⚡ Nopea vastaus — Mikä on Amlopres AT?
Amlopres AT on 5/25 mg ja 5/50 mg kiinteä annosamuksen tabletti yhdistää amlodipine (dihydropyridiini CCB) ja atenolol (kardioselektiivinen beta-1-salpaaja) Ciplalta. Yhdistelmä kohdistuu hypertoniaan ja samanaikaiseen angina pectorikseen tai potilaille, joilla on sekä kohonnut verenpaine että lepotakykardia — amlodipiini hoitaa vasodilataatioakselia, kun taas atenololi lievittää refleksitakykardiaa ja tarjoaa antianginaalista suojaa. Tyypillinen annostus: yksi tabletti kerran päivässä. Ei vakio ensimmäisen linjan hypertoniayhdistelmä nykyaikaisien suositusten mukaan (ACE-estäjä/ARB + CCB tai CCB + tiasidi on suositeltava) — mutta hyödyllinen, jos angina tai sykkeen säätelytarve on keskeinen. Ehdottomasti vasta-aiheinen toisen/kolmannen asteen AV-blokissa, vakavassa bradykardiassa, kardiogeenisessa šokissa, dekompensoituun sydämen vajaatoimintaan, vakavassa astmassa. Seuraa verenpainetta, sykettä ja hengitystieoireita.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
What Is Amlopres AT?
Amlopres AT is a fixed-dose combination tablet of amlodipine ja atenolol (typical ratio amlodipine 5 mg + atenolol 25 or 50 mg per tablet) from Cipla, supplied in 30-90 tablets.
Amlodipine is a long-half-life dihydropyridine calcium-channel blocker introduced by Pfizer in 1990 as Norvasc. Atenolol is a cardioselective beta-1 blocker introduced by ICI in 1976 as Tenormin. The combination was popular in the 1990s-2000s for stable angina and hypertension but has been partly superseded by ACEi/ARB + CCB combinations following ASCOT-BPLA (2005), which showed that amlodipine-based regimens outperformed atenolol-based regimens for stroke prevention in hypertensive patients.
Why Combine a CCB With a Beta-Blocker?
Amlodipine’s arterial vasodilation triggers reflex tachycardia in some patients (palpitations, mild heart-rate rise). Adding a beta-blocker abolishes this reflex and adds anti-anginal and anti-ischaemic coverage. The pairing is pharmacologically complementary for angina:
- Amlodipini — reduces afterload, coronary vasodilation, direct anti-ischaemic effect
- Atenolol — reduces heart rate, contractility, and myocardial oxygen demand; prevents reflex tachycardia from CCB-induced vasodilation
- Combined effect — substantially reduced angina frequency and exertional ischaemia; smoother BP control
Modern positioning: for isolated hypertension, ACEi/ARB + CCB (ACCOMPLISH) or CCB + thiazide combinations are generally preferred. The CCB + beta-blocker pairing still holds a role in hypertension with angina, hypertension with resting tachycardia, ja potilaat, jotka ovat jo vakautuneet kahden erillisen komponentin yhdistelmään.
Annos & Titraus
Vakioannos: yksi 5/25 mg tai 5/50 mg tabletti kerran päivässä, samaan aikaan joka päivä, ruuan kanssa tai ilman.
Annoksen säätö: jos verenpaine tai angina pysyy riittämättömästi hallinnassa, vaihda korkeamman vahvuinen FDC-lääke tai lisää kolmas lääkeaine (tyypillisesti ACE-estäjä/ARB, tai anginan hoidossa pitkävaikutteinen nitraatti).
Seuranta:
- Alkutilanne: verenpaine, syke, EKG (tarkista AV-esto tai bradykardia), U&E, maksan toimintanäytteet, paastoverensokeri.
- 2 viikkoa: verenpaineen ja sykkeen arviointi; tarkista nilkkaödeema tai bradykardia.
- 4-6 viikkoa: arvioi verenpaineen tavoite uudelleen; angina-päiväkirja tarvittaessa.
- Vuosittain: glukoosi/HbA1c (beta-salpaajat voivat peittää hypoglykemian ja heikentää glukoosinsietoa).
- Lopeta tai vähennä annosta: leposyke <50 lyöntiä/min, oireileva bradykardia, uusi toisen/kolmannen asteen AV-tiehyen estö, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, vakava nilkkaödeema, joka ei reagoi ACE-estäjän/ARB-lisäykseen.
Haittavaikutukset
Yleisiä:
- Väsymys, alentunut liikuntakyky (beta-salpaaja)
- Kylmät raajat (beta-salpaaja, ääreisverisuonten supistuminen)
- Nilkkaödeema (amlodipiini; osittain lievenee ACE-estäjän/ARB-lisäyksellä, vähemmän beta-salpaajalla)
- Päänsärky, punoitus (amlodipiini)
- Bradykardia (tarkoituksellista mutta voi olla liiallista)
- Erektiohäiriöt (beta-salpaaja)
- Masennus, unihäiriöt (atenololi vähemmän kuin lipofiiliset beta-salpaajat mutta silti mahdollista)
- Heikentynyt glukoosinsieto ja peittynyt hypoglykemia (diabeetikoilla)
- Painajaiset (harvinaista atenololilla; yleisempää propranololilla)
Harvinainen mutta vakava:
- Vakava bradykardia, AV-tiehyen estö
- Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta
- Vakava bronkospasmi (atenololi on kardioselektiivinen mutta ei suurilla annoksilla; vältä vakavassa astmassa)
- Perifeeristen verisuonien sairauden paheneminen
Käyttökiellot
- Toisen tai kolmannen asteen AV-sulkua (ei sydämentahdistinta)
- Vakava bradykardia (<50 lyöntiä/min) tai sairaalloinen sinussolmuoireyhtymä
- Kardiogeeninen sokki tai akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta
- Vakava hypotensio
- Vakava astma tai vakava COPD (atenololi on kardioselektiivinen, mutta ei riskitön suurilla annoksilla)
- Vakava perifeerinen verisuonitauti lepoaikaisilla kivuilla
- Hoitamaton feokromosytooma (esteetön alfa-1-vaikutus voi aiheuttaa paradoksaalista verenpaineen nousua)
- Tunnetu yliherkkyys jompaankumpaan ainesosaan
- Vakava maksan vajaatoiminta (amlodipiinin annosta on säädettävä) tai vakava munuaisten vajaatoiminta (atenololi poistuu munuaisten kautta)
- Raskaus - atenololi liittyy sikiön kasvun hidastumiseen; vaihda labetaloliin, metyldopaan tai nifedipiiniin
Lääkeaineenvaihdunta
- Verapamil tai diltiatseemi — KRIITTINEN. Näiden ei-DHP-kalsiumkanavasalpaajien yhdistäminen atenololiin (tai mihin tahansa beetasalpaajaan) aiheuttaa vakavan lisääntyneen bradykardian ja AV-sulkeen. Amlodipiini + atenololi on turvallinen; verapamiili + atenololi ei ole.
- Digoksiini — lisääntynyt bradykardia; seurata tasoja ja sykettä.
- Insuliini ja sulfonyyliureat — atenololi peittää hypoglykemian oireet. Varoita diabetesta sairastavia potilaita.
- NSAID-lääkkeet — vähentää antihipertensiivistä vaikutusta; satunnainen käyttö yleensä hyväksyttävää.
- Klonidiini — älä keskeytä beetasalpaajaa ennen klonidiinia. Käänteinen järjestys pahentaa klonidiinivieroitusheijastusta.
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (klaritromysiini, itrakonatsoli, ritonaviiri) — nostavat amlodipiinitasoja; seurata hypotensiota.
- Salbutamoli / bronkodilataattorit — beetasalpaaja (jopa kardioselektiivinen atenololi) voi heikentää bronkodilataattorivastetta. Vältä vaikeassa astmassa.
- Alkoholi — lisääntynyt verenpaineen lasku; kohtalainen käyttö yleensä hyväksyttävää.
Säilytys
Säilytä Amlopres AT alhaisemmassa kuin 25°C lämpötilassa alkuperäisessä puskuaskissa. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Sopiiko Amlopres AT eristettyyn hypertensioon?
Todennäköisesti ei. Nykyaikaiset suositukset (NICE, AHA/ACC, ESC) suosivat ACE-estäjää/ARB:ia + kalsiumkanavasalpaajaa tai kalsiumkanavasalpaajaa + tiasididiureettia ensimmäisinä yhdistelminä. Kalsiumkanavasalpaaja + beetasalpaaja -yhdistelmällä on edelleen paikkansa hypertension with angina, hypertension with resting tachycardia, tai potilailla, jotka ovat jo vakaita näiden kahden komponentin yhdistelmällä. Puhtaassa, hankalattomassa hypertensiossa vaihtaminen ACE-estäjään/ARB:iin + kalsiumkanavasalpaajaan on yleensä suositeltavaa.
Aiheuttaako Amlopres AT väsymystä?
Väsymys ja alentunut liikuntakyky ovat yleisiä beetasalpaaja-komponentin aiheuttamia oireita, jotka yleensä näkyvät selvimmin ensimmäisten 2-4 viikon aikana ja usein lievittyvät osittain sopeutumisen myötä. Jos väsymys säilyy haittaavana, annoksen vähentämistä tai vaihtoa nebivololiin (paremmin siedetty beetasalpaaja) tai ei-beetasalpaajaan perustuvaan hoitoon voidaan harkita.
Voinko lopettaa Amlopres AT:n äkillisesti?
Ei — atenolol-komponentin äkillinen keskeyttäminen voi aiheuttaa paluutahykardian, verenpaineen nousun ja potilailla, joilla on taustalla sepelvaltimotauti, lisääntynyt angina- tai sydäninfarktiriski. Vähennä annosta asteittain 1-2 viikon aikana lääkärin valvonnassa.
Voinko käyttää Amlopres AT:ta raskauden aikana?
Vältä — atenololiin liittyy sikiön kasvun hidastumisen riski (FGR), jos sitä käytetään koko raskauden ajan. Vaihda labetaloliin, metyldopaan tai nifedipiiniin erikoislääkärin valvonnassa, mieluiten ennen raskauden alkamista.
Voinko käyttää Amlopres AT:ta, jos minulla on astma?
Varovaisesti. Atenololi on sydämenselektiivinen pienenä annoksena, mutta menettää selektiivisyytensä yli 100 mg/vrk annoksilla. Lievästä keskivaikeaan astmaan se usein siedetään; vaikeassa astmassa sitä yleensä vältetään. Sydämenselektiiviset beetasalpaajat (bisoprololi, nebivololi) ovat suositeltavia hengitystieoireita aiheuttavissa sairauksissa.
Mistä voin ostaa Amlopres AT:n verkosta?
Voit ostaa Amlopres AT:n (amlodipiin + atenololi 5/25 mg ja 5/50 mg, 30-90 tablettia) MedsBaselta huomaamattomassa pakkauksessa ja maailmanlaajuisella toimituksella.
Aiheeseen liittyvät sydän- ja verenpainelääkkeet
- Atorvatin — Atorvastatiini 5 mg
- Ecosprin — Aspiriini 75/150 mg
- Eptus — Eplerenoni 25/50 mg (selektiivinen MR-antagonisti)
- Lasix-injektio — Furosemidi 40 mg/4 mL IV-ampullit
- Lipvas — Atorvastatin 10/20/40 mg
- Lotensyl — Cilnidipine 10/20 mg (L+N-tyyppinen kalsiumkanavan estäjä)
- Selaa kaikkia verenpainelääkkeitä






































Arvostelut
Ei vielä arvosteluja