Nicip
✅ Lievittää kipua tehokkaasti
✅ Vähentää tulehdusta
✅ Lievittää kuumeen oireita
✅ Nopeavaikutteinen lievitys
✅ Parantaa liikkuvuutta
Nicip sisältää Nimesulidea.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus — Mikä on Nicip?
Nicip on Ciplan valmistama tabletti, joka sisältää nimesulide 100 mg — suosiva COX-2-estäjä NSAID lyhytaikaiseen oireenmukaiseen hoitoon akuutissa liikunta- ja nivelkivussa, ensisijaisessa dysmenorrheassa ja nivelrikon pahenemisessa. Vakioaikuisannos: 100 mg kahdesti päivässä, otettuna ruoan kanssa, , mahdollisimman lyhyen ajan ja enintään 15 päivää. Tärkeä sääntelykonteksti: nimesulidi on vedetty markkinoilta Yhdysvalloissa, Britanniassa, Espanjassa, Suomessa, Israelissa ja Singaporessa eikä sitä ole koskaan hyväksytty Australiassa tai Kanadassa johtuen tapauksista fulminantista (joskus kuolettavasta) hepatotoksisuudesta. Se on edelleen luvan useissa Euroopan maissa ja osissa Aasiaa ja Latinalaista Amerikkaa tiukoin käyttörajoituksin: perusarvoiset maksan toimintakokeet ennen minkään hoitojakson aloittamista, enintään 15 päivän hoitojakso, vastaa-aiheinen potilaille, jotka ovat alle 12-vuotiaita, raskauden aikana (erityisesti kolmannella kolmanneksella), merkittävässä maksan vajaatoiminnassa, aktiivisessa alkoholinkäyttöhäiriössä ja potilailla, joilla on aiempaa nimesulidiin liittyvää hepatotoksisuutta. Kuten kaikilla NSAID-lääkkeillä, lisäriskejä ovat ruoansulatuskanavan verenvuoto ja haavauma, munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen nousu ja lisääntynyt sydän- ja verisuonitapahtumien riski. Parasetamoli ja ibuprofeeni ovat yleensä turvallisempia ensimmäisen linjan kipulääkkeitä; nimesulide tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti, kun muut NSAID-lääkkeet ovat epäonnistuneet tai niitä ei siedetä.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Nicip?
Nicip on Ciplan valmistama nimesulide-päällysteinen tabletti, joka sisältää nimesulide, a, suosituimman syklo-oksigenaasi-2 (COX-2) -estäjä sulfonanilidi-ryhmään kuuluvien steroidivapaiden tulehduskipulääkkeiden joukossa. Nimesulide tuli markkinoille 1980-luvun lopulla; sillä on kipua lievittävä, tulehdusta vähentävä ja kuumeen alentava vaikutus, joka on suunnilleen samanlainen kuin muilla NSAID-lääkkeillä, ja se alkaa vaikuttaa suhteellisen nopeasti.
Nicip on Ciplan pitkään markkinoilla ollut nimesulide-tuotemerkki — yksi alueellisesti tunnetuimmista NSAID-lääkkeistä. 100 mg vahvuus on standardi aikuisannos, joka otetaan kahdesti päivässä lyhytaikaiseen oireiden hoitoon (enintään 15 päivän hoitokerta) akuutissa lihas- ja nivelkivussa, kivuliaassa nivelrikon puhkeamassa ja ensisijaisessa dysmenorreassa.
Rehellinen sääntely- ja turvallisuuskehyksistä. Nimesulideella on monimutkainen sääntelyhistoria. 2000-luvun alussa havaittujen vakavien ja joskus hengenvaarallisten maksavaurioiden jälkeen useat kansalliset viranomaiset poistivat lääkkeen markkinoilta: Yhdysvallat ja Australia eivät koskaan hyväksyneet sitä; Britannia poisti sen markkinoilta vuonna 1999; Espanja vuonna 2002; Suomi vuonna 2002; Israel vuonna 2007; ja Singapore vuonna 2007. Euroopan lääkevirasto tarkasteli nimesulidea vuonna 2007 ja 2011 ja vahvisti, että se oli edelleen hyväksytty joissain Euroopan maissa rajoituksin: enintään 100 mg kahdesti päivässä, enintään 15 päivän hoitokerta, perusarvojen maksakokeet, vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille, merkittävässä maksavaurioissa ja raskauden aikana. Intia on pitänyt nimesuliden markkinoillaan suunnilleen samanlaisin (vaikkakin vaihtelevasti noudatettavin) rajoituksin. Lääkettä tulisi aina pitää toisen linjan kipulääkkeenä — varattu potilaille, joilla parasetamoli, ibuprofeeni, naprokseni tai diklofenak ei ole tuottanut riittävää vaikutusta tai joille ne eivät sovellu.
Miten Nicip toimii?
Nimesulidi estää suosituimmin indusoituvua syklo-oksigenaasi-2 (COX-2) -entsyymiä konstitutiivisen COX-1:n sijaan, estäen arakidonihapon muuntumisen prostaglandiini H2:ksi ja alemmiksi prostaglandiineiksi (PGE2, PGI2). Tuloksena on tulehduksen, ärsytyksestä johtuvan kivun ja kuumeen väheneminen.
COX-2:n estämisen lisäksi kliiniseen vaikutukseen voivat vaikuttaa seuraavat mekanismit:
- Fosfodiesteraasi IV:n estäminen, joka nostaa solunsisäistä cAMP:ia ja vähentää tulehdusvälittäjäaineiden vapautumista
- Suora hypokloorihapon sieppaus aktivoitujen neutrofiilien tuottamana
- Histamiinin vapautumisen estäminen mastosoluista
Analgeettisen vaikutuksen alku: 30–60 minuuttia Yhden suun kautta annetun annoksen jälkeen; huipputeho 2–3 tunnissa. Plasman puoliintumisaika: 2–5 tuntia. Kahdesti päivässä annostelu ylläpitää tasaisia kipulääkepitoisuuksia. Metaboloituu maksassa, pääasiassa CYP2C9-entsyymin kautta.
Käyttö ja indikaatiot
Nykyisten sääntelyrajoitusten puitteissa Nicip on luvallinen lyhytaikaiseen oireiden hoitoon seuraaviin tiloihin:
- Akuutti lihas- ja luustokipu – venähdykset, revähdykset, pehmytkudosvammat, alaselkäkipu
- Kivulias nivelrikon puhkeama – lyhytaikainen lievitys, kunnes pitkäaikaisemmat toimenpiteet alkavat vaikuttaa
- Ensisijainen dysmenorrea – kuukautiskipu, joka ei reagoi ensilinjan kipulääkkeisiin
- Äkillinen leikkauksen tai toimenpiteen jälkeinen kipu – lyhyet hoitokaudet
- Hammaskipu – lyhyet hoitokaudet
Nicip on ei sopiva: rutiininomaisiin kipuihin, pitkäaikaiseen kivunhoitoon (enintään 15 päivän hoitokausi), kuumeen alentamiseen (parasetamoli on turvallisempi), alle 12-vuotiaiden lasten kipuihin (vastaa-aiheinen), raskauden aikaisiin kipuihin (vastaa-aiheinen) tai kroonisiin tulehdussairauksiin (muut DMARD-lääkkeet ja pitkävaikutteiset NSAID-lääkkeet ovat parempia).
Nicipin annostelu ja käyttöohje
Nicip on saatavana 100 mg. Vakioannos aikuisille on 100 mg kahdesti päivässä, otettava ruoan kanssa.
Annostelusäännöt
| Parametri | Suositus |
|---|---|
| Vakioaikuisannos | 100 mg kahdesti päivässä |
| Maksimipäiväannos | 200 mg/päivä |
| Enimmäiskurssin kesto | 15 päivää |
| Alle 12-vuotiaat lapset | Kontraindikoitu |
| 12–17-vuotiaat nuoret | Käytä varovasti; pienemmät annokset; erikoistuneen lääkärin neuvonta suositeltavaa |
| Iäkkäät | Pienin tehokas annos, lyhin käyttöjakso; tiheämpi seuranta munuais- ja maksatoimintaa |
| Lievä munuaisten vajaatoiminta (eGFR 50–80) | Käytä varovasti; vältä keskivaikeassa tai vaikeassa vajaatoiminnassa |
| Maksavaurio | Kontraindikoitu |
Kuinka ottaa Nicip oikein
- Tee perustason maksafunktiotestit ennen Nicip-kurssin aloittamista, erityisesti jos sinulla on maksaongelmia, säännöllistä alkoholinkäyttöä tai käytät muita mahdollisesti maksamyrkyllisiä lääkkeitä (korkea annos parasetamolia, isoniazidi, metotreksaatti, statiinit).
- Otetaan ruoan kanssa — vähentää vatsan ärsytystä ja mahdollisuutta maha-suolikanavan verenvuotoon.
- Nielaise tabletit kokonaisina runsaalla vedellä.
- Ota 100 mg kahdesti päivässä, ei enempää. Älä ylitä suurinta päiväannosta. Älä ota tuplaa, jos unohdat annoksen.
- Lopeta heti ensimmäisten maksaan liittyvien varoitusten ilmestyessä. — ihon tai silmänvalkuaisten kellertävyys (keltaisuus), tumma virtsa, vaaleat ulosteet, jatkuva kipu oikeassa ylävatsan alueessa, vakava ruokahalun menetys, vakava pahoinvointi, vakava väsymys. Hae välittömästi lääkärin arviointia ja pyydä kiireellisiä maksan toimintatestejä.
- Lopeta 15 päivän kuluttua riippumatta kivun tilasta. Jos kipu jatkuu, vaihtoehtoiseen kipulääkkeeseen tai järjestä erikoislääkärin arviointi taustalla olevasta sairaudesta.
- Vältä alkoholia hoidon aikana — alkoholi lisää merkittävästi maksamyrkyllisyyden riskiä.
- Älä yhdistä muihin NSAID-lääkkeisiin (ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseni, mefenamiinihappo, aspiriini) — yhdistelmä lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon ja munuaismyrkyllisyyden riskiä ilman lisäkipulievitystä.
- Pidä riittävä nesteytys — nestehukka pahentaa merkittävästi NSAID-lääkkeiden munuaismyrkyllisyyttä, erityisesti vanhemmilla potilailla tai diureetteja tai ACE-estäjiä/ARB-lääkkeitä käyttävillä.
- Kerro jokaiselle lääkärille ja farmaseutille, että käytät Nicip-lääkettä, vaikka se on joissain markkinoissa reseptivapaa — vuorovaikutusriskit ovat merkittäviä.
Nicipin haittavaikutukset
Nimesulidella on tyypilliset NSAID-lääkkeiden haittavaikutukset sekä erityinen huoli maksatoksisuudesta. Haittavaikutukset ovat annos- ja kesto-riippuvaisia.
Yleiset (1–10 %):
- Vatsakipu, pahoinvointi, ruoansulatusvaivat
- Vatsakipu
- Ripuli tai ummetus
- Lievä ALT/AST-kohotus — yleensä ohimenevä ja oireeton
- Huimaus, päänsärky
- Iho-oireet, kutina
- Lievä nesteen kertyminen, verenpaineen nousu
Harvinainen (0,1–1 %):
- Mahahaava tai pohjukaissuolen haava
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Munuaisten toiminnan heikkeneminen (kreatiniinin nousu)
- Hyperkaliemia
- Korkean verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan paheneminen
- Keuhkoputkien supistuminen aspiriini/NSAID-herkillä astmaatikolla
- Merkittävä maksaentsyymien kohotus (> 3 × normaalin yläraja)
Harvinainen mutta mahdollisesti hengenvaarallinen — syy sääntelyrajoituksiin:
- Akuutti hepatiitti — mukaan lukien fulminantti maksan vajaatoiminta, joka vaatii maksansiirron tai johtaa kuolemaan. Kliinisissä kokeissa arvioitu esiintyvyys: noin 1:10 000 – 1:100 000 reseptiä kohden, mutta markkinoille tulon jälkeinen seuranta on raportoinut korkeampia esiintyvyyksiä. Riskitekijät: ennalta oleva maksasairaus, alkoholin käyttö, naissukupuoli, ikä > 60 vuotta, pitkäkänteinen käyttö, yhdistelmä muiden maksatoksisiin lääkkeisiin.
- Vakavat ihoreaktiot — Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, DRESS
- Vakava ruoansulatuskanavan verenvuoto tai perforaatio
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta, erityisesti nestehukassa olevilla, iäkkäillä tai ACE-estäjää/ARB-lääkettä + diureettiä samanaikaisesti käyttävillä potilailla
- Vakava astman puhkeaminen NSAID-herkillä astmaatikolla
- Anafylaksia
- Akuutti hemolyyttinen anemia G6PD-vajauksessa
- Sydämen vajaatoiminnan paheneminen, sydäninfarkti, aivohalvaus — kaikkien ei-aspiriinipohjaisten NSAID-lääkkeiden yhteinen pieni riski, erityisesti pitkäaikaiskäytössä
Varoitusmerkit, jotka edellyttävät Nicipin välitöntä lopettamista:
- Ihon tai silmänvalkuaisten kellertävyys (keltaisuus)
- Tumma (teen väristä) virtsa
- Vaaleat, saven väriset ulosteet
- Vakava kipu oikeassa ylävatsassa
- Vakava pahoinvointi tai ruokahalun katoaminen
- Tuoreen tai kahvinporran väristä aineen oksentaminen
- Mustaa tervamaista ulostetta (melena)
- Vakava laaja ihottuma, rakkuloituminen tai hilseily
- Vakavaa kihinää tai hengitysvaikeuksia
- Huomattava virtsanerityksen väheneminen
Varoitukset ja varotoimet
- Maksasairaus — ehdoton vasta-aihe keskivaikeaan tai vakavaan sairauteen. Vältä jopa lievässä sairaudessa, ellei turvallisempaa vaihtoehtoa ole. Tee perustutkimukset maksan toimintaa koskevin laboratoriokokein ennen minkäänlaista hoitojaksoa.
- Aktiivinen alkoholinkäyttöhäiriö, säännöllinen runsas alkoholinkäyttö — lisää merkittävästi maksatoksisuuden riskiä; vältä yhdistämistä.
- Äskettäinen tai suunniteltu muiden maksaa vahingoittavien lääkkeiden käyttö (korkeadoosinen parasetamoli, isoniazidi, metotreksaatti, statiinit, epilepsialääkkeet) — kumulatiivinen riski; harkitse vaihtoehtoista kipulääkettä.
- Aktiivinen tai äskettäinen mahahaavaoireyhtymä, GI-verenvuodon historia — suhteellinen vasta-aihe; jos välttämätöntä, määrää samanaikaisesti protonipumpun estäjä; harkitse COX-2-valikoivan vaihtoehdon (celecoxib) käyttöä.
- Munuaisvaurio — vältä keskivaikeassa tai vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa; käytä varoen ja tiiviin seurannan kanssa lievässä vajaatoiminnassa. Pidä nesteitä riittävästi.
- Hypertensio, sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus — vältä pitkäaikaista käyttöä; valitse mahdollisuuksien mukaan vaihtoehtoinen kipulääke.
- Astma, erityisesti aspiriiniherkkä astma — vältä; ristireaktio muiden NSAID-lääkkeiden kanssa on hyvin dokumentoitu.
- Raskaus — contraindicated, erityisesti kolmannella raskauden kolmanneksella (ductus arteriosuksen ennenaikainen sulkeutuminen, oligohydramnios, vastasyntyneen pysyvä keuhkovaltimoiden hypertensio). Vältä myös ensimmäisellä ja toisella raskauden kolmanneksella.
- Rintaruokinta — vasta-aihe; turvallisempia NSAID-vaihtoehtoja (ibuprofeeni) on olemassa.
- Alle 12-vuotiaat lapset — contraindicated. Lasten kivun tai kuumeen hoidossa parasetamoli tai ibuprofeeni vakiolapsiannoksina ovat ensisijaisia.
- Iäkkäät — huomattavasti korkeampi GI-verenvuodon, munuaismyrkytyksen, sydän- ja verisuonitapahtumien ja maksamyrkytyksen riski. Käytä pienintä mahdollista annosta mahdollisimman lyhyen ajan; suosi parasetamolia tai paikallisia NSAID-lääkkeitä.
- Samanaikaiset antikoagulantit tai verihiutaleiden estolääkkeet — jyrkkä nousu GI-verenvuodon riskissä; määrää samanaikaisesti protonipumpun estäjä; harkitse turvallisempaa vaihtoehtoa.
- G6PD-vajaus — suhteellinen vasta-aihe (hemolyysiriski).
Vasta-aiheet – Kenen ei tulisi käyttää Nicip
- Tunnetulla yliherkkyydellä nimesulidiin tai minkään tabletin ainesosaan
- Aiempi haitallinen maksareaktio nimesulidiin
- Merkittävä maksan toimintahäiriö (aktiivinen hepatiitti, kirroosi, kohonneet transaminaasit)
- Vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 30)
- Vakava sydämen vajaatoiminta
- Aktiivi tai äskettäinen mahahaava, toistuvien mahahaavojen tai ruoansulatuskanavan verenvuotojen historia
- Ruoansulatuskanavan verenvuodon tai perforaation historia, joka liittyy aiempaan NSAID-lääkitykseen
- Verenvuotohäiriöt (hemofilia, vakava trombosytopenia, huonosti kontrolloitu antikoagulaatio)
- NSAID/aspiriiniherkkä astma, vakava riniitti tai angioödeemi NSAID-lääkityksen jälkeen
- Raskaus (erityisesti kolmas kolmannes)
- Rintaruokinta
- Alle 12-vuotiaat lapset
- Aktiivinen alkoholinkäyttöhäiriö tai krooninen korkea alkoholinkulutus
- Muiden maksamyrkyllisten lääkkeiden käyttö erikoislääkärin valvonnatta
Lääkeaineenvaihdunta
| Yhdistä | Vaikutus | Toimenpide |
|---|---|---|
| Muut NSAID-lääkkeet ja aspiriini (kipulääkkeenä) | Lisääntynyt ruoansulatuskanavan verenvuoto- ja munuaismyrkyllisyysriski; ei kipua lievittävää hyötyä | Vältä yhdistelmää. Sydäntä suojaavaa pieniä annoksia käytettäessä aspiriinia jatketaan yleensä, mutta määrää samanaikaisesti protonipumpun estäjä. |
| Antikoagulantit (varfariini, DOACit) ja verihiutaleiden estäjät (klopidogreeli) | Suuri GI-verenvuotoriski; warfariinin INR voi nousta | Vältä yhdistelmää; jos välttämätöntä, määritä samanaikaisesti PPI ja seuraa INR:tä tarkasti. |
| ACE-estäjät, ARB-lääkkeet, diureetit (“triple whammy”) | Äkillisen munuaisten vajaatoiminnan riski — erityisesti nestehukassa tai iäkkäillä potilailla | Pidä riittävä nesteen saanti; vältä potilailla, jotka käyttävät “triple whammy” -yhdistelmää. |
| Litium | Kohottaa litiumpitoisuutta — myrkytysriski | Tarkista litiumpitoisuus viikon sisällä; säätää annosta tarvittaessa. |
| Metotreksaatti (korkea annos, viikoittain) | Hidastunut metotreksaatin poistuminen — luuydin- ja maksamyrkytysriski | Vältä yhdistelmää. Pienannoksinen viikoittainen metotreksaatti (≤ 15 mg/viikko) on yleensä turvallinen lyhyiden NSAID-kurssien aikana, mutta seuranta on tarpeen. |
| SSRI:t, SNRI:t (sertraliini, fluoksetiini, venlafaksiini, duloksetiini) | Lisääntynyt GI-verenvuotoriski | Määritä PPI yhteiskäyttöön; välttää pitkäaikaista yhdistelmää. |
| Muut maksamyrkylliset lääkeaineet (parasetamoli suuriannoksin, isoniazidi, metotreksaatti, statiinit, epilepsialääkkeet) | Kumulatiivinen hepatotoksisuus | Vältä yhdistelmää; valitse vaihtoehtoinen kipulääke. |
| Syklosporiini, takrolimuusi | Lisääntynyt nefrotoksisuus | Vältä yhdistelmää; käytä parasetamolia tai paikallisia NSAID:ejä. |
| Verenpainelääkkeet (kaikki luokat) | Alentunut verenpainelääkkeen teho; kohonnut verenpaine | Seuraa verenpainetta hoitojakson aikana; lisää verenpainelääkkeen annosta tarvittaessa. |
| Sulfonyyliureat (glimepiriidi, gliklatsiidi) | Hypoglykemiariski proteiinien sitoutumisen siirtymisen kautta | Seuraa verensokeria useammin; vähennä sulfonyyliurean annosta, jos hypoglykemia ilmenee. |
| Alkoholi | Merkittävä lisähepatotoksisuusriski | Vältä alkoholia hoidon aikana. |
Säilytysohjeet
- Säilytä huoneenlämmössä, alle 25°C, suojattu valolta ja kosteudelta.
- Pidä tabletit alkuperäisessä blisterpakkauksessa käyttöön asti.
- Älä säilytä kylpyhuoneessa.
- Pidä lasten ulottumattomissa — nimesulidi on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille, ja vahingossa nauttiminen voi olla erittäin haitallista.
- Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
- Palauta käyttämättömät tabletit apteekkiin hävitystä varten.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot MedsBasessa
Muut tämän tuotteen ohella varastoidut tulehduskipulääkkeet ja autoimmuunihoidot:
- Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — JAK1/2-estäjä reumatoiidiartriittiin
- Tofe (tofacitinib 5 mg) — JAK1/3-estäjä reumaan, ulceratiiviseen koliittiin ja psoriasiseen niveltulehdukseen
- Azoran (azatiopriini 50 mg) — klassinen immunosupressiivinen DMARD
- Lefuheal (leflunomidi) — oraali DMARD reumatoiidiartriittiin
- Conimune ME (syklosporiini) — kalsineuriinin estäjä
- Wysolone (prednisoloni 5 / 10 / 20 mg) — oraali kortikosteroidi
- Medrol (metyyliprednisoloni 4 / 8 / 16 mg) — suun kautta annosteltava kortikosteroidi
- Predniheal (prednisoloni) — suun kautta annosteltava kortikosteroidi
- Hisone (hydrokortisoni) — fysiologinen korvaussteroidi
- Budez CR (budesonidi) — suolistoon kohdistuva kortikosteroidi Crohnin tautia varten
- Kenacort (triamtsinoloni) — systeeminen kortikosteroidi
Tutustu koko Tulehduskipu- ja autoimmuunihoidot kategoria.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Nicip on rajoitettu 15 päivän hoitokurssiin?
Enintään 15 päivän hoitokurssi on sääntelyvaatimus, jonka tarkoituksena on rajoittaa kumulatiivista maksatoksisuusriskiä. 2000-luvun alussa raportoitiin vakavia ja joskus hengenvaarallisia maksavaurioita, erityisesti pidempien hoitokurssien yhteydessä, potilailla, joilla oli taustalla maksasairaus, runsaassa alkoholinkäyttäjissä ja niillä, jotka käyttivät muita maksalle myrkyllisiä lääkkeitä. 15 päivän enimmäisaika, yhdistettynä perustason maksan toimintakokeisiin ja vasta-aiheisiin maksasairauksista kärsivillä potilailla, vähentää absoluuttisen riskin tasolle, jonka Euroopan ja Intian sääntelyviranomaiset pitävät hyväksyttävänä lyhytaikaisessa oireiden lievityksessä. Jos kipu jatkuu yli 15 päivää, vaihda vaihtoehtoiseen kipulääkkeeseen ja hanki diagnoosi taustalla olevaan sairauteen.
Miksi Nicip on vedetty pois Yhdysvaltojen/Britannian markkinoilta, mutta se on edelleen saatavilla muualla?
Kansalliset sääntelyviranomaiset ovat punninneet samoja maksatoksisuusdataa ja päätyneet eri johtopäätöksiin, osittain eroavaisuuksien vuoksi kipulääkkeiden vaihtoehtoissa, määräämiskäytännöissä ja markkinoinnin jälkeisessä seurannassa. Yhdysvallat ja Australia eivät koskaan hyväksyneet nimesulidia. Britannia, Espanja, Suomi, Israel ja Singapore vetivät sen markkinoilta tiettyjen tapausten jälkeen. Euroopan lääkevirasto arvioi sen vuonna 2007 ja 2011 ja päätti, että rajoituksin (enintään 15 päivän hoitokurssi, perustason maksan toimintakokeet, useat vasta-aiheet) hyödyt tietyillä potilailla ylittävät riskit. Intia, useat Euroopan maat, Aasia ja Latinalainen Amerikka ovat noudattaneet suunnilleen samanlaisia rajoitettuja käyttöpolitiikkoja. Rehellinen näkökulma: nimesulidi voi olla hyödyllinen lyhytaikaisessa kivun lievityksessä, kun muut NSAID-lääkkeet ovat epäonnistuneet tai niitä ei siedetä, mutta parasetamoli, ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaaki ovat yleensä turvallisempia ensimmäisiä vaihtoehtoja.
Pitäisikö minun tehdä verikokeet ennen Nicipin käyttöä?
Kyllä — perustason maksan toimintakokeet (ALT, AST, ALP, bilirubiini) suositellaan ennen minkäänlaista nimesulidihoidon aloittamista, erityisesti jos sinulla on aiempaa maksaongelmaa, käytät säännöllisesti alkoholia, käytät muita maksalle myrkyllisiä lääkkeitä, olet yli 65-vuotias tai aiot käyttää enemmän kuin muutaman päivän annoksia. Jos perustason maksan toimintakokeesi ovat normaalit ja sinulla ei ole riskitekijöitä, lyhyt hoitokurssi (3–5 päivää) nimesulidia on yleisesti turvallinen; jos jokin maksan toimintakoe on poikkeava, valitse vaihtoehtoinen kipulääke. Hoitokurssin aikana lyhyillä hoitokursseilla maksan toimintakokeiden toistaminen ei ole rutiininomaisesti tarpeen, mutta niitä tulisi tarkistaa välittömästi, jos ilmenee mitään maksaan liittyviä varoitusmerkkejä.
Voinko antaa Nicipiä lapselleni?
Ei — nimesulidi on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille. Useat kansalliset sääntelyviranomaiset ovat kieltäneet erityisesti lapsien käytön vakavien maksavaurioiden vuoksi tässä ikäryhmässä. Lasten kivun tai kuumeen hoitoon, parasetamoli (15 mg/kg joka 4–6 tuntia, enintään 60 mg/kg/vrk) ja ibuprofen (5–10 mg/kg 6–8 tunnin välein, enintään 40 mg/kg/vrk) vakiopediatrisina annoksina ovat ensisijaisia kipulääkevaihtoehtoja.
Voinko käyttää Nicipiä raskauden aikana?
Ei — nimesulidi on raskauden aikana vasta-aiheinen. Kolmannen kolmanneksen käyttö lisää riskiä sikion ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkeutumiseen, oligohydramnioniin ja vastasyntyneen pysyvään keuhkoverenpainetautiin, mikä on yhteinen kaikille ei-valikoiville NSAID-lääkkeille. Ensimmäisen ja toisen kolmanneksen käyttöä myös vältetään teoreettisen teratogeenisyyden ja munuaisvaikutusten vuoksi. Parasetamoli vakiovartaloiden annoksina on raskauden aikana suositeltu kipulääke.
Voinko juoda alkoholia Nicipin kanssa?
Ei. Alkoholi lisää merkittävästi nimesulidin hepatotoksisuusriskiä ja lisää kaikkien NSAID-lääkkeiden aiheuttamaa ruoansulatuskanavan verenvuotoriskiä. Vältä alkoholia lääkityksen aikana ja useita päiviä sen jälkeen. Aktiivisesti runsaasti alkoholia käyttäville tai kroonisesti runsaasti alkoholia nauttiville potilaille nimesulidia ei saa määrätä lainkaan — hepatotoksisuusriski on liian suuri.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota lääke heti, kun muistat sen, ellei seuraavan annoksen aika ole lähellä — siinä tapauksessa ohita unohtunut annos ja ota seuraava annos tavallisena aikana. Älä olla kahta annosta kerralla. Jos olet unohtanut useita annoksia, jatka vain normaalia kahdesti päivässä annostelua.
Mitkä ovat Nicipin aiheuttamien maksaongelmien varoitusmerkit?
Lopeta Nicipin käyttö välittömästi ja hakeudu saman päivän lääkärintarkastukseen jos sinulla ilmenee jotakin seuraavista: ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen (keltaisuus); tumma, teen väristä virtsaa; vaalea, saveen värinen uloste; vakava kipu vatsan oikeassa yläosassa; vakava pahoinvointi tai ruokahalun menetys; vakava väsymys; tai odottamaton mustelma tai verenvuoto. Pyydä kiireelliset maksan toimintakokeet ja kerro määränneelle lääkärille, että olet käyttänyt nimesulidia.
Onko Nicipille turvallisempia vaihtoehtoja?
Useimmille ihmisille kyllä. Parasetamoli on turvallisin ensimmäisen linjan kipulääke lievästä kohtalaiseen kipuun. Ibuprofeeni 200–400 mg kolme kertaa päivässä, naprokseni 250–500 mg kahdesti päivässä, tai diklofenaakia 50 mg kolme kertaa päivässä tarjoavat NSAID-tason tulehdusta vähentävän vaikutuksen vakiintuneemmalla turvallisuusprofiililla. Paikalliset NSAID-lääkkeet (diklofenaakigeli, ibuprofeenigeeli) imeytyvät huomattavasti vähemmän systeemisesti ja ovat usein sopivia paikalliseen liikuntaelinkipuun. Celecoxib 100–200 mg/päivä on COX-2-valikoiva vaihtoehto, jolla on vakiintunut turvallisuusprofiili, erityisesti kun mahdollisesta ruoansulatuskanavan verenvuodosta on huolissaan. Nimesulidia tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti, kun nämä vaihtoehdot eivät ole toimineet tai niitä ei siedetä.
Miksi tilata MedsBasesta
Nicipiä toimittaa WHO-GMP-sertifioitu valmistaja täydellisellä COA-dokumentaatiolla. Toimitamme maailmanlaajuisesti yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa, ja jokainen tilaus on katettu Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin. Korttimaksun tiliotteesi näyttää säännellyn maksunvälittäjän (säännelty korttimaksujen käsittelijä), ei koskaan “MedsBase” tai minkään lääkkeen nimeä.
Muut tulehduskipulääkkeet ja autoimmuunilääkkeet
Jos Nicip ei sovi tilanteeseesi, tässä luokassa on saatavilla seuraavat vaihtoehdot:
- Brufen (Ibuprofen 200/400/600 mg) — ensimmäisen linjan reseptivapaa NSA-lääke
- Voveran SR (Diclofenac SR 75/100 mg) — pitkävaikutteinen reseptivalvottu NSA-lääke
- Celeheal (Celecoxib 100/200 mg) — COX-2-valikoiva, alhaisempi GI-riskiryhmä
- Meftal (Mefenamic acid 250/500 mg) — kuukautiskipuihin ja päänsärkyyn
- Wysolone (Prednisolone 5/10/20 mg) — kortikosteroidi vakavien tulehdustilojen hoitoon
Lisää vaihtoehtoja tulehduskipulääkkeissä ja autoimmuunihoidoissa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 100 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Nicip
Kysymykset ja vastaukset
Nicip
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja