Akuutti ja krooninen kipu on yksi yleisimmistä lääkkeiden käytön syistä. Oikea valinta riippuu siitä, onko kipu nosiseptiivinen (liikuntaelinten vamma, leikkauksen jälkeinen, dysmenorrea, hammaskipu), tulehduksellinen (niveltulehdus, kihti, jännetulehdus), neuropaattinen (herpesjälkikipu, diabeteksen aiheuttama, iskias), viskeraalinen (munuaiskoliikki, sappikivikipu) vai verisuonipohjainen (migreeni, klusteripääsärky, claudicatio). MedsBase tarjoaa WHO-GMP sertifioituja geneerisiä lääkkeitä ja tunnettuja brändigeneerisiä lääkkeitä kaikissa yleisimmissä kipulääkeryhmissä, jotta voit valita lääkkeen kipumechanismin mukaan sen sijaan että käyttäisit samaa tablettia joka kiputilanteeseen.
Ei-selektiiviset suun kautta otettavat NSAID-lääkkeet — ensimmäinen vaihtoehto tulehdus- ja akuutteihin liikunta- ja tukikivessärkyihin aikuisilla, joilla ei ole vasta- tai sydän-verisuonijärjestelmän vasta-aiheita. Brufen (ibuprofeeni 400) on vähiten riskialtis lyhytaikainen valinta; Voveran SR ja 200 mg, 600 mg (diklofenaaki 100 SR) tarjoaa ympärivuorokautista lievitystä kroonisille niveltulehduksille; Reactin (diklofenaaki 50 IR) sopii lyhytaikaisiin puhkeamiin; Dynapar yhdistää parasetamolia ja diklofenaakia additiivisen kivunlievityksen saavuttamiseksi. Inmecin ja Inmecin-R (indometasiini) on edelleen oppikirjalääke akuuttiin kihtiin. Naprosyn (naprokseeni 250/500) on pidempiaikainen tulehduskipulääke, jolla on luokan puhtain sydän-verisuonijärjestelmän profiili ja joka suositaan jatkuvan tulehduskipulääkityksen yhteydessä. Pirox DT (piroksikaami) sopii krooniseen reumahoitoon kerran päivässä. Ketorol DT ja Ketanov Injection (ketorolak) ovat lyhytaikaisia tehokkaita vaihtoehtoja keskivaikeasta vakavaan akuuttiin kipuun — enintään 5 päivää. Meftal ja Meftal-P (mefenaamihappo) ovat ensimmäinen vaihtoehto ensisijaiselle dysmenorrealle.
COX-2-valikoivat ja -suosivat tulehduskipulääkkeet — alentunut mahalaukkuhaavan riski potilailla, joilla on aiempaa mahahaavahistoriaa. Celeheal (celecoxib) on alkuperäinen celecoxib; Etoford ja Etorlee (etoricoxib 60/90/120) on korkean tehoinen COX-2-valikoiva vaihtoehto ankyloivaan spondyliittiin ja kihtiin. Etova (etodolac) osoittaa 5–10-kertaisen COX-2-suosituksen. Melorise (meloxicam) sijoittuu ei-valikoivan ja valikoivan välille. Nicip (nimesulide) on varattu lyhyiksi kursseiksi tiukkojen maksaseurantasääntöjen kanssa.
NSAID + entsyymiyhdistelmät vähentävät leikkaus- ja vammajälkeistä ödeemaa. Nucoxia SP (etoricoxib + serratiopeptidaasi) ja Intagesic MR (diklofenaakki + parasetamoli + kloorisoksatsoni) ovat laajalti käytössä ortopedisten toimenpiteiden jälkeen.
Puhdas parasetamoli (asetaminofeni) — turvallisin ensilinjan kipulääke raskaudessa, lasten hoidossa, NSAID-herkille aikuisille sekä mahahaavan tai munuaissairauden potilaille. Calpol, Crocin Advance, Anacin (parasetamoli — ei Yhdysvaltain aspiriini+kofeiini-yhdistelmää), ja Paracip ovat vaihdettavissa olevia 500 mg / 650 mg parasetamolitabletteja eri valmistajilta.
Paikalliset NSAID-lääkkeet ja yhdistelmägeelit — tehokkaita paikalliseen pehmytkudoskipuun huomattavasti alentuneella systemaattisella altistuksella. Voveran Emulgel (diklofenaakki 1%) ja Pirox Gel (piroksikaami) ovat yksinkertaisten paikallislääkkeiden peruskäyttövalikoimaa; Nise Gel (nimesulidi) ja Flexabenz Gel (diklofenaakki + metyylisalisylaatti + mentoli + kapsaisiini) kohdistuvat suuremmille pintamäärille. Lidogab-geeli (lidokaiini + gabapentiini) soveltuu ääreishermoston neuropaattiseen kipuun — KY/MI/TN/VA/WV osavaltioiden rajoitukset voimassa. Prilox Cream (lidokaiini + prilokaiini, EMLA-vastaava) tarjoaa paikallisen puudutuksen pienten toimenpiteiden, tatuointien ja laskimopiston yhteydessä. Lox 10% Spray (lidokaiini 10%) aiheuttaa nopean paikallisen puudutuksen limakalvoilla.
Keskushermostoon vaikuttavat lihasrelaksantit — kipuun, joka liittyy lihaskouristuksiin, usein yhdistetnä NSAID-lääkkeeseen. Flexura (metaksaloni) ja Robinax (metokarbamoli) aiheuttavat vähiten sedaatiota. Flexabenz (syklo bentsapriini 5 IR) ja Flexabenz ER (syklo bentsapriini 15 ER) ovat tehokkaimmat lyhytaikaiset relaksantit, mutta aiheuttavat enemmän sedaatiota. Synaptol (tolperisoni) kohdistuu keskushermoston spastisuuteen aiheuttamatta sedaatiota. Trinex (tisanidiini) on ensisijainen valinta multippeliskleroosin ja selkäydinvammojen spastisuuteen.
Trip taanit akuuttiin migreeniin — selektiiviset 5-HT1B/1D-agonistit, jotka keskeyttävät migreenipään vaiheen. Suminat (sumatriptan) on alkuperäinen ja tutkituin; Lisää vaihtoehtoja korkean verenpaineen lääkkeissä (rizatriptan) vaikuttaa nopeimmin; Zolmist nenäsuihke (zolmitriptan nenäsuihke) ohittaa imeytymisen ruoansulatuskanavassa, kun pahoinvointi on merkittävää. Cotrip (amitriptyliini) ei ole triptaani nimestään huolimatta — se on trisyklinen lääke, jota käytetään kroonisten migreenien ehkäisyyn ja hermosärkyyn.
Systeemiset kortikosteroidit — vakavaan tulehdukselliseen kipuun, NSAID-lääkkeille vastaamattomaan kihtikohtaukseen ja akuutteihin autoimmuunisairauden pahenemisvaiheisiin. Dexona Tablet, Decdan, Decmax, ja Dexona Injection ovat dexametasonin voimakkuudeltaan erilaisia muotoja; Hydrocort 100 Injection (hydrokortisoni) ja Cort-S Injection ovat lyhytvaikutteisia kortikosteroidivaihtoehtoja. Pakollinen vieroitusjakso kaikilla yli 7–10 päivää kestävillä hojakursseilla lisämunuaisten kriisin välttämiseksi.
Proteolyyttiset entsyymit — Chymoral Forte (trypsiini + kymotrypsiini) ja Emanzen Forte (serratiopeptidaasi) vähentävät leikkauksen jälkeistä turvotusta ja tulehdusreaktiota.
Verenkierto- ja kipulääkkeet — GTN Spray (sublinguaalinen nitroglyseriini) akuuttiin rintaan; Trental 400 (pentoksifylliini) parantaa mikrokiertoa välilevikkopotilailla.
Kaikki MedsBase-tuotteet on hankittu WHO-GMP-sertifioiduilta valmistajilta, ja ne toimitetaan maailmanlaajuisesti huomaamattomassa pakkauksessa ja turvallisella kassalla (luottokortti, kryptovaluutta, pankkisiirto). Kipulääkkeet voivat olla vaarallisia, jos niitä käytetään itsehoidossa pitkäaikaisesti tai väärän potilaan kohdalla — keskustele jatkuvista kivuista, mahdollisista mahalaukun/ munuaisten/ sydän- ja verisuoniriski tekijöistä, raskaudesta ja kaikista pitkäaikaisista sairauksista pätevän lääkärin kanssa ennen pitkäaikaisen hoidon aloittamista.