Brom
✅ Säätää hormonitasapainoa
✅ Hoitaa hyperprolaktinemiaa
✅ Hallitsee kuukautishäiriöitä
✅ Vähentää hypofysäkasvainten kokoa
✅ Parantaa hedelmällisyyttä
Brom sisältää bromokriptiiniä.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
⚡ Pikavastaus
Brom on suun kautta otettava bromokriptiini (2,5 mg) tabletti — ergot-johdannainen dopamiiniagonisti kolminkertaisella käyttökohteella: Parkinsonin tauti (erityisesti lisähoitona, kun levodopalla hoidettaessa ilmenee motorisia vaihteluita), hyperprolaktinemiaan (korkea prolaktiini, joka aiheuttaa hedelmättömyyttä, amenorrhoeaa, galaktorrhoeaa tai matalaa testosteronia), ja akromegalia (liika kasvuhormoni). Se stimuloi suoraan dopamiini D2-reseptoreita ja (aivolisäkkeessä) estää prolaktiinin eritystä. Tärkeää: ergotagonistit voivat aiheuttaa sydänklappien fibroosia ja pleura-/perikardi-/retroperitoneaalifibroosia kroonisella korkea-annoksen käytöllä — ongelma, jota ei esiinny ei-ergotagonistien (ropiniroli, pramipeksoli, piribediili) kohdalla. Pitkäaikaiskäyttäjille suositellaan ekokardiografiakartoitusta.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Brom?
Brom on suun kautta nautittava tabletti, joka sisältää bromokriptiiniä 2,5 mg. Bromokriptiini on alkuperäinen ergotperäinen dopamiiniagonisti, joka on markkinoitu 1970-luvulta lähtien nimellä Parlodel. Sillä on kolme perinteistä käyttöaihetta:
- Parkinsonin tauti — oireiden lievitys, yksinään tai levodopan lisänä.
- Hyperprolaktinemia — aivolisäkkeen prolaktinooma, idiopaattinen korkea prolaktiini, lääkeaineiden aiheuttama hyperprolaktinemia: aiheuttaa amenorrhoeaa, hedelmättömyyttä, galaktorrhoeaa, hypogonadismia.
- Akromegalia — estää kasvuhormonin eritystä (vähemmän tehokas kuin somatostatiinianalogit, mutta hyödyllinen joissain potilaissa).
Bromia valmistaa WHO-GMP-sertifioitu tehdas, ja se on bioekvivalentti alkuperäismerkin kanssa 2,5 mg annoksella.
Miten Brom (Bromokriptiini) Toimii?
Bromokriptiini on suora D2-dopamiinireseptoriagonisti heikolla D1-antagonistisella vaikutuksella, ja se on johdettu ergotalkaloidiperheestä. Sen vaikutukset:
- Aivot (basaaligangliot): jäljittelee dopamiinia striatumin D2-reseptoreissa, osittain kompensoiden Parkinsonin taudissa tapahtuvaa dopamiinia tuottavien neuronien häviötä.
- Aivolisäkeen laktotroficyytit: dopamiini on prolaktiinin erityksen tärkein estäjä. Bromokriptiini stimuloi näiden solujen D2-reseptoreja ja estää prolaktiinin eritystä muutamassa tunnissa; pitkäaikaisessa hoidossa se voi myös pienentää prolaktinoomia.
- Aivolisäkeen somatotrofit: Akromegaliassa paradoksaalinen D2-stimulaatio estää kasvuhormonin eritystä.
Koska bromokriptiini on ergotiini, se sitoutuu myös 5-HT2B-serotoniinireseptoreihin sydänläppiin ja sidekudokseen — harvinaisten mutta vakavien fibroottisten haittavaikutusten aiheuttaja.
Kenelle Brom on tarkoitettu?
Parkinsonin tauti: historiallisesti ensimmäisen linjan dopamiiniagonisti; useimmat neurologit aloittavat nykyään ei-ergotiiniagonistilla (ropiniroli, pramipeksoli) fibroosiriskin vuoksi. Brom on edelleen hyödyllinen, kun uudemmat agonistit ovat sietämättömiä, saatavissa olevia tai liian kalliita, sekä levodopan lisänä vaihtelevan vasteen saaneilla potilailla.
Hyperprolaktinemia / prolaktinooma: edelleen laajalti käytössä. Kabergoliini on nykyään yleisesti ensisijainen valinta (kahdesti viikossa annosteltava, vähemmän ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia), mutta bromokriptiini on edelleen tehokas ja vakio vaihtoehto raskaudessa, koska sillä on pisimmät turvallisuustiedot.
Akromegalia: toisen linjan hoito, lähinnä potilaille, jotka eivät kestä tai ole varaa somatostatiinianalogeihin (oktreotidi, lanreotidi).
Laktation tyrehdyttäminen kuolleen synnytyksen jälkeen tai äidin rintaruokinnan vasta-aiheissa: historiallisesti käytetty, mutta nykyään harvoin suositeltava aivohalvaus-, verenpaine- ja kouristustapausten vuoksi — ei-lääketieteelliset toimenpiteet ja kabergoliini ovat yleensä ensisijaisia.
Ei sovellu: hallitsemattomaan verenpaineeseen, vakavaan sepel- tai ääreisvaltimotautiin, aiempaan läppävikaan, ergotalkaloidien käyttöön (ergotamiini, metysergidi).
Annostelu ja titraus
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Ylläpito | Huomautuksia |
|---|---|---|---|
| Parkinsonin tauti | 1.25 mg kahdesti päivässä ruoan kanssa (puoli 2.5 mg tablettia) | 10–40 mg/päivä jaettuna useaan annokseen; harvoin jopa 100 mg/päivä | Lisää 2.5 mg/päivä joka 2–4 viikon välein |
| Hyperprolaktinemia | 1.25 mg ennen nukkumaanmenoa ruoan kanssa | 2.5–15 mg/päivä; yleensä 5–7.5 mg | Titroi prolaktinitason mukaan 2–4 viikon välein |
| Akromegalia | 1.25–2.5 mg ennen nukkumaanmenoa | 20–30 mg/päivä jaettuna useaan annokseen | Korkeampi kuin prolaktinooman hoidossa |
Ota ruoan kanssa. Nielaise tabletit aina ruoan kanssa vähentääksesi pahoinvointia. Ensimmäinen annos on parasta ottaa ennen nukkumaanmenoa.
- Sydänklappifibroosi (mitraali-, aortta-, trikuspidaalivälilevyjen vajaatoiminta) – 5-HT2B-agonistin vaikutuksesta.
- Pleura- ja perikardiaefuusiot sekä fibroosi.
- Retroperitoneaalifibroosi — kylkikipu, jalkojen turvotus, virtsanjohtimen tukos.
Pitkäaikaiskäyttäjien (erityisesti Parkinson-potilaiden, jotka käyttävät >30 mg/päivä) tulisi tehdä peruskohtaus ja toistaa se 6–12 kuukauden välein. Uusi lyhyt hengitys, turvotus tai kylkikipu vaatii välitöntä arviointia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Yleisiä (>10%): pahoinvointi, päänsärky, huimaus, asentohalvaus, väsymys, nenän tukkoisuus, ummetus.
Vähemmän yleisiä: visuaaliset hallusinaatiot, sekavuus (yleisempi vanhemmilla Parkinsonin potilailla), sormien/varpaiden vasospasmi (Raynaud-tyyppinen), erythromelalgia (kivuliaat punaiset turvonneet jalat), ääreisverenkiertoödeema, vatsakipu.
Harvinainen mutta vakava: sydänklappien regurgitaatio, pleura-/perikardi-/retroperitoneaalisuuskuituuma, aivohalvaus (erityisesti synnytyksen jälkeisessä rintaruokinnan estossa), kouristuskohtaukset, vakava verenpaineen nousu. Impulssikontrollihäiriöt — uhkapelaaminen, hyperseksuaalisuus, liikasyöminen — voivat esiintyä, vaikkakin harvemmin kuin ei-ergotiiniagonistien kanssa.
Lääkeaineenvaihdunta
- Muut ergotiinialkaloidit (ergotamiini, metysergidi) — lisääntynyt vasokonstriktio, vasta-aiheinen.
- Voimakkaat CYP3A4-estäjät (klaritromysiini, erytromysiini, ritonaviiri, ketokonatsoli, itrakonatsoli) — lisäävät merkittävästi bromokriptiinitasoja. Vältä tai vähennä annosta.
- Dopamiinivastustajat (haloperidoli, risperidoni, metoklopramidi, proklooriperatsiini) — farmakologinen antagonismi. Käytä pahoinvointiin domperidonia sen sijaan.
- Verenpainelääkkeet — lisääntynyt hypotensio. Nouse hitaasti.
- Alkoholi — voi vahvistaa sivuvaikutuksia; punastusreaktioita raportoitu.
- Sympatomimeetit, triptaanit — teoreettinen lisääntynyt vasokonstriktio; käytä varovasti.
Usein Kysytyt Kysymykset
Miksi bromokriptiinia käytetään niin moniin eri sairauksiin?
Kaikki kolme käyttöaihetta — Parkinsonin tauti, korkea prolaktiini, akromegalia — ovat tiloja, joissa dopamiini D2-reseptorien stimulaatio on terapeuttista. Aivoissa se lievittää Parkinsonin oireita; aivolisäkkeessä se estää prolaktiinin (ja heikommin kasvuhormonin) eritystä.
Käytetäänkö Bromia enää Parkinsonin taudin hoitoon, vai ovatko uudemmat lääkkeet korvanneet sen?
Useimmat neurologit alkavat nykyään ei-ergotiinidopamiiniagonistilla (ropiniroli, pramipeksoli, piribediili) Parkinsonin taudin hoidossa, koska ne välttävät kudoskuituumariskin. Bromokriptiini säilyy hyödyllisenä, kun uudemmat agonistit ovat saatavuusongelmia, sietämättömiä tai liian kalliita — ja sitä käytetään edelleen levodopan lisänä joillakin vaihtelevan oirekuvan potilailla.
Kuinka nopeasti bromokriptiini alentaa prolaktiinia?
Prolaktiini laskee jyrkästi jo ensimmäisen annoksen jälkeen muutamassa tunnissa. Jatkuva alentuminen vaatii 1–2 viikkoa säännöllistä käyttöä. Prolaktinoomien kohdalla kasvaimen kutistuminen on hidasta – MRI:ssa muutokset näkyvät 3–6 kuukauden kuluessa, ja suurin vaikutus saavutetaan 12 kuukaudessa.
Voinko käyttää Bromia raskauden aikana?
Prolaktinooman hoidossa bromokriptiinillä on pisin turvallisuusprofiili kaikista prolaktiinia alentavista lääkkeistä raskauden aikana. Useimmat erikoislääkärit lopettavat sen heti raskauden varmistuttua (pienet adenoomat), mutta jatkavat sitä tiukan seurannan alaisena makroprolaktinoomien hoidossa, joissa kasvaimen kasvu raskauden aikana on todellinen riski. Keskustele endokrinologisi kanssa ennen raskauden suunnittelua. Kabergoliinin tiedot ovat myös lohduttavia, mutta uudemmat.
Miksi tarvitsen sydänkaikuluotauksen?
Bromokriptiini sitoutuu sydänläppien 5-HT2B-serotoniinireseptoreihin – pitkäaikaisessa korkean annoksen käytössä tämä voi aiheuttaa läppäfibroosia (mitraali-, aortta- ja trikuspidaalivuoto). Riskissä on annos- ja käyttöajan riippuvuus. Peruskaikuluotaus ja vuosittainen toisto on standardi pitkäaikaisesti Parkinsonin potilailla, jotka käyttävät yli 30 mg/vrk. Lyhytaikaisessa hyperprolaktinemian hoidossa 5–7,5 mg/vrk annoksilla riski on hyvin pieni.
Mitä teen, jos unohdan ottaa annoksen?
Ota lääke heti muistessasi, jos seuraava annos ei ole lähellä. Älä kaksinkertaista annosta. Yhden bromokriptiiniannoksen unohtaminen hyperprolaktinemian hoidossa ei todennäköisesti aiheuta ongelmia; useamman päivän unohtaminen voi johtaa prolaktiinin nousuun. Parkinsonin hoidossa annosten unohtaminen voi pahentaa oireita – mutta älä koskaan kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneita.
Voinko lopettaa bromokriptiinin äkillisesti?
Parkinsonin taudissa ei – minkä tahansa dopaminergisen lääkkeen äkillinen lopettaminen voi laukaista neuroleptisen pahanlaatuisen kaltaisen oireyhtymän. Vähennä annosta 1–2 viikon aikana. Hyperprolaktinemian hoidossa prolaktiini voi nousta lääkkeen lopettamisen jälkeen, joten lopetuskokeilun tulisi tapahtua sarjassa prolaktiinimittauksia tehdessä.
Voiko bromokriptiini aiheuttaa uhkapelejä tai muita pakonaisia käyttäytymismuotoja?
Kyllä – vaikkakin harvemmin kuin ei-ergot-agonistit. Ilmoita neurologillesi kaikista uusista pakonomaisista ostoksista, uhkapeleistä, seksuaalisesta käyttäytymisestä tai ylensyömisestä. Käyttäytyminen yleensä palautuu annosta vähentäessä.
Vaikuttaako Brom ajokykyyni?
Erityisesti ensimmäisten viikkojen aikana huimaus ja uneliaisuus (ja harvoin äkillinen uneen vaipuminen) voivat heikentää ajokykyä. Vältä ajamista, kunnes olet ollut vakaalla annoksella vähintään 2 viikkoa ja tunnet olevasi valpas.
Käytetäänkö bromokriptiinia vielä rintojen maidonerityksen estämiseen?
Sitä käytettiin aiemmin, mutta harvinaisten raporttien jälkitapahtumien, kuten synnytyksen jälkeisestä aivohalvauksesta, verenpaineen kriisistä ja kouristuksista, johtuen useimmat maat ovat poistaneet tämän käyttöaiheen. Kabergoliini (yksi annos) on nykyään ensisijainen ergotiini lääketieteelliseen maidonerityksen estoon tarvittaessa; ei-lääkeaineelliset toimenpiteet ovat yleensä ensimmäinen vaihtoehto.
Miten MedsBase toimittaa Bromia?
Maailmanlaajuinen toimitus huomaamattomassa pakkauksessa WHO-GMP sertifioidulta valmistajalta. Tabletit toimitetaan alkuperäisissä tiiviisti suljetuissa puskuissa. Seuraa tilauksesi MedsBase-tilistäsi.
Säilytys
Säilytä huoneenlämmössä (15–30°C / 59–86°F), suojassa kuumuudelta, kosteudelta ja suoralta auringonvalolta. Säilytä alkuperäisessä pakkauksessa, kansi tiiviisti kiinni. Säilytä lasten ulottumattomissa. Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke
Tämä tieto on vain koulutustarkoituksiin eikä korvaa pätevän lääketieteen ammattilaisen antamaa neuvontaa. Parkinsonin tauti ja parkinsonismi vaativat yksilöllistä neurologista hoitoa. Keskustele kaikista lääkkeistä, ravintolisistä ja aiemmista sairauksista lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista, muuttamista tai lopettamista. Älä keskeytä dopaminergistä hoitoa äkillisesti — äkillinen lopettaminen voi laukaista neuroleptisen malignin kaltaisen oireyhtymän.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Lisää vaihtoehtoja Parkinsonin taudin hoidossa
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 2,5 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Brom
Kysymykset ja vastaukset
Brom
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja