Lurakem
Lurakem (Lurasidone 40/80 mg) — 5-HT7-aktiivinen epätyypillinen neurolepti skitsofreniaan ja kaksisuuntaiseen masennukseen. Otettava päivän suurimman aterian yhteydessä.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikaohje
Lurakem (Lurasidone 40 / 80 mg) on epätyypillinen neurolepti skitsofrenian ja kaksisuuntaisen masennuksen hoitoon. On otettava ruoan kanssa (≥ 350 kcal) — paasto puolittaa imeytymisen ja johtaa hoidon epäonnistumiseen. Metabolialtaan puhtaimpia epätyypillisiä neuroleptejä.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
MedsBasen Lurakem toimittaa suoraan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on suojattu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
Mikä Lurakem on ja miten se toimii
Lurakem on Alkemin valmistama lurasidonitabletti. Saatavilla vahvuudet: 40 / 80 mg. Lurasidone on D2/5-HT2A-antagonisti, jolla on lisäksi 5-HT7-antagonistivaikutus (5-HT7-komponentti on sen bipolaarisen masennuksen indikaation perusta). Se on yksi puhtaimmista atyyppisistä neuroleptikoista metabolisten merkkiaineiden suhteen – minimaalinen painonnousu, minimaalinen lipidivaikutus, minimaalinen glukoosivaikutus.
Lurasidonin nälkäisenä otettuna biodisponeettisuus on noin puolet ravinnollisena otettuna saavutettavasta biodisponeettisuudesta. Potilaat, jotka jättävät aterian väliin tai ottavat annoksen pienellä välipalalla, saavuttavat riittämättömät plasmatasot ja näyttävät usein “epäonnistuvan” hoidossa. Ota päivän suurimman aterian yhteydessä, joka päivä samaan aikaan. Lasi maitoa tai pieni keksi ei riitä – tavoittele vähintään 350 kcal sekamakroravinteista ruokaa.
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Enimmäisannos |
|---|---|---|---|
| Skitsofrenia (aikuiset) | 40 mg kerran päivässä ruoan kanssa | 40–80 mg kerran päivässä | 160 mg |
| Skitsofrenia (nuoret ≥ 13 v) | 40 mg kerran päivässä ruoan kanssa | 40–80 mg kerran päivässä | 80 mg |
| Bipolaarinen masennus (aikuiset, monoterapia tai lisähoito) | 20 mg kerran päivässä ruoan kanssa | 20–60 mg kerran päivässä | 120 mg |
| Bipolaarinen masennus (lapset ≥ 10 v) | 20 mg kerran päivässä ruoan kanssa | 20–80 mg kerran päivässä | 80 mg |
| Munuaisten vajaatoiminta (CrCl < 50) | 20 mg kerran päivässä ruoan kanssa | enintään 80 mg | 80 mg |
Tärkeät turvallisuushuomiot
Kaikissa epätyypillisissä antipsykooteissa on FDA:n musta laatikko -varoitus kohonneesta kuolleisuudesta (enimmäkseen sydän- ja verisuonitapahtumat ja infektiot), kun niitä käytetään dementiaa sairastavien vanhusten käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Epätyypillisiä antipsykootteja ei ole hyväksytty dementiaan liittyvän psykoottisen häiriön tai levottomuuden hoitoon.. Käyttö tässä potilasryhmässä on luvaton, viimeinen keino, ajallisesti rajoitettu ja edellyttää selkeää riski-hyöty-keskustelua.
Akathisia on yleinen suuremmilla annoksilla. EPS (jäykkyys, vapina, dystonia) on harvinaisempi kuin ensimmäisen sukupolven antipsykooteissa, mutta voi esiintyä. Hallittavissa annoksen vähentämisellä tai antikolinergisella lisäaineella.
Vältä samanaikaisia vahvoja CYP3A4-estäjiä (atsolit, klaritromysiini, ritonaviiri, greippimehu) — ne nostavat lurasidonitasoja useinkertaiseksi. Vältä vahvoja indusoijia (rifampisiini, karbamasepiini, fenytoiini, mäkikuisma) — ne vähentävät tasot tehottomalle alueelle.
Kaikki masennuslääkkeiden indikaatiot sisältävät alle 25-vuotiaiden itsemurhariski-varoituksen.
Yleiset haittavaikutukset
- Uneliaisuus ja sedaatio — yleistä; usein helpottuu.
- Akatisia — annosriippuvainen.
- Pahoinvointi — ensimmäiset 1–2 viikkoa; lievittyy ruoalla (joka on joka tapauksessa pakollista).
- EPS — harvinainen mutta mahdollinen.
- Painonnousu — kohtalainen, yleensä vähemmän kuin olantsapiini/kvetiapiini.
- Prolaktiini — pieni annosriippuvainen nousu.
- Erottuvat negatiiviset puolet: vähäinen vaikutus lipideihin, glukoosiin, QT-välillä.
Lääkevuorovaikutukset
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät — vasta-aiheinen.
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit — vasta-aiheinen.
- Kohtalaiset CYP3A4-estäjät (diltiatseemi, verapamiili, flukonatsooli, erytromysiini) — puolita lurasidonin annos; enintään 40 mg.
- Muut keskushermostoa lamaavat aineet — additiivinen sedaatio.
- Muut antipsykootit — lisää EPS-oireita, prolaktiinia ja NMS-riskiä.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Raskaus: vähän tietoa; punnitse hoitamattoman sairauden riskit. Imetyksen aikana: riittämätön tieto; yleensä vältetään. Lapsille: luvan saaneena 13-vuotiaasta (skitsofrenia), 10-vuotiaasta (kaksisuuntainen masennus).
Säilytys
Säilytä alkuperäispakkauksessa 15–30 °C lämpötilassa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Lurakem on otettava ruoan kanssa?
Näyttöaineen imeytyminen paastotilassa on noin puolet ruokailun jälkeisestä imeytymisestä. Ruokailuvaatimus ei ole valinnainen — potilaat, jotka ottavat Lurakemia tyhjään vatsaan, näyttävät usein epäonnistuvan hoidossa, vaikka todellisuudessa heille on yksinkertaisesti annettu liian pieni annos. Riittävän imeytymisen minimikynnys on noin 350 kcal sekaruokaa (normaali ateria, ei välipala).
Miksi Lurakemia suositaan kaksisuuntaiseen masennukseen?
Lurasidonilla on FDA:n hyväksyntä kaksisuuntaiseen masennukseen joko yksinään tai lisäravinteena (PREVAIL-2-tutkimus) — se on yksi vain kolmesta epätyypillisestä antipsykootista, joilla on tämä indikaatio (muut ovat kvetiapiini ja olantsapiini-fluoksetiini). 5-HT7-antagonismin uskotaan olevan masennuksen lievityksen taustalla. Lurasidone on metabolisesti puhtaampi valinta kuin kvetiapiini tai olantsapiini kaksisuuntaiseen masennukseen.
Aiheuttaako Lurakem painonnousua?
Vähemmän kuin olantsapiinista, klotsapiinista, kvetiapiinista tai risperidonista — tyypillisesti 1–2 kg 6 kuukaudessa yksilääkityksenä. Yksi parhaista metabolisista profiileista epätyypillisissä antipsykooteissa.
Kuinka kauan Lurakemin vaikutuksen odottaa?
Skitsofrenia: positiiviset oireet paranevat tyypillisesti 2–4 viikon kuluessa; täysi vaikutus saavutetaan 4–6 viikon kuluessa. Kaksisuuntainen mielialahäiriö: täysi vaikutus saavutetaan 2–6 viikon kuluessa. Lääkkeen ottaminen ruokailun yhteydessä on tärkeää — jos vaikutus on heikko, varmista että annokset otetaan riittävän suuren aterian yhteydessä.
Voidaanko Lurakemia yhdistää mielialalääkkeisiin?
Kyllä — lurasidone on FDA-hyväksynyt lisähoitona litiumille tai valproaatille kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Yhdistelmä on yleinen ja hyvin siedetty.
Entä ajokyky Lurakemia käyttäessä?
Sedaatio on annosriippuvaista. Useimmat potilaat pystyvät ajamaan normaalisti vakaalla annostuksella; ensimmäisten 1–2 viikkojen aikana annostusta nostaessa reaktioaika voi heikentyä.
Miten Lurakem eroaa olantsapiinista?
Lurasidonella on huomattavasti parempi metabolinen profiili (vähemmän painonnousua, vähemmän glukoosihäiriöitä, vähemmän lipidihäiriöitä), mutta hieman korkeampi akatisian ja somnolenssin riski. Olantsapiini on sedatiivisempi ja sillä on vahvempi akuutti antipsykoottinen vaikutus; lurasidonea suositaan pitkäaikaisen metabolisen turvallisuuden vuoksi.
Voiko Lurakemin käytön lopettaa yhtäkkiä?
Yleensä annostusta vähennetään 1–2 viikon ajan, vaikka vieroitusoireet ovat lieviä. Relapsin riski skitsofreniassa ja kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä on pääsyy varovaisuuteen — älä koskaan lopeta lääkettä ilman lääkärin suostumusta.
Miksi greippimehu on ongelma?
Greipin mehu on voimakas CYP3A4-estäjä. Lurasidoni on CYP3A4-substraatti; greipin mehu nostaa lääkepitoisuutta useita kertoja, lisäten sedaatiota, akatisiaa ja EPS-riskiä. Vältä greipin mehua ja greippiä Lurakem-hoidon aikana.
Pidentääkö Lurakem QT-aikaa?
Vähemmän kuin ziprasidone, vähemmän kuin tioridatsiini. Lurasidonella on pieni QT-signaali, mutta sitä pidetään yleensä yhtenä puhtaammista atyyppisistä neuroleptikoista QT-suhteen. Ennen hoitoa tehtävä EKG ei ole rutiininomainen, mutta se on perusteltua potilailla, joilla on sydänriskitekijöitä.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Aripicon (Aripipratsoli — D2-osittainen agonist)
- Olanzap (Olantsapiini — vankka antipsykoottinen)
- Risdone (Risperidone)
- Seroquit (Quetiapine — kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- Atlura (Lurasidone — metabolisesti neutraali)
Lisää vaihtoehtoja mielenterveys- ja psykiatrisissa lääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 40 mg, 80 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Lurakem
Kysymykset ja vastaukset
Lurakem
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja