuonna 2020. Kliinisessä käytännössä potilaat kuitenkin yleensä seulotaan ääreisvaltimosairauksien varalta ja kanagliflotsiinia vältetään potilailla, joilla on aiempaa amputaatiota tai jalkahaavoja.
Lääkeaineenvaihdunta
- Diureetit (erityisesti silmukkadiureetit ja tiasidit) — lisääntynyt nestehukka; harkitse diureettien annoksen vähentämistä aloitettaessa.
- Insuliini ja sulfonyyliureat — lisääntynyt glukoosin alentava vaikutus; näiden lääkeannosten vähentämistä voidaan harkita hypoglykemian välttämiseksi.
- Litium — lisääntynyt virtsaneritys voi nostaa litiumpitoisuuksia.
- Rifampisiini — vähentää SGLT-2-estäjien pitoisuuksia; suurempaa annosta voidaan tarvita.
- Verenpainelääkkeet — lisääntynyt verenpaineen alentava vaikutus; seurata huimausta.
Kenelle Invokana ei sovellu?
- Tyypin 1 diabetes (paitsi lääkärin erikoisvalvonnassa off-label-käytössä)
- Diabeettinen ketoasidoosi — nykyinen tai äskettäinen sairaskertomus
- Vakava munuaisten vajaatoiminta aloitusrajan alapuolella
- Loppuvaiheen munuaissairaus dialyysihoidossa (empagliflotsiini lopetetaan dialyysin alettua; dapagliflotsiinia voidaan jatkaa joidenkin protokollien mukaan)
- Vakava nestevajaus tai hypotensio
- Raskaus ja imetys — rajoitettua tietoa; vältä käyttöä
- Tunnetuille yliherkkyysreaktioille SGLT-2-estäjiä kohtaan
- Canagliflozin: aiempi alaraajojen amputaatio tai aktiivinen jalkahaava (suhteellinen)
Säilytys
Säilytä Invokana alle 30°C:ssa kuivassa paikassa alkuperäisessä levykkeessä. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Onko Invokana sama kuin canagliflozin?
Kyllä — Invokanan vaikuttava aine on canagliflozin. Viranomaiset vaativat bioekvivalenssin, joten kliininen vaikutus on sama samalla annoksella.
Onko canagliflozin turvallinen — entä amputaatioriski?
Amputaatiosignaali tuli CANVAS-ohjelmasta (absoluuttinen riski 6,3 vs 3,4 per 1000 potilasvuotta). Signaalia ei havaittu CREDENCE-tutkimuksessa eikä useimmissa todellisen elämän tutkimuksissa, ja FDA poisti sen varoitustekstin vuonna 2020. Useimmat lääkärit pitävät nykyään canagliflozinia turvallisena potilaille, joilla ei ole aiempaa amputaatiota, aktiivista jalkahaavaa tai vakavaa ääreisvaltimosairautta. Jalkojen tarkistukset ja kenkähygienia on suositeltavaa kaikilla SGLT-2-estäjillä.
Auttaako Invokana painonpudotuksessa?
Kyllä, kohtuullisesti — tyypillisesti 2–3 kg painonpudotusta 6–12 kuukaudessa. Painonpudotus johtuu siitä, että munuaiset erittävät 70–90 g glukoosia (~280–320 kcal) päivässä virtsaan. Se on todellista mutta rajoitettua — älä odota dramaattisia vaikutuksia, kuten GLP-1-reseptoriagonistien kuten semaglutidin (Ozempic, Wegovy) tai tirzepatidin (Mounjaro) kohdalla.
Pudottaako Invokana verenpainettani?
Kyllä — odota noin 3–5 mmHg systolisen paineen laskua. Jos olet jo verenpainelääkityksellä ja lähellä tavoitetta, saatat tarvita annostusta alentaaksesi Invokanan aloittamisen yhteydessä välttääksesi huimausta.
Voiko Invokana aiheuttaa hiiva-infektion tai virtsatulehduksen?
Kyllä — genitaalinen hiiva-infektio on yleisin sivuvaikutus (jopa 10 % käyttäjistä, enimmäkseen naisia). Se on yleensä lievä ja helppo hoitaa paikallisilla tai suun kautta annettavilla sienilääkkeillä. Virtsatulehdukset ovat kohtuullisen yleisempiä mutta yleensä yksinkertaisia. Hyvä hygienia auttaa; useimmat potilaat eivät tarvitse lääkkeen keskeyttämistä.
Voinko ottaa Invokanaa, jos munuaiseni eivät toimi kunnolla?
Kyllä — ja itse asiassa SGLT-2-estäjät suojelevat munuaisia CKD:ssä. Aloitusraja vaihtelee molekyylin mukaan (tarkista munuaisten annostusosio), mutta kun lääkitys on aloitettu, sitä jatketaan yleensä dialyysiin asti, koska munuaissuojavaikutus säilyy vaikka glukoosia alentava vaikutus olisi heikentynyt.
Mitä teen sairauspäivinä tai ennen leikkausta?
Älä ota Invokanaa minkä tahansa akuutin sairauden aikana, johon liittyy nestehukka, oksentelua tai vähentynyt suun kautta tapahtuva ravitsemus, sekä suurten leikkausten tai paaston aikana. Tämä vähentää euglykemisen DKA:n ja akuutin munuaisvaurion riskiä. Aloita uudelleen, kun syöt ja juot normaalisti.
Mistä voin ostaa Invokanaa verkosta?
Voit tilata Invokanaa (100 mg tai 300 mg) MedsBaselta 30, 60, 90 tai 180 tabletin pakkauksissa. Toimitamme maailmanlaajuisesti, huomaamattomissa pakkauksissa ja aidolla WHO-GMP-sertifioidulla valmistajan varastolla.
Aiheeseen liittyvät diabeteslääkkeet
- Jardiance — Empagliflozin 25 mg (Boehringer)
- Forxiga — Dapaglifloziini 5/10 mg (AstraZeneca)
- Invokana — Canagliflozin 100 mg (Janssen)
- Glyxambi — Empagliflozin + Linagliptin -yhdistelmä
- Januvia — Sitagliptin (DPP-4-vaihtoehto)
- Glycomet SR — Metformiini hidastettua vapautumista
- Selaa kaikkia diabeteslääkkeitä
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Lisää vaihtoehtoja diabetekselle
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 100 mg |
|---|---|
| Määrä | 10 tablettia, 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia |
Invokana (Canagliflozin)
Kysymykset ja vastaukset
Invokana (Canagliflozin)
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja