Ricovir EM

📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.

Miksi tilata MedsBasesta

Tilaamalla MedsBaselta saat tuotteet WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta, hienotunteisen neutraalin pakkauksen, maailmanlaajuisen toimituksen ja 4.9★ arvioinnin yli 1400 varmennetulta asiakkaalta. Korttimaksut käsitellään säännellyn kryptoväylän kautta — tiliotteesi maksun käsittelijänä näkyy maksunvälittäjän nimi (säännelty korttimaksujen käsittelijä), ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimi. Jokainen lähetys on suojattu takuullamme Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin.

Ricovir EM on päivittäinen HIV-altistumisen ehkäisy (PrEP) tabletti, joka yhdistää tenofoviri disoproxil fumaattia 300 mg ja emtricitabiini 200 mg — samat kaksi antiretroviraalista molekyyliä kuin alkuperäisessä, Gilead Sciencesin kehittämässä Truvada®-valmisteessa. Valmistaja on Mylan Pharmaceuticals (nykyisin Viatris) — yksi suurimmista maailmanlaajuisista geneeristen lääkkeiden valmistajista, jolla on pitkäaikainen antiretroviraalisten lääkkeiden portfolio ja tiukka vaatimustenmukaisuus WHO:n esihyväksymien HIV-lääkkeiden suhteen.

Jos HIV-negatiiviset aikuiset, joilla on merkittävä altistumisriski, ottavat johdonmukaisesti TDF/FTC-pohjaista PrEPiä, HIV-1:n tarttumisriski pienenee yli 99 % (iPrEx open-label extension, PROUD, Partners PrEP). Jos jättää ottamatta useamman kuin yhden tai kaksi annosta viikossa, se vähentää merkittävästi suojaa, joten PrEP on pohjimmiltaan noudattamiseen keskittyvä interventio yhtä paljon kuin farmakologinen interventio.

Mikä on Ricovir EM?

Ricovir EM on kahden nukleosidisalpaajan (NRTI) kiinteä annosyhdistelmätabletti:

• Tenofovir disoproxil fumaatti (TDF) 300 mg — estää HIV:n käänteiskopioijaentsyymiä, estäen viruksen integroitumista isäntä-DNA:han
• Emtricitabine (FTC) 200 mg — sytidiinijohdannainen, joka samoin kuin TDF estää käänteiskopiointientsyymiä, mutta sillä on täydentävä resistenssiprofiili

Käytetään PrEP, nämä kaksi lääkeainetta varaavat HIV-negatiiviset solut estäjällä, jolloin seksuaalisen tai injektioaltistuksen yhteydessä tuleva virus ei pysty aiheuttamaan tuottavaa infektiota. Yhdistelmää käytetään myös HIV-1:n hoidossa (osana kolmen lääkkeen hoitosuunnitelmaa) ja krooniseen hepatiitti B:hen, vaikka tällä sivulla keskitytään PrEP-käyttöön.

Kliininen vastaavuus: Ricovir EM, brändinimellä Truvada, Tenvir-EM, Tenof-EM, Tavin-EM ja Ricovir-EM sisältävät kaikki saman kiinteän annosyhdistelmän TDF 300 mg + FTC 200 mg. Bioekvivalenssi valmistajien välillä on vahvistettu lääkkeiden sääntelyviranomaisten farmakokinetisilla ekvivalenssitesteillä. Valinta niiden välillä liittyy ensisijaisesti valmistajaan, saatavuuteen ja hintaan — ei kliiniseen tulokseen.

Kuinka Ricovir EM toimii PrEP-lääkkeenä

Kun tenofoviria ja emtricitabiinia otetaan päivittäin, ne saavuttavat tasapainopitoisuuden veressä, sukuelinten limakalvossa ja peräsuolen kudoksessa. Kun altistuminen HIV:lle tapahtuu – suojaamattoman seksin, yhteisten ruiskujen tai infektoituneiden nesteiden kanssa kosketuksen yhteydessä – lääke on jo läsnä infektoitumattomissa soluissa ja estää viruksen käänteiskopiointivaiheen ennen kuin se voi integroitua isäntä-DNA:han ja aiheuttaa kroonisen infektion.

Farmakokineettiset keskeiset seikat, jotka vaikuttavat suojaukseen:

• Peräsuolen kudoksen pitoisuus saavuttaa suojatason noin 7 päivän päivittäisen annostelun jälkeen. Tämän vuoksi päivittäinen PrEP alkaa toimia nopeasti miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa
• Kohdun ja emättimen kudoksen pitoisuus saavuttaa suojatason hitaammin – noin 20–21 päivää päivittäisestä annostelusta. Naisten, transmiesten ja kaikkien, joilla on vaginallinen tai frontaalinen seksi, tulee noudattaa hoitoa pidempään ennen täydellistä suojaa
• Tenofovirilla on pitkä solunsisäinen puoliintumisaika — noin 4–5 päivää. Yhden annoksen ohittaminen ei heti poista suojaa, mutta useiden viikoittaisten annosten ohittaminen tekee niin
• Häntäpeite altistumisen lopettamisen jälkeen: jatka annostelua vähintään 28 päivää viimeisen mahdollisen HIV-altistuksen jälkeen peittääkseen inkubatioajan

Ennen PrEP:n aloittamista — pakolliset testit

PrEP vaatii erikoislääkärin valvonnassa vahvistetun HIV-negatiivisen statuksen. Seuraavat perustestit ovat pakollisia ennen ensimmäistä annosta. PrEP:n aloittaminen ilman HIV-negatiivisen statuksen vahvistamista voi johtaa HIV-lääkeresistenssiin, jos olet jo tarttunut — mikä vaikuttaa tuleviin hoitovaihtoehtoihisi.

Testausaikataulu: HIV-testi toistetaan 3 kuukauden välein PrEP:n aikana. Munuaisfunktio 6 kuukauden välein. Sukupuolitautiseulonta 3 kuukauden välein. Mikä tahansa näistä voi vaatia PrEP:n keskeyttämisen, jos tulokset ovat normaalin ulkopuolella.

Annosvaihtoehdot

Keskeinen kliininen vivahde: PrEP on ei välitöntä suojaa. Päivittäinen annostelu on otettava johdonmukaisesti, ja suojan saavuttamiseen kuluva aika riippuu kudoskompartmentista (nopeampi peräsuolen kudokselle kuin kohdunkaulan ja emättimen kudokselle). Yli 1–2 annoksen ohittaminen viikossa vähentää merkittävästi tehoa.

Haittavaikutukset

Useimmat sivuvaikutukset ilmaantuvat ensimmäisten 2–4 viikon aikana (“käynnistysoireyhtymä”) ja häviävät jatkuvan käytön myötä.

Vastuumerkit ja varotoimet

• Vahvistettu HIV-positiivinen tila — TDF/FTC on kahden lääkeaineen hoito, joka on aliterapeuttinen HIV-hoidossa; sen käyttö edistää resistenssimutaatioiden kehittymistä, joka vaarantaa tulevan hoidon
• Vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR <60 ml/min) — TDF vaatii toimivan munuaisen; TAF-pohjainen PrEP on vaihtoehto, kun eGFR on 30–59
• Samanaikaiset nefrotoksiset lääkeaineet — aminoglykosidit, suuret annokset NSAID-lääkkeitä, IV-kontrastiaineet, adefoviiri, sidofoviiri. Käy läpi lääkärin kanssa ennen yhdistelmän käyttöä
• Äkillinen hepatiitti — käytä varovaisuutta ja konsultoi hepatologia
• Rintaruokinta — tenofoviri erittyy rintamaitoon. Riskien ja hyötyjen arviointi lääkärin kanssa on suositeltavaa, jos vauva on HIV-negatiivinen ja muita HIV:n ehkäisyvaihtoehtoja on saatavilla

Lääkeaineenvaihdunta

• Munuaisia vahingoittavat lääkeaineet (aminoglykosidit, amfoterisiini B, sidofoviiri, IV pentamidiini, korkea-annoksiset tai pitkäaikaiset NSAID-lääkkeet) — lisää munuaismyrkyllisyyttä
• Didanosiini (ddI) — lisää didanosiinin pitoisuuksia ja myrkyllisyyttä; vältä yhdistämistä
• Ledipasviri/sofosbuviiri (Harvoni) — lisää tenofovirin pitoisuuksia. Yleensä hallittavissa munuaisten seurannalla, mutta lääkärin arviointi on suositeltavaa
• Adefoviiri — sama lääkeryhmä, älä yhdistä
• HIV:n altistumisen jälkeinen ehkäisy (PEP) -hoitosuunnitelmat — jos PEP määrätään korkean riskin altistumisen jälkeen PrEP-hoitoaikana, hoidot hoidetaan yhdessä HIV-asiantuntijan ohjauksessa

Kuinka ottaa — käytännön ohjeet

• Nielaise tabletti kokonaisena veden kanssa, samaan aikaan joka päivä. Jatkuvuus on se, mikä tekee PrEP:stä toimivan — jos yli 1–2 annosta viikossa jää ottamatta, se vähentää merkittävästi suojaa
• Voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. Jos pahoinvointi on ongelma ensimmäisinä viikkoina, ruuan kanssa ottaminen auttaa
• Jos annos unohtuu ja muistetaan 24 tunnin kuluessa, ota se heti kun muistat. Jos yli 24 tuntia on kulunut, ohita unohtunut annos ja jatka seuraavan suunnitellun annoksen kanssa — älä olla kahta annosta
• Älä keskeytä PrEP:ää äkillisesti, jos olet HBV-positiivinen — ota ensin yhteyttä lääkäriisi
• Jatka PrEP:ää viimeisen seksuaalisen altistuksen jälkeen vähintään 28 päivää (2-annoksen suojajakso) kattamaan mahdollinen virrus itämisajalla

Säilytys

• Säilytä alle 30°C:ssa viileässä ja kuivassa paikassa
• Säilytä alkuperäisessä puskuväärennöksessä käyttöön asti
• Älä käytä pakkauksessa ilmoitetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen
• Pidä lasten ja lemmikkien ulottumattomissa

Ricovir EM vs brändinimikkeinen Truvada, TAF-pohjainen PrEP ja muut geneeriset versiot

Mikä sopii sinulle? Jos sinulla on normaali munuaistoiminta eikä luuston tiheyden huolenaiheita, TDF/FTC (tämän sivun tuote) on ensisijainen jokaisessa merkittävässä suosituksessa (CDC, WHO, BHIVA, IAS-USA). Jos sinulla on eGFR 30–59 ml/min, osteoporoosi tai muita syitä välttää TDF:ää, TAF-pohjainen PrEP (Tenvir AF / Descovy) on turvallisempi, mutta hyväksytty vain anaaliseksin kautta tapahtuvaan HIV-altistumiseen. Keskustele tilanteestasi HIV-lääkkeitä määräävän lääkärin kanssa.

Liittyvät PrEP-vaihtoehdot

• Tenvir EM — Ciplan geneerinen Truvada (Intian suurin valmistaja, WHO:n hyväksymä)
• Tenvir AF — Ciplan geneerinen Descovy (TAF-pohjainen, hellämmän kudoksille ja luustoille)
• Tavin EM — Emcuren geneerinen Truvada
• Tenof EM — Heteron geneerinen Truvada
• STD-suojapaketti — TDF/FTC + doksikykliini + atsitromysiini seksuaaliterveys-paketti

Katso myös: kattava Tenvir EM -sivu (viitatuin TDF/FTC-tuotteemme), ja laajemmat HIV-lääkkeet ja Seksuaaliterveys kategoriat.

Usein Kysytyt Kysymykset

Onko Ricovir EM sama asia kuin Truvada?

Kliinisesti vastaava. Ricovir EM sisältää täsmälleen samat vaikuttavat aineet kuin Truvada (tenofoviridisoproksoilifumaraatti 300 mg + emtrisitaabiini 200 mg) ja se valmistetaan farmaseuttisen bioekvivalenssin standardien mukaisesti. HIV:n ehkäisyyn liittyvä kliininen näyttö perustuu näihin kahteen molekyyliin, joten bioekvivalentin geneerisen lääkkeen tarjoama suoja on sama kuin alkuperäisessä brändivalmisteessa.

Kuinka tehokas Ricovir EM on HIV:n ehkäisyssä?

TDF/FTC-pohjainen PrEP vähentää HIV-1-tartuntoja yli 99 % henkilöillä, jotka noudattavat hoitoa säännöllisesti (vähintään 4 annosta viikossa miehille, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa; päivittäinen annostelu cis-naisille ja trans-miehille). Korkealaatuisimmat näytöt tulevat iPrEx-, PROUD- ja Partners PrEP -satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista.

Kuinka kauan kestää suojan saavuttaminen?

Se riippuu altistumisreitistä. Peräsuolen kautta tapahtuvalle HIV-altistumiselle (anaaliseksi) päivittäinen annostelu saavuttaa suojaavat kudos-pitoisuudet noin 7 päivän. Kohdunkaulan kautta tapahtuvalle altistumiselle (emätin-/etuosa-seksi) noin 20–21 päivää päivittäistä annostelua tarvitaan. Tapahtumapohjaisessa 2-1-1-protokollassa (vain cis-miehille, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa) ensimmäinen tupla-annos tarjoaa akuutin farmakologisen suojan.

Pitääkö minun käydä lääkärissä ennen aloittamista?

Kyllä. PrEP vaatii erikoislääkärin valvonnan alla varmistetun HIV-negatiivisen statuksen ennen aloittamista. PrEP:n aloittaminen tietämättä HIV-positiivisena voi aiheuttaa lääkeresistenssiä, joka rajoittaa tulevaa HIV-hoitoa. Tarvitset myös perustutkimukset munuaisten toimintaan, HBV:hen ja sukupuolitautitesteihin. Joka 3. kuukausi tarvitaan toistuva HIV- ja sukupuolitautiseulonta; joka 6. kuukausi munuaisten toiminnan tarkistus.

Voinko ottaa Ricovir EM vain silloin, kun luulen tarvitsevani sitä?

For cis-miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, “2-1-1” (tapahtumapohjainen) protokolla on vahvaa koeaineistoa (IPERGAY, Prevenir). cis-naiset, transnaiset ja kaikki, jotka harrastavat emätin-/etuosa-seksiä, tarvittaessa annostelu ei ole suositeltavaa — kudosfarmakokinetiikka on erilainen ja päivittäinen annostelu vaaditaan luotettavan suojan saavuttamiseksi.

Mitä tapahtuu, jos lopetan lääkityksen?

Jos olet HIV-negatiivinen ja HBV-negatiivinen, voit turvallisesti lopettaa 28 päivän jatkojakson viimeisen HIV-altistumisen jälkeen. Jos olet HBV-positiivinen, älä lopeta ilman lääkärin neuvonantoa — TDF:n äkillinen keskeyttäminen kroonisessa HBV-tilassa voi laukaista akuutin hepatiitin puhkeamisen.

Suojaako PrEP minua muilta sukupuolitautien?

Ei. PrEP suojaa vain HIV:ltä. Tarvitset edelleen kondomeja, rokotteita (HPV, HepA, HepB, jos et ole immuuni) ja neljännesvuosittaisen sukupuolitautien seulonnan klamydialle, tippurille ja kuppalle. Katso STD-suojapaketti laajempaan seksuaaliterveyslääkkeiden valikoimaan, mukaan lukien DoxyPEP.

Onko Ricovir EM:lla sivuvaikutuksia?

Useimmat miehet kokevat lievää pahoinvointia, päänsärkyä tai ripulia ensimmäisten 2–4 viikon aikana (“käynnistysoireyhtymä”), joka helpottaa jatkokäytön myötä. Pitkäaikaiskäytössä TDF aiheuttaa pienen luuston mineraalitiheyden laskun ja lievän munuaisten toiminnan heikkenemisen — molemmat ovat yleensä palautuvia lopettamisen jälkeen. Vakava munuaismyrkytys (Fanconin oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta) on harvinainen, mutta vaatii välittömää lääkärin apua.

Voinko yhdistää Ricovir EM:n muiden lääkkeiden kanssa?

Kyllä, useimpien lääkkeiden kanssa. Vältä samanaikaista käyttöä munuaisille myrkyllisten lääkkeiden (aminoglykosidit, korkeadoosiset NSAIDit, cidofoviiri, adefoviiri) kanssa. Useimmat rutiinilääkkeet, mukaan lukien hormonaalinen ehkäisy, SSRI-lääkkeet, statiinit, PDE5-estäjät ja antibiootit, ovat turvallisia. Kerro aina PrEP-käytöstä lääkärillesi.

Tarvitsenko reseptin ostaaakseni Ricovir EM:n?

MedsBasessa voit tilata Ricovir EM:n verkossa ilman reseptiä. HIV:n ehkäisy on tehokkainta, kun sitä valvoo lääkäri, joka vahvistaa HIV-negatiivisen statuksen 4. sukupolven antigeeni/antikeho-testillä ennen aloittamista, suorittaa HIV- ja sukupuolitautiseulannan 3 kuukauden välein ja seuraa munuaisten toimintaa (eGFR, virtsan proteiini) alussa ja 6 kuukauden välein. Suosittelemme vahvasti lääkärin kanssa tehtävää yhteistyötä turvallisen ja tehokkaan HIV:n ehkäisyn vuoksi — vaikka itse lääkettä myytäisiinkin ilman reseptiä.

Mikä on “2-1-1” tapahtumapohjainen protokolla?

Tapahtumapohjainen hoitosuunnitelma, jota tutkittiin IPERGAY-kokeessa: 2 tablettia 2–24 tuntia ennen odotettua seksiä, 1 tabletti 24 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen ja 1 tabletti 48 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen. Jos seksi jatkuu, jatka 1 tablettia päivittäin, kunnes on kulunut 48 tuntia viimeisestä altistumisesta. Näyttö tukee tätä protokollaa vain cis-sukupuolisten MSM-yksilöiden keskuudessa.

Ricovir-EM:n käyttäjät, jotka haluavat lisäksi suojautua bakteeristen sukupuolitautien ehkäisyyn, voivat vaihtaa tuotteeseemme PrEP-alkupaketti (Tenvir-EM + doksisykliini 100 mg) — sama TDF/FTC-molekyyli yhdistettynä doksisykliini 100 mg:aan CDC:n hyväksymää doksi-PEP:ia varten, molemmat yhdessä paketissa.

Suora valmistajavaihtoehto Ricovir EM, Tavin EM (tenofovir 300 mg + emtricitabine 200 mg) Emcurelta tarjoaa saman TDF/FTC-kiinteäannosyhdistelmän, jota käytetään päivittäiseen HIV:n altistumisen ehkäisyyn ja hoitoon.

Ricovir-EM käyttää vanhempaa tenofoviridisoproksoil (TDF) -suolaa; Taficita (tenofoviralafenamidi + emtrisitaabiini) yhdistää saman emtrisitaabiinin uudempaan TAF-prolääkkeeseen, jota suositaan käyttäjillä, joilla on huolia munuaisten tai luutiheyden suhteen.

Muut seksuaaliterveyslääkkeet

• Tenvir EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Tenof EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Tavin EM (TDF/FTC 300+200 mg)
• Taficita (TAF/FTC 25+200 mg, Descovyn geneerinen versio)
• STD-suojapaketti

Tämä sivu tarjoaa kliinistä tietoa koulutustarkoituksiin. Se ei korvaa konsultaatiota pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. HIV-testaus, hepatiitti B -seulonta ja munuaisten toiminnan arviointi vaaditaan ennen PrEP:n aloittamista. Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata akuuttiin HIV-infektioon (kuume, ihottuma, turvonneet imusolmukkeet 2–4 viikon kuluessa korkean riskin altistuksesta), älä luota tavalliseen vastainetestiin — hae välittömästi lääkärin arviointia RNA-testaukseen. Tämän sivun tiedot ovat vain tiedollisia eivätkä korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Kysy aina pätevän lääkärin neuvoja ennen minkään lääkkeen aloittamista, lopettamista tai muuttamista.

Lisää vaihtoehtoja PrEP-lääkkeissä (Altistumisen ennaltaehkäisy)

Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.

Tavin EM

US$22.00 – US$114.00Hinta-alue: US$22.00 - US$114.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Hinta-alue: US$34.00 - US$168.00

Tenof EM

US$24.90 – US$120.00Hinta-alue: US$24.90 - US$120.00

Taficita

US$37.50 – US$189.00Hinta-alue: US$37.50 - US$189.00