⚡ Nopea vastaus — Mikä on Dompewal?
Dompewal on suun kautta nautittava domperidoni 10 mg tabletti — perifeeri dopamiini D2-reseptorin antagonisti, jota käytetään lyhytaikaisesti pahoinvointiin, oksentamiseen ja gastropareesiin. Se nopeuttaa mahalaukun tyhjentymistä, lisää ala-ruokatorven lihaksen jännitystä ja estää D2-reseptoreita kemoreseptorien käynnistysalueella. Toisin kuin metoklopramidi, se ei päädy merkittäviä määriä veri-aivoesteen läpi eikä aiheuta ekstrapyramidaalisia oireita. Vakiokäyttöannos: 10 mg enintään kolme kertaa päivässä, otettuna 15–30 minuuttia ennen aterioita, enintään 7 päivän ajan ja enintään 30 mg/päivä EMA:n 2014 rajoituksen mukaisesti. WHO-GMP sertifioitu valmistaja.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Miksi tilata MedsBasesta
Dompewal toimitetaan WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Jokainen tilaus toimitetaan hienostuneesti maailmanlaajuisesti ja kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos se ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, toimitaamme uuden ilman lisäkustannuksia. Domperidonia käytetään laajalti lyhytaikaiseen oireenlievitykseen ja se on hyödyllinen vaihtoehto metoklopramidille potilailla, joilla ilmenee ekstrapyramidaalisia oireita jälkimmäisestä.
Toimintamekanismi
Domperidone on bentsimidatsolijohdannainen, joka estää selektiivisesti dopamiini D2-reseptoreita suoliston seinämässä (mahalaukun antrum ja pohjukaissuoli) sekä alueen postreman kemoreseptorikäynnistysvyöhykkeellä (CTZ), joka sijaitsee veri-aivoesteen ulkopuolella. Perifeerinen D2-esto lisää asetyylikoliinin vapautumista koliinergisistä hermosoluista myenterisessä pleksuksessa, nopeuttaen mahalaukun tyhjentymistä ja tiukentaen ruokatorven alaosan sulkijalihaksen jännitystä. CTZ-esto aiheuttaa oksennuksen estovaikutuksen. Koska molekyylillä on heikko kyky läpäistä veri-aivoeste, keskushermoston D2-esto ja siitä johtuvat ekstrapyramidaaliset haittavaikutukset ovat vähäisiä.
Indikaatiot
- Pahoinvointi ja oksentelu (akuutti, lyhytkestoinen)
- Lisähoitona diabeteksen gastropareesissa (erikoissairaanhoito aloittaa)
- Toiminnallinen dyspepsia ruokailun jälkeisellä oireilulla
- Off-label: laktagoni (rintamaidon erityksen stimulointi)
- Lisähoitona levodopaan lievittämään perifeeristä pahoinvointia Parkinsonin taudissa ilman keskusvaikutusten estoa
Annos
Aikuiset: 10 mg enintään kolme kertaa päivässä, 15–30 minuuttia ennen aterioita. Enintään 30 mg/vrk. Enintään 7 päivää. Lapset > 12 vuotta ja > 35 kg: sama kuin aikuisilla. Lapset < 35 kg: painoon perustuva annostus 250 mcg/kg enintään 3 kertaa päivässä, enintään 750 mcg/kg/vrk. Vakava maksan vajaatoiminta: vältä. CrCl < 30: ei vasta-aihetta, mutta pidennä annostusväliä.
Sivuvaikutukset
- Yleiset: suun kuivuminen, päänsärky, vatsakrampit
- Hyperprolaktinemia: maitovuoto, gynekomastia, kuukautishäiriöt, libidon lasku, erektiohäiriöt
- QT-ajan piteneminen, torsades de pointes (harvinainen, annos- ja riskitekijäriippuvainen)
- Allergiset ihoreaktiot
Lääkevuorovaikutukset
- QT-ajan pidentävät: atsitromysiini, ondansetroni, fluorokinolonit, sitaloprami, metadoni — vältä yhdistelmää.
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät: ketokonatsoli, ritonaviiri, klaritromysiini, greippimehu — nostavat pitoisuuksia 4–8-kertaisesti; vältä.
- Antikolinergiset lääkkeet vastustaa prokinettistä vaikutusta.
- Levodopa: voidaan määrätä tarkoituksella yhdessä lievittämään levodopan aiheuttamaa pahoinvointia vaikuttamatta CNS:ssä olevaan levodopan vaikutukseen.
Usein Kysytyt Kysymykset
Milloin minun tulisi ottaa Dompewal?
15–30 minuuttia ennen aterioita tyhjään mahaan. Ruoka viivästyttää imeytymistä ja heikentää prokinettistä vaikutusta.
Voinko käyttää sitä krooniseen gastropareesiin?
Pitkäaikainen käyttö vaatii erikoislääkärin valvontaa, jossa tehdään alku- ja säännöllisiä EKG-tutkimuksia. EMA:n lyhyen käyttöajan sääntö koskee yleislääketieteellistä määräämistä; erikoislääkärin poikkeus on sallittu, kun hyödyt ovat suuremmat ja seuranta on käytössä.
Mitä eroa on domperidonilla ja metoklopramidilla?
Molemmat ovat D2-antagonisteja ja prokineettejä. Metoklopramidi pääsee läpi veri-aivoesteen ja voi aiheuttaa ekstrapyramidaalisia oireita (akuutti dystonia, tardiivinen dyskinesia — FDA:n musta laatikko) ja sillä on oma 12 viikon rajoitus. Domperidonilla on vähäinen CNS-penetraatio, mutta selkeämpi kardiakkinen (QT) signaali ja 7 päivän sääntö.
Miksi minulla on rintakipua tämän lääkkeen aikana?
Domperidoni nostaa prolaktiinitasoa hypofyysin D2-salpauksen kautta. Tämä on palautuvaa lääkityksen lopettamisen jälkeen. Pysyväiset oireet vaativat seerumin prolaktiinitason tarkistuksen ja arvioinnin.
Onko se turvallinen raskauden aikana?
Rajoitettua ihmisaineistoa. Vältä, ellei määräävä lääkäri katso hyötyjä suuremmiksi. Rintaruokinta: pieniä määriä äidinmaidossa; joskus käytetään luvattomasti laktation tehostamiseen, mutta erikoislääkärin neuvontaa suositellaan.
Voinko ottaa sen sydänlääkkeideni kanssa?
Kerro määräävälle lääkärille kaikista lääkkeistä, joita otat, erityisesti antibiooteista (atsitromyysiini/klaritromyysiini), sienilääkkeistä (ketokonatsooli/itrakonatsooli), masennuslääkkeistä (sitalopraami), malarialääkkeistä (klorokiini) ja metadonista. Domperidonin QT-ajan pidentäminen kumuloituu näiden kanssa.
Miksi EMA rajoittaa sen 7 päivään?
Farmakovigilanssisignaali äkillisestä sydänkuolemasta liittyy korkeisiin annoksiin ja pitkiin hoitokursseihin, erityisesti vanhemmilla aikuisilla. 7 päivän raja tasapainottaa oireiden lievitystä ja rytmihäiriöriskiä.
Entä jos minulla on Parkinsonin tauti?
Vältä. Jopa perifeerinen D2-salpa voi pahentaa motorisia oireita herkissä potilaissa. Keskustele vaihtoehdoista neurologin kanssa.
Säilytys
Alle 30°C:ssa, suojaa kosteudelta. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota se ennen seuraavaa ateriaa ja jatka sitten aikataulun mukaisesti. Älä ota tuplaanosaa.
Muut ruoansulatuskanavan lääkkeet
- Reglan — Metoklopramidi 10 mg (vaihtoehtoinen prokinetiikka)
- Stemetil — Proklooriperatsiini 5 mg (antiemeetti)
- Doxinate — Doksylamiini + B6 (raskausoksennukseen erikoistunut)
- Omez D — Omepratsoli + Domperidoni SR -yhdistelmä
- GR8-OD — Pantopratsoli + Domperidoni SR -yhdistelmä
- Selaa kaikki ruoansulatuskanavan lääkkeet




























Arvostelut
Ei vielä arvosteluja