Seroquit
Seroquit (Kvetiapiini 25–300 mg) — IR-atyyppinen antipsykoottinen skitsofreniaan, bipolaariseen maniaan, bipolaariseen masennukseen ja MDD-lisähoitoon. Annosriippuvainen reseptoriprofiili 25–800 mg välillä.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikaohje
Seroquit (Kvetiapiini 25 / 50 / 100 / 200 / 300 mg, välitönvapautumis-) on atyyppinen antipsykoottinen skitsofreniaan, bipolaariseen maniaan, bipolaariseen masennukseen, MDD-lisähoitoon ja GAD-lisähoitoon. Voimakkaasti sedatoiva ja metabolisesti raskas — mutta ainutlaatuisen tehokas bipolaariseen masennukseen. Usein väärinkäytetty “unilääkkeenä” — ei suositeltava metabolisen kuormituksen vuoksi.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Seroquit MedsBasessa toimittaa suoraan WHO-GMP-sertifioidulta valmistajalta yksinkertaisessa, huomaamattomassa pakkauksessa. Jokainen tilaus on katettu meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — 20 arkipäivän toimitusaika tai toimitus uudelleen ilman lisäkustannuksia — ja oikeuttaa asiakasuskollisuusohjelmaan. Maailmanlaajuinen toimitus saatavilla useimpiin kohteisiin.
Mikä Seroquit on ja miten se toimii
Seroquit on Ciplan valmistama kvetiapiinin välitönvapautumis-tabletti. Saatavat vahvuudet: 25 / 50 / 100 / 200 / 300 mg. Quetiapinilla on heikko D2-sidos (nopea irtoaminen selittää vähäiset EPS-oireet), voimakas 5-HT2A-esto, erittäin voimakas H1-antihistamiinivaikutus (sedaatio, painonnousu), α1-adrenerginen esto (ortostaattinen hypotensio) ja α2-esto. Sen aktiivisella metaboliitilla, norquetiapinilla, on noradrenaliinikuljettajan estovaikutus, mikä on perusta antidepressiiviselle vaikutukselle bipolaarisessa masennuksessa.
IR-annostelu on kaksi kertaa päivässä (BID) tai kolme kertaa päivässä (TID). Voimakas sedaatio saavuttaa huippunsa 1–2 tunnin kuluttua kustakin annoksesta.
Käyttöaiheet ja annostelu
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Tavoiteannos | Enimmäisannos |
|---|---|---|---|
| Skitsofrenia (IR) | 50 mg iltaisin | 400–800 mg/vrk | 800 mg |
| Bipolaarinen mania | 50 mg BID (IR) tai 300 mg HS (SR) | 400–800 mg/vrk | 800 mg |
| Bipolaarinen masennus | 50 mg iltaisin | 300 mg ennen nukkumaanmenoa | 600 mg |
| MDD-lisähoito (SR) | 50 mg iltaisin | 150–300 mg HS | 300 mg |
| Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, lisähoito (off-label) | 50 mg iltaisin | 50–150 mg HS | — |
| Vanhemmat aikuiset | 25 mg iltaisin | 50–200 mg/vrk | sietokyvyn mukaan |
Tärkeät turvallisuushuomiot
Kaikissa epätyypillisissä antipsykooteissa on FDA:n musta laatikko -varoitus kohonneesta kuolleisuudesta (enimmäkseen sydän- ja verisuonitapahtumat ja infektiot), kun niitä käytetään dementiaa sairastavien vanhusten käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Epätyypillisiä antipsykootteja ei ole hyväksytty dementiaan liittyvän psykoottisen häiriön tai levottomuuden hoitoon.. Käyttö tässä potilasryhmässä on luvaton, viimeinen keino, ajallisesti rajoitettu ja edellyttää selkeää riski-hyöty-keskustelua.
Painonnousu, insuliiniresistenssi, dyslipidemia – toiseksi eniten olantsapiinin ja klotsapiinin jälkeen epätyypillisissä antipsykooteissa. Pakollinen seuranta alussa, 12 viikon kuluttua ja sitten 6 kuukauden välein: paino, paastoglukoosi/HbA1c, paastolipidit, verenpaine. Neuvoa ruokavaliosta ja liikunnasta hoidon alusta alkaen.
α1-esto aiheuttaa ortostaattista hypotensiota, erityisesti vanhemmilla aikuisilla ja hoidon alussa. Annostele hitaasti. Tarkista istuva ja seisova verenpaine seurantatilaisuuksissa.
Pieniannoksinen kvetiapiini (25–50 mg ennen nukkumaanmenoa) käytetään laajalti lääkärin määräämättömänä unilääkkeenä. Aineenvaihduntakuorma on sama riippumatta käyttötarkoituksesta — kvetiapiinia unilääkkeenä käyttävät potilaat lihoavat ja kehittävät insuliiniresistenssiä yhtä paljon kuin psykoosipotilaat. Erityisunilääkkeet (Z-lääkkeet, pieniannoksinen doksepiini, melatoniiniagonistit, käyttäytymisterapia unettomuuteen) ovat yleensä turvallisempia vaihtoehtoja primaariunettomuuteen.
Käytettäessä masennuslääkkeen lisänä alle 25-vuotiailla, itsemurhariskistä varoittava musta laatikko koskee.
Yleiset haittavaikutukset
- Sedaatio — yleinen; hyödynnettävissä nukkumaanmenoa edistävänä vaikutuksena.
- Painonnousu ja metabolinen oireyhtymä — merkittävää.
- Ortostaattinen hypotensio ja huimaus — yleistä aloitusvaiheessa.
- Kuiva suu, ummetus — kohtalainen antikolinerginen vaikutus.
- Takykardia — usein havaittu.
- EPS / akatisia — harvinaisempi kuin risperidonilla tai olantsapiinilla.
- Prolaktiini — yleensä normaali tai alhainen.
- QT-aika — kohtalainen annosriippuvaiseksi pidentymä.
Lääkevuorovaikutukset
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (atsolit, klaritromysiini, ritonavir, greippimehu) — nostavat kvetiapiinipitoisuutta useita kertoja; vähennä annosta tai vältä.
- Voimakkaat CYP3A4-induktorit (rifampisiini, karbamasepiini, fenytoiini, miehenkuisma) — alentavat pitoisuuksia; saattaa tarvita suurempia annoksia tai vaihtoa lääkettä.
- Muut QT-ajan pidentävät lääkeaineet — lisääntynyt riski.
- Keskushermostoa lamaavat aineet — voimakas sedatiivinen yhteisvaikutus.
- Verenpainelääkkeet — yhteisvaikutus ortostaasin kanssa.
Raskaus, imetys, lasten käyttö
Raskaus: rajallista tietoa; myöhäisraskauden altistus voi aiheuttaa vastasyntyneen EPS-oireita. Imetys: siirtyy maitoon pieniä määriä; yleensä yhteensopiva seurannan kanssa. Lapsille: luvan saaneena 13-vuotiaasta (skitsofrenia), 10-vuotiaasta (bipolaarinen mania).
Säilytys
Säilytä alkuperäispakkauksessa 15–30 °C lämpötilassa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi Seroquit on niin väsyttävä?
Voimakas H1-antihistamiinivaikutus sekä α1-adrenerginen salpautuminen — tämä on hallitseva farmakologia pienillä annoksilla. Antipsykoottinen dopamiini-D2-vaikutus hallitsee vain suuremmilla annoksilla. Kliininen käännös: 25–100 mg on lähinnä unilääke; 200–400 mg alkaa olla antipsykoottinen; 600–800 mg on antipsykoottinen annosväli.
Onko Seroquitin käyttö unilääkkeenä hyvä idea?
Ei todennäköisesti. Kvetiapiinin metabolinen kuorma on sama 25 mg ja 800 mg annoksilla — potilaat, jotka käyttävät pieniä annoksia unettomuuteen, lihoavat, kehittävät insuliiniresistanssia ja kertyvät kardiometabolista riskiä yhtä paljon kuin täysin antipsykoottisilla annoksilla olevat potilaat. Z-lääkkeet, pieni doxepiiniannos, melatoniiniagonistit ja CBT-I ovat yleensä turvallisempia primaariseen unettomuuteen.
Miksi Seroquit on tehokas kaksisuuntaiseen masennukseen?
Norquetiapiinimetaboliitti estää noradrenaliinikuljettajaa — lisäämällä masennuslääkkeen komponentin emolääkkeen rauhoittavaan-stabiloivaan profiiliin. Kvetiapiini ja lurasidoni ovat kaksi pääasiallista epätyypillistä neuroleptiikkaa, joilla on FDA:n hyväksyntä bipolaariseen masennukseen; kvetiapiini on rauhoittavampi, lurasidoni on metabolisesti puhtaampi.
Johtaako Seroquit painonnousuun?
Kyllä — tyypillisesti 3–7 kg 6 kuukaudessa, joskus enemmän. Annosriippuvaista, mutta todellista kaikilla annoksilla. Merkitse paino jokaisella käynnillä ja neuvon dietistä/liikunnasta viikosta 1 alkaen.
Kuinka kauan Seroquitin kestää alkaa vaikuttaa?
Univaikutus: samana yönä. Mielialaan/ahdistukseen: 1–2 viikkoa. Antipsykoottinen vaikutus: 2–6 viikkoa riittävällä annoksella. Bipolaarisen masennuksen vaikutus: 2–6 viikkoa.
Mikä ero on IR- ja SR-kvetiapiinilla?
Molemmissa on sama molekyyli ja sama aktiivinen metaboliitti. SR/XR-välittää sen hitaammin, tuottaen tasaisemman sedaation huippu — parempi päiväaikaiseen toimintaan ja helpompi kerran päivässä annosteltavaksi. IR-vaihtoehdolla on voimakkaampi välitön sedaatio, mikä on hyödyllistä, kun nukahtamiseen tarvitaan sedaatiota.
Voiko Seroquitin käytön lopettaa yhtäkkiä?
Vähennä annosta 2–4 viikon aikana. Äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa koliinergisen vasteen (pahoinvointi, hikoilu, unettomuus) ja antipsykoottisen relapsin. Älä koskaan lopeta ilman lääkärin suostumusta.
Entä ajokyvyn säilyminen Seroquitin käytön aikana?
Vältä ajamista vähintään ensimmäisten 1–2 viikon ajan uuden annoksen aloittamisen jälkeen. Monet potilaat, jotka ovat vakaalla yöannoksella, ajavat normaalisti päivällä; jotkut potilaat, jotka ovat korkeammalla päiväannoksella tai jakaa annoksen kahteen kertaan päivässä, voivat olla liian sedatoituneita turvalliseen ajamiseen.
Voiko Seroquitin yhdistää SSRI-lääkkeeseen?
Kyllä — kvetiapiini SR on FDA-hyväksytty SSRI/SNRI-lisänä masennusoireyhtymään (MDD) alhaisilla annoksilla (50–300 mg ennen nukkumaanmenoa). Sitä käytetään joskus myös lääkkeelle resistentissä ahdistuksessa.
Miksi välttää greippimehua?
Greippimehu estää voimakkaasti suoliston CYP3A4-entsyymiä. Quetiapine on CYP3A4-substraatti; greippi nostaa sen pitoisuuksia huomattavasti, lisäten sedaatiota, ortostaasia ja aineenvaihdunnan kuormitusta. Vältä greippiä ja greippimehua Seroquit-hoidon aikana.
Muut mielenterveyslääkkeet
- Aripicon (Aripipratsoli — D2-osittainen agonist)
- Olanzap (Olantsapiini — vankka antipsykoottinen)
- Risdone (Risperidone)
- Seroquit (Quetiapine — kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- Atlura (Lurasidone — metabolisesti neutraali)
Lisää vaihtoehtoja mielenterveys- ja psykiatrisissa lääkkeissä
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Seroquit
Kysymykset ja vastaukset
Seroquit
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja