Granicip
Granicip (Granisetron 1 mg / 2 mg) — kerran päivässä otettava toisen sukupolven 5-HT3-antagonisti kemoterapia-, sädehoito- ja leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin. Pidempi puoliintumisaika (~9 h) verrattuna ondansetroniin.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Granicip?
Granicip sisältää granisetron 1 mg / 2 mg, , toisen sukupolven 5-HT3-reseptoriantagonisti samassa luokassa ondansetronin kanssa, mutta pidemmällä puoliintumisajalla (~9 tuntia vs 4 tuntia). Sitä käytetään ehkäisyyn kemoterapiaindusoitu, säteilyindusoitu, ja leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu. Pidempi puoliintumisaika tarkoittaa, että yksi annos päivittäistä suun kautta annettavaa tai yksittäistä laskimonsisäistä annosta riittää kohtalaisesti emetogeenisen kemoterapian peittämiseen. Valmistaja Cipla WHO-GMP -standardien mukaisesti.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Granisetroni vs ondansetroni — milloin valita granisetroni
Molemmat molekyylit estävät 5-HT3-reseptoria ja niillä on samanlainen huipputeho. Kliinisesti merkittävät erot:
- Half-life: granisetroni ~9 h, ondansetroni ~4 h. Yksi granisetroniannos peittää 24 tunnin kemoterapiapäivän paremmin.
- QT-signaali: Ondansetronilla on voimakkaampi sydänvaikutus (FDA:n suosittelema enimmäisannos 16 mg IV); granisetron on keskitasoa; palonosetron on puhtain.
- Annosväli: granisetronia annostellaan yleensä kerran päivässä suun kautta tai kerran IV; ondansetronia annostellaan 8 tunnin välein.
- Ummetus: samankaltainen molemmilla, mutta hieman harvinaisempi granisetronilla.
- Hinta: ondansetron on halvempi ja laajemmin saatavilla; granisetronia suositaan, kun kerran päivässä annostelu helpottaa lääkityksen noudattamista.
Miksi tilata MedsBasesta
Granicip toimitetaan WHO-GMP sertifioitu valmistaja. Jokainen tilaus toimitetaan hienostuneesti maailmanlaajuisesti ja kuuluu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos se ei saavu 20 arkipäivän kuluessa, toimituksen uusimme ilman lisäkustannuksia. Granisetron on kerran päivässä annosteltava 5-HT3-antagonisti, kun usean annoksen aikataulun noudattaminen on hankalaa, ja se on hyödyllinen vaihtoehto potilaille, jotka sietävät ondansetronia huonosti.
Toimintamekanismi
Granisetron on erittäin selektiivinen serotoniini 5-HT3-reseptorin antagonisti vagushermon aferenttisissä (perifeerisissä) ja kemoreseptorien käynnistysalueella area postremassa (keskeinen). Kemoterapia ja sädehojo saavat suoliston enterochromaffiinisoluista vapautumaan serotoniinia, joka muuten aiheuttaisi oksentamista medullan oksennuskeskuksen kautta. Estämällä 5-HT3-reseptoria granisetron katkaisee tämän signaalin sekä perifeerisesti että keskeisesti. Se ei sitoudu D2-, H1-, muskariniini- tai alfa-adrenergisiin reseptoreihin — siksi sedaatio, ekstrapyyramidireaktiot ja antikolinergiset haittavaikutukset puuttuvat.
Indikaatiot
- Kemoterapiaan liittyvä oksentelu (CINV): kohtalaisesti ja erittäin emetogeeninen kemoterapia — yleensä yhdistettynä deksametasoniin ± NK1-antagonisti (aprepitant) erittäin emetogeenisissä hoitojaksoissa.
- Sädehoitoon liittyvä pahoinvointi: koko kehon sädehoito, korkea-annoksinen vatsan sädehoito.
- Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV): yksi annos suonensisäisesti leikkauksen alussa tai lopussa.
- Kemoterapian aiheuttama pahoinvointi, joka ei reagoi hoitoon: ondansetronin epäonnistumisen jälkeen (ristiresistenssi on osittainen — vaihtaminen voi auttaa joitain potilaita).
Annos
| Käyttöaihe | Annos |
|---|---|
| Kemoterapian aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu (suun kautta, aikuiset) | 2 mg suun kautta 1 tunti ennen kemoterapiaa, sitten 2 mg päivässä enintään 5 päivän ajan (tai 1 mg kahdesti päivässä) |
| Kemoterapian aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu (suonensisäinen) | 10 mcg/kg (tai kiinteä 1 mg) suonensisäisesti 30 minuuttia ennen kemoterapiaa |
| Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu | 1 mg suonensisäisesti leikkauksen alussa tai lopussa (yksi annos) |
| Lapsille (kemoterapian aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu) | 10–40 mcg/kg suonensisäisesti (enintään 3 mg per annos); erikoistuneen lääkärin valvonta |
| Munuaisten/maksan vajaatoiminta | Annostusta ei yleensä tarvitse vähentää; vakava maksan vajaatoiminta voi hidastaa aineen poistumista |
Sivuvaikutukset
- Hyvin yleisiä: päänsärky (~14–21%), ummetus (~3–9%)
- Yleisiä: huimaus, väsymys, voimattomuus, ohimenevä AST/ALT-kohonnut, unettomuus, lievä makuhäiriö
- Vähemmän yleisiä: hypertonia, hypotonia, vatsakipu, ihottuma
- Harvinainen mutta vakava: QT-ajan piteneminen/torsades de pointes, serotonioireyhtymä (SSRI-lääkkeiden/triptaanien kanssa), vakava yliherkkyys
Lääkevuorovaikutukset
- QT-aikaa pidentävät lääkeaineet: vältä samanaikaista käyttöä atsitroimysiinin, fluorokinolonien, tsitalopramin, metadonin ja antipsykoottien kanssa (erityisesti potilailla, joilla on elektrolyyttihäiriö).
- Serotonergiset lääkkeet (SSRI-lääkkeet, SNRI-lääkkeet, MAO-estäjät, triptaanit, tramadoli, fentanyyli, linezolidi): harvinaista serotonioireyhtymää raportoitu.
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini, mäkikuisma): saattaa alentaa granisetronin pitoisuuksia.
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (ketokonatsoli, ritonaviiri, klaritromysiini): saattaa kohtuullisesti nostaa pitoisuuksia — kliininen vaikutus on vähäinen.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miten Granicip eroaa Ondemista (ondansetroni)?
Molemmat ovat 5-HT3-estäjiä, mutta granisetronilla on pidempi puoliintumisaika (~9 h vs ~4 h), joten yksi suun kautta annettu annos riittää kemoterapiapäiväksi. Ondansetroni vaatii annostelun 8 tunnin välein. Ondansetronilla on hieman suurempi QT-vaikutus ja FDA:n suosittelema enimmäisannos 16 mg IV. Yksinkertaisissa pahoinvointitapauksissa ondansetroni on halvempi; kemoterapiapäivän noudattamisen helpottamiseksi granisetroni yksinkertaistaa annosteluaikataulua.
Milloin Granicip alkaa tehoamaan?
Vaikutus alkaa 30–60 minuutissa suun kautta annosteltuna ja 5–10 minuutissa laskimonsisäisesti. Ota suun kautta annosteltu lääke 1 tunti ennen kemoterapiaa parhaan suojan saavuttamiseksi.
Onko granisetroni turvallinen raskauden aikana?
Granisetroni on FDA:n luokituksessa B (eläinkokeissa ei haittavaikutuksia; rajallista kontrolloitua ihmisaineistoa). Käytä vain refraktorisen kemoterapian aiheuttaman pahoinvoinnin tai hyperemeesin hoidossa, kun ensimmäisen linjan lääkkeet ovat epäonnistuneet; erikoistuvan lääkärin valvonta suositeltavaa.
Voinko käyttää Granicipiä matkapahoinvointiin tai raskauspahoinvointiin?
Ei. Granisetroni on tarkoitettu kemoterapian, sädehoidon ja leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin hoitoon. Matkapahoinvointi on histamiini-/koliinerginen — käytä prometatsiinia (Avomine), sinnaritsiinia tai meklotsiinia. Raskauspahoinvoinnin ensisijainen hoito on doksylamiini + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU).
Aiheuttaako Granicip uneliaisuutta?
Ei. Kuten muutkin 5-HT3-antagonistit, granisetroni ei aiheuta uneliaisuutta, ekstrapyramidaalireaktioita tai antikolinergisiä haittavaikutuksia. Päänsärky ja ummetus ovat yleisimmät haittavaikutukset.
Voinko juoda alkoholia Granicipin käytön aikana?
Silloin tällöin nautittu pieni määrä ei todennäköisesti aiheuta farmakologista vuorovaikutusta, mutta alkoholi voi pahentaa pahoinvointia ja nestehukkaa kemoterapian aikana — vältä aktiivisen hoidon aikana.
Mitä jos pahoinvointi ei hellitä?
Lisää deksametasonia, NK1-antagonistia (aprepitantti) tai olantsapiinia erityisen emetogeenisen kemoterapian hoidossa. Vaihto toiseen 5-HT3-antagonistiin (palonosetroni) tai luokkaan (D2-antagonisti) on perusteltua, kun yksi molekyyli on epäonnistunut.
Onko ummetus ongelma?
Kyllä — ummetus esiintyy jopa yhdellä 11:stä potilaasta monipäiväisten hoitokierrosten aikana. Ylläpidä nesteytystä, kuitujen saantia ja käytä ehkäisevää ulostuslääkettä (senna/bisakodyyli/movikoli) kemoterapiakierrosten aikana.
Kuinka Granicip säilytetään?
Säilytä tabletteja huoneenlämmössä (alle 30°C), valolta suojattuna. Pidä lasten ulottumattomissa. Älä käytä pakkausmerkinnän mukaan vanhentuneena.
Ovatko 5-HT3-antagonistit ainoa vaihtoehto kemoterapian aiheuttamaan pahoinvointiin?
Ei. Modernit hoitosuositukset CINV:n hoidossa yhdistävät 5-HT3-antagonistia + deksametasonia + (erityisen emetogeenisen kemoterapian yhteydessä) NK1-antagonistia kuten aprepitanttia. Olantsapiini on myös hyödyllinen refraktaareissa tapauksissa. Yksittäinen 5-HT3-antagonisti on lähinnä kohtalaisen emetogeenisten hoitoregimien käyttöön.
Muut pahoinvointihoidot
- Ondem (ondansetron-tabletti)
- Emeset 4 ODT (ondansetron-suussahajoava tabletti)
- Ondem-injektio (ondansetron IV/IM)
- Dompewal (domperidoni — D2-antagonisti)
- Stemetil MD (proklorperatsiini ODT)
- Selaa kaikkia pahoinvointilääkkeitä
Lisää vaihtoehtoja pahoinvointihoidossa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 1 mg |
|---|---|
| Määrä | 28 Tablet/s, 56 Tablet/s, 84 Tablet/s |
| Lääkemuoto | Tabletti/tabletteja |
| Valmistaja | Cipla Inc |
| Hoito | Pahoinvointi, Oksentelu |
| Geneerinen tuotemerkki | Granisetron |
Granicip
Kysymykset ja vastaukset
Granicip
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja