⚡ Rychlá odpověď
Amantrel je perorální amantadin (100 mg) tobolka s jedinečným dvojím mechanismem účinku: jednak uvolňuje dopamin z presynaptických zásob a blokuje NMDA glutamátové receptory. U Parkinsonovy choroby má dva odlišné účely: (1) mírný symptomatický přínos v časném stádiu onemocnění (zejména u třesu a rigidity) a (2) jeden z mála účinných léků pro levodopou indukované dyskineze v pokročilém stádiu onemocnění. Časté, často dávkováním limitované vedlejší účinky: otoky kotníků, livedo reticularis (mramorovaný modrofialový vzor na kůži), zmatenost, halucinace (zejména u starších pacientů), nespavost. Amantadin byl historicky také používán k prevenci a léčbě chřipky A — toto použití bylo opuštěno kvůli rezistenci.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Co je Amantrel?
Amantrel je perorální tobolka obsahující amantadin 100 mg. Amantadin byl původně schválen v 60. letech 20. století jako lék proti chřipce; jeho účinek u Parkinsonovy choroby byl objeven náhodou, když se u pacienta s Parkinsonovou chorobou léčeného na chřipku nečekaně zlepšil stav. Původní značka je Symmetrel. Amantrel je vyráběn ve výrobním zařízení certifikovaném WHO-GMP a je bioekvivalentní v dávce 100 mg.
Jak Amantrel (Amantadin) funguje?
Amantadin je mezi léky na Parkinsonovu chorobu unikátní tím, že má dva doplňkové mechanismy:
- Dopaminergní zesílení. Zvyšuje presynaptické uvolňování dopaminu, blokuje zpětné vychytávání dopaminu a může mírně stimulovat dopaminové receptory. To vytváří přímý antiparkinsonický účinek, zejména na rigiditu a tremor.
- Antagonismus NMDA receptorů. Amantadin je nekompetitivní blokátor N-methyl-D-aspartátových (NMDA) glutamátových receptorů. Nadměrná aktivita striatálních NMDA receptorů způsobuje levodopou indukované dyskineze — mimovolné kroutivé pohyby, které se objevují po letech léčby levodopou. Tím, že amantadin tlumí tento glutamátový signál, snižuje dyskineze bez bez snížení účinku levodopy. Toto je jeho nejvýraznější role.
Má také slabou anticholinergní aktivitu, která přispívá jak k úlevě od příznaků, tak ke kognitivním vedlejším účinkům u starších pacientů.
Pro koho je Amantrel určen?
- Rané stádium Parkinsonovy choroby — jako monoterapie nebo doplněk k inhibitoru MAO-B nebo dopaminovému agonistovi, poskytuje mírnou úlevu od příznaků a oddaluje zavedení levodopy.
- Pokročilé stádium Parkinsonovy choroby s dyskinezemi vyvolanými levodopou — toto je nejsilnější indikace pro amantadin s podloženými důkazy. Přidání 100–300 mg/denně snižuje dyskineze přibližně o 50 % u mnoha pacientů.
- Léky indukované extrapyramidové příznaky — u antipsychotik; někdy používáno jako alternativa k anticholinergikům, zejména u starších pacientů, kde anticholinergika zhoršují kognitivní funkce.
- Únava spojená s roztroušenou sklerózou — mimo schválené indikace, omezené důkazy.
- Chřipka typu A — již se nedoporučuje: prakticky všechny cirkulující kmeny chřipky A jsou od poloviny 2000. let rezistentní na amantadin.
Dávkování a podávání
| Indikace | Počáteční dávka | Obvyklá udržovací dávka |
|---|---|---|
| Parkinsonova choroba (časná monoterapie) | 100 mg jednou denně po dobu 1 týdne | 100 mg dvakrát denně; max. 300 mg/den |
| Levodopou indukované dyskineze | 100 mg dvakrát denně | 100 mg 2–3krát denně; až 400 mg/den u vybraných pacientů |
| Léky indukovaný parkinsonismus | 100 mg dvakrát denně | 100–300 mg/den |
| Renální insuficience (CrCl < 50 ml/min) | Snížit o 50 % | CrCl 15–30: 100 mg každé 2–3 dny; hemodialýza: 100 mg/týden |
Čas podání má význam. Vyhněte se večerním dávkám — amantadin má stimulační účinky a často způsobuje nespavost a živé sny. Užívejte ráno a odpoledne, s jídlem nebo bez jídla.
Běžné nežádoucí účinky
Časté: nespavost, živé sny, nevolnost, závratě, sucho v ústech, zácpa, periferní edém (otoky kotníků), livedo reticularis (fialově skvrnitá vyrážka na nohou — neškodná, ale kosmeticky znepokojivá).
Méně časté: rozmazané vidění, retence moči, posturální hypotenze, agitace, deprese.
Závažnější (především u starších osob nebo při renálním postižení): zmatenost, vizuální halucinace, paranoia, sebevražedné myšlenky, záchvaty, neuroleptický maligní syndrom při náhlém vysazení.
Livedo reticularis je typický vedlejší účinek — krajkovitý, fialovo-červený mramorovaný vzor na dolních končetinách a pažích. Je neškodný a plně vymizí během týdnů až měsíců po vysazení léku. Mnoho pacientů může amantadin dále užívat i přes jeho výskyt.
Interakce s léčivy
- Anticholinergika (trihexyphenidyl, benztropin, hyoscin, oxybutynin) — zvýšená suchost v ústech, rozmazané vidění, zácpa, zmatenost. Zvláště problematické u starších pacientů.
- CNS stimulancia — pseudoefedrin, methylfenidát: zvýšená nespavost, agitace.
- Trimethoprim a trimethoprim-sulfamethoxazol — soutěží s amantadinem o renální tubulární sekreci, zvyšuje jeho hladiny.
- Chinin, chinidin — snižují renální clearance amantadinu.
- Živá atenuovaná vakcína proti chřipce — teoretický zásah do replikace; dodržte 48hodinový interval mezi amantadinem a vakcínou.
- Alkohol — aditivní účinky na CNS, zvýšené závratě a zmatenost. Vyvarujte se nadměrného užívání.
Často kladené dotazy
Jak se amantadin liší od ostatních léků na Parkinsonovu chorobu?
Je to jediný lék na Parkinsonovu chorobu, který významně snižuje levodopou indukované dyskineze — mimovolní pohyby, které se objevují po letech léčby levodopou. Většina ostatních léků proti Parkinsonově chorobě spíše zvyšuje dyskinezi než ji snižuje. Tento účinek je možný díky jeho antagonistickému působení na NMDA receptory.
Jak rychle začne Amantrel působit?
Někteří pacienti pozorují zlepšení příznaků již během několika dní; účinek na dyskinezi je patrný za 1–2 týdny. Plný účinek je obvykle zřejmý do 4 týdnů. Pokud do 6 týdnů nezaznamenáte žádný benefit, je nepravděpodobné, že by další užívání pomohlo.
Proč musím lék užívat ráno a odpoledne, ne v noci?
Amantadin má stimulační účinky a často způsobuje nespavost a živé sny. Užití poslední dávky nejpozději odpoledne tomu zabrání. Pokud zapomenete a užijete pozdní dávku, počítejte s nekvalitním spánkem.
Co je livedo reticularis a mám se bát?
Je to neškodný, krajkovitý fialovo-červený vzor na kůži nohou a rukou, způsobený změnami tonu malých cév vlivem amantadinu. Je kosmeticky nápadný, ale nezpůsobuje zdravotní problémy a po vysazení léku zcela vymizí během týdnů až měsíců. Mnoho pacientů pokračuje v užívání amantadinu i přes tento vedlejší účinek.
Můžu užívat Amantrel na chřipku?
Ne. Téměř všechny cirkulující kmeny chřipky A jsou od poloviny 2000 let rezistentní vůči amantadinu a amantadin nikdy nebyl účinný proti chřipce B. Použijte aktivní antivirotikum — oseltamivir, zanamivir, baloxavir — místo toho.
Proč se mě lékař ptá na funkci ledvin před předepsáním tohoto léku?
Amantadin je téměř výhradně vylučován ledvinami. Pokud je vaše clearance kreatininu nízká, lék se hromadí a během několika dní se objeví toxické účinky (zmatenost, halucinace, myoklonus, záchvaty). Úprava dávkování podle funkce ledvin je zásadní, zejména u starších pacientů.
Může Amantrel způsobit halucinace?
Ano — zejména u starších pacientů, osob s kognitivní poruchou nebo při poruše funkce ledvin. Nejčastější jsou vizuální halucinace. Pokud se objeví, kontaktujte svého lékaře — obvyklým řešením je snížení dávky nebo vysazení léku.
Může Amantrel způsobit přibírání na váze?
Může způsobit periferní edém (otoky kotníků), ale nezpůsobuje skutečné přibírání na váze. Někteří pacienti mohou mít také mírné potlačení chuti k jídlu na začátku léčby.
Mohu Amantrel náhle vysadit?
Ne. Náhlé vysazení může vyvolat neuroleptický maligní syndrom (ztuhlost, horečka, autonomní nestabilita, zvýšená CK). Snižujte dávku postupně během 1–2 týdnů pod lékařským dohledem.
Mohu pít alkohol při užívání Amantrelu?
Vyhněte se nadměrnému nebo pravidelnému pití alkoholu — alkohol zvyšuje závratě, zmatenost a může zhoršit ortostatickou hypotenzi. Občasná konzumace malého množství alkoholu je obvykle přijatelná.
Jak MedsBase zasílá Amantrel?
Celosvětová doprava v diskrétním balení od výrobce certifikovaného WHO-GMP. Tobolky jsou dodávány v původních zapečetěných blistrech. Sledujte svou objednávku ve svém účtu MedsBase.
Skladování
Skladujte při pokojové teplotě (15–30°C), chráněné před teplem, vlhkostí a přímým světlem. Uchovávejte v původním obalu s pevně uzavřeným víkem. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužívejte po uplynutí data exspirace uvedeného na obalu.
Lékařské upozornění
Tyto informace jsou poskytovány pouze pro vzdělávací účely a nenahrazují rady kvalifikovaného lékaře. Parkinsonova choroba a parkinsonské syndromy vyžadují individuální neurologickou péči. Proberte všechny léky, doplňky stravy a stávající zdravotní stav se svým lékařem před zahájením, změnou nebo ukončením léčby. Náhlé vysazení dopaminergní terapie může vyvolat neuroleptický maligní syndrom.
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:






























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení