Calaptin 40
Calaptin 40 is verapamil 40 mg directwerkende tabletten van Piramal — een fenylalkylamine niet-DHP CCB met het sterkste cardiale effect in deze klasse. Voor paroxysmale SVT (acuut + chronisch), AF frequentiecontrole, hypertensie, chronische stabiele angina, preventie van clusterhoofdpijn, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie. Startdosering 40 mg drie keer per dag. NIET combineren met bètablokker; gecontra-indiceerd bij HF-REF en WPW met AF.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Kort antwoord — Wat is Calaptin 40?
Calaptin 40 is een 40 mg IR verapamil direct werkend tablet van Piramal — een fenylalkylamine niet-dihydropyridine CCB. In tegenstelling tot dihydropyridines (amlodipine, nifedipine) die bijna puur op arteriële gladde spieren werken, heeft verapamil Sterke cardiale depressieve werking — aanzienlijke vertraging van AV-knoopgeleiding, significante verlaging van de hartslag en opvallende negatieve inotropie (verminderde contractiliteit van het hart). Meer cardiaal effect dan diltiazem, minder perifere vasodilatatie. Dit profiel maakt het nuttig voor hypertensie gecombineerd met hartfrequentiecontrole (atriumfibrilleren, chronische angina, PSVT). Plasma-halfwaardetijd IR 3-7 uur (TDS); SR/ER 10-12 uur effectief (een of twee keer per dag). Typische dosis bij hypertensie: IR 40-80 mg drie keer per dag; SR 120-180 mg eenmaal per dag, doel IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/dag); SR 240-480 mg een of twee keer per dag. Combineer verapamil NIET met een bètablokker — additieve bradycardie en risico op hartblok. Gecontra-indiceerd bij hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF), tweede/derdegraads AV-blok, ernstige bradycardie, cardiogene shock en sick sinus-syndroom zonder pacemaker.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat is Calaptin 40?
Calaptin 40 is een orale 40 mg IR verapamil tablet van Piramal, geleverd in 30-180 tabletten. Geïntroduceerd in 1967 (Knoll als Isoptin) — de oudste CCB in gebruik, en de met het sterkste cardiale effect.
Verapamil behoort tot de niet-dihydropyridine calciumkanaalblokker subklasse, onderscheiden van de dihydropyridines (amlodipine, nifedipine) door zijn directe cardiale effecten — vertraging van AV-knoopgeleiding, verlaging van de hartslag en (meer voor verapamil dan diltiazem) vermindering van de cardiale contractiliteit. Dit profiel maakt niet-DHPs nuttig wanneer hypertensie samengaat met aandoeningen die ritmebeheersing vereisen (atriumfibrilleren, supraventriculaire tachycardie, chronische angina).
Hoe Verapamil werkt
Verapamil blokkeert L-type spanningsafhankelijke calciumkanalen in ZOWEL vasculaire gladde spieren ALS hartspieren + geleidingsweefsel (in tegenstelling tot DHPs, die vasculair-selectief zijn). Dit resulteert in:
- Arteriële vasodilatatie — verminderde systemische vaatweerstand, lagere bloeddruk
- Verminderde AV-knoopgeleidingssnelheid — langzamere ventrikelfrequentie bij atriumfibrilleren/flutter; beëindiging van re-entry SVT
- Negatieve chronotropie — tragere sinushartslag
- Negatieve inotropie — verminderde hartcontractiliteit (significant voor verapamil, bescheiden voor diltiazem)
- Verminderde myocardiale zuurstofbehoefte — het anti-angineuze effect
- Ontspanning van coronairvasospasme — eerstekeus bij Prinzmetal/variant angina
Goedgekeurde en evidence-based toepassingen
- Hypertensie
- Paroxysmale supraventriculaire tachycardie (PSVT) — acute beëindiging via IV; chronische orale profylaxe
- Atriumfibrilleren / atriumflutter frequentiecontrole — wanneer bètablokkers gecontra-indiceerd zijn
- Chronische stabiele angina
- Profylaxe van clusterhoofdpijn — een van de weinige effectieve opties; typisch 240-480 mg/dag SR
- Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (vermindert uitstroomgradiënt door negatieve inotropie)
- Migraineprofylaxe — incidenteel gebruik wanneer calciumkanaalblokker-preventie de voorkeur heeft en valproaat niet beschikbaar is
Verapamil heeft het sterkste negatieve inotrope en AV-blokkerende effect van de CCB's. Combineer NOOIT met een bètablokker buiten een specialistische cardiologische setting. Gecontra-indiceerd bij hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF) — kan decompensatie veroorzaken.
Calaptin 40 Dosering
Hypertensie:
- Startdosis: IR 40-80 mg drie keer per dag; SR 120-180 mg eenmaal per dag
- Streefdosis: IR 80-120 mg TDS (240-480 mg/dag); SR 240-480 mg eenmaal of tweemaal daags
- Doseer elke 1-2 weken op
Toediening: met of zonder voedsel. Slik geheel door — verpulver of splits NIET de gereguleerd afgevende (SR/CD/XL) formuleringen.
Monitoring:
- Pols en bloeddruk bij aanvang, na 2 weken, 4 weken en periodiek daarna
- Let op bradycardie (<50 slagen/min = dosering verlagen)
- ECG bij aanvang en bij symptomatische verandering (overweeg PR-verlenging / AV-blok)
- Baseline en periodieke leverfunctietests (hepatisch metabolisme)
- Bij patiënten die digoxine gebruiken: controleer het digoxinegehalte (beide niet-DHP's verhogen digoxinegehaltes met ~70%)
Stopzetting: afbouwen over 1-2 weken bij langdurige hoge dosering — abrupt stoppen kan reboundangina veroorzaken bij CAD-patiënten.
Bijwerkingen
Vaak voorkomend:
- Bradycardie (pols <50 slagen per minuut) — dosisgerelateerd; primaire reden voor dosismatiging
- Obstipatie — met name verapamil (tot 40% van de gebruikers); minder vaak bij diltiazem
- Duizeligheid, vermoeidheid
- Hoofdpijn (minder dan bij DHP's)
- Opvliegers (minder dan bij DHP's)
- Perifeer oedeem (minder dan bij DHP's; maar mogelijk)
- Misselijkheid, buikklachten
Belangrijk maar ongebruikelijk:
- Hartblok (PR-verlenging, eerstegraads tot derdegraads AV-blok) — vooral in combinatie met bètablokkers, digoxine, of bij bestaande geleidingsstoornissen
- Verergering van hartfalen — niet-DHP's zijn gecontra-indiceerd bij HF-REF vanwege hun negatieve inotropie
- Gingivale hyperplasie (langdurig; minder vaak dan nifedipine)
- Verhoogde leverenzymen (meestal mild, reversibel)
- Erectiestoornissen (komt vaker voor bij verapamil)
- Verhoogd prolactine, galactorroe (zeldzaam)
Contra-indicaties
- Hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF) — niet-DHP's zijn gecontra-indiceerd; kan acute decompensatie veroorzaken
- Tweede- of derdegraads AV-blok zonder een functionerende pacemaker
- Sinusbradycardie <50 bpm
- Sick-sinussyndroom zonder pacemaker
- Cardiogene shock
- Ernstige aortastenose
- Wolff-Parkinson-White-syndroom met atriumfibrilleren — kan snelle geleiding via het accessoire pad en ventrikelfibrilleren veroorzaken
- Gelijktijdige bètablokker (routinepraktijk) — additieve bradycardie/hartblok
- Bekende overgevoeligheid voor verapamil
Zwangerschap: geen routine eerste keus. Verapamil is gebruikt bij maternale SVT en foetale SVT (passeert de placenta). Diltiazem wordt over het algemeen vermeden tijdens zwangerschap. Voor antihypertensief gebruik tijdens zwangerschap, labetalol, methyldopa en nifedipine MR zijn de veiligere opties.
Borstvoeding: kleine hoeveelheden uitgescheiden in moedermelk; over het algemeen als acceptabel beschouwd met monitoring van de zuigeling.
Geneesmiddelinteracties
- Bètablokkers — gecontra-indiceerd in routinepraktijk. Additieve bradycardie, hartblok, acute hartfalen-precipitatie. Als beide essentieel zijn, vereist dit cardiologisch toezicht, ECG-monitoring en soms pacemakerback-up.
- Digoxine — niet-DHP's verhogen digoxineniveaus met ~70% (zowel diltiazem als verapamil remmen P-glycoproteïne). Verlaag de digoxinedosis met 30-50% bij toevoeging van een niet-DHP; controleer de niveaus.
- Amiodarone — additief AV-blok risico
- Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, claritromycine, ritonavir, grapefruitsap) — verhoogt niet-DHP niveaus
- Sterke CYP3A4-induceerders (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine) — verlaagt niet-DHP niveaus
- Simvastatine, lovastatine — beide niet-DHP's verhogen statineniveaus; beperk simvastatine tot 20 mg/dag (10 mg/dag met verapamil)
- Cyclosporine, tacrolimus — verhoogd door niet-DHP's (therapeutisch gebruikt in transplantatiegeneeskunde om calcineurineremmerdosis te verlagen)
- Dabigatran — verapamil verhoogt dabigatranblootstelling; vermijd of verlaag dosis
- Lithium — niet-DHP's kunnen lithiumneurotoxiciteit veroorzaken; monitor lithiumniveaus
- Grapefruitsap — CYP3A4-remming verhoogt niet-DHP plasmaconcentraties 1,5-2×
DHP vs niet-DHP CCB's
| DHP's (amlodipine, nifedipine) | Niet-DHP's (verapamil) | |
|---|---|---|
| Primaire werking | Arteriële vasodilatatie | Vasodilatatie + cardiale depressie |
| Effect op hartslag | Lichte reflex ↑ | ↓ (bruikbaar voor AF frequentiecontrole) |
| Combinatie met bètablokker? | Ja (standaard bij angina) | NEE (additieve bradycardie, blok) |
| Veilig bij HF-REF? | Amlodipine: ja | NEE (negatieve inotropie) |
| Perifeer oedeem | Vaak (10-25%) | Minder vaak (5-10%) |
| Obstipatie | Minder vaak | Vaak (met name verapamil) |
Opslag
Bewaren onder 25°C. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Waarom mag ik Calaptin 40 niet combineren met een bètablokker?
Niet-DHP CCB's en bètablokkers vertragen BEIDE de AV-knoopgeleiding en verminderen de cardiale contractiliteit. Combinatie veroorzaakt additieve effecten: bradycardie, PR-verlenging, tweede- of derdegraads hartblok, en kan hartfalen uitlokken bij gevoelige patiënten. Fatale uitkomsten zijn gerapporteerd. Als bloeddruk/hartritmeregeling beide mechanismen vereist, schakel over op een dihydropyridine CCB (amlodipine, nifedipine retard) wat veilig is met bètablokkers.
Waarom heb ik nu last van verstopping sinds ik Calaptin 40 gebruik?
Niet-DHP CCB's verminderen de motiliteit van het gladde spierweefsel in het maag-darmkanaal (hetzelfde mechanisme dat de vasculaire gladde spier ontspant). Constipatie komt voor bij tot 40% van de verapamilgebruikers en een kleiner percentage van de diltiazemgebruikers. Behandeling: verhoog de voedingsvezels, voldoende vochtinname, milde laxantia (lactulose, macrogol). Bij ernstige klachten, overweeg over te stappen op een DHP of diltiazem (indien verapamil gebruikt wordt).
Mag ik Calaptin 40 gebruiken als ik atriumfibrilleren heb?
Ja — niet-DHP CCB's zijn een van de standaardopties voor ritmecontrole bij atriumfibrilleren, met name bij patiënten waarbij bètablokkers gecontra-indiceerd zijn (astma, ernstige perifere vaatziekte). Diltiazem en verapamil vertragen beide de AV-knoopgeleiding en verminderen de ventriculaire responsfrequentie. Gecontra-indiceerd bij atriumfibrilleren met Wolff-Parkinson-White-syndroom — kan ventrikelfibrilleren veroorzaken.
Mag ik Calaptin 40 gebruiken als ik hartfalen heb?
Over het algemeen niet. Niet-DHP CCB's hebben negatieve inotrope effecten die decompensatie kunnen veroorzaken bij hartfalen met verminderde ejectiefractie (HF-REF). Als u HF-REF heeft, vermijd dan niet-DHP CCB's. Amlodipine is de CCB van keuze als er een nodig is bij HF-REF (veilig profiel volgens de PRAISE- en V-HeFT-III-onderzoeken).
Kan ik verapamil gebruiken ter preventie van clusterhoofdpijn?
Ja — verapamil is een van de weinige bewezen effectieve preventieve middelen voor clusterhoofdpijn. Typische dosering 240-480 mg/dag (SR-formulering), soms hoger getitreerd (tot 960 mg/dag) onder cardiologische/neurologische begeleiding met ECG-monitoring voor PR-verlenging. Het is effectiever dan lithium, topiramaat of ergotamine voor chronische en episodische clusterhoofdpijn.
Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Calaptin 40?
Matige alcoholinname is over het algemeen acceptabel, maar alcohol versterkt de hypotensieve en bradycarde effecten. Zwaar drinken verhoogt onafhankelijk de bloeddruk en moet worden vermeden.
Hoe zit het met grapefruitsap?
Grapefruit (sap en vers fruit) remt het CYP3A4-metabolisme en kan de plasmaspiegel van verapamil met 1,5-2× verhogen. Vermijd op behandelingsdagen, of consumeer consistent — sporadisch grapefruit verstoort de bloeddruk-/hartslagcontrole.
Waar kan ik Calaptin 40 online kopen?
U kunt Calaptin 40 (verapamil 40 mg IR, 30-180 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde antihypertensiva op MedsBase
- Amlip — Amlodipine 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Amlode — Amlodipine 5/10 mg (DHP CCB)
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Nicardia Retard — Nifedipine retard 10/20/30 mg
- Nimodip — Nimodipine (subarachnoïdale bloeding)
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 40 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Calaptin 40
Vragen & antwoorden
Calaptin 40
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen