Nimodip (Nimodipine)
Nimodip is nimodipine 30 mg tabletten — een cerebrovasculair-selectieve dihydropyridine calciumantagonist. PRIMAIRE INDICATIE: preventie van vertraagde cerebrale ischemie door vasospasme na aneurysmatische subarachnoïdale bloeding (aSAH). Standaardregime: 60 mg elke 4 uur gedurende 21 dagen, gestart binnen 96 uur na de bloeding (British Aneurysm Nimodipine Trial). Niet voor routinebehandeling van hypertensie — gebruik in plaats daarvan amlodipine of nifedipine retard.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snelle vraag — Wat is Nimodip?
Nimodip is een 30 mg nimodipine tablet van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant — een dihydropyridine CCB met selectieve cerebrovasculaire activiteit calciumkanaalblokker (CCB). Geïntroduceerd in 1989 (Bayer als Nimotop) specifiek voor neurochirurgisch gebruik. In tegenstelling tot andere DHPs heeft nimodipine een hoge lipofiliciteit waardoor het de bloed-hersenbarrière kan passeren en bij voorkeur inwerkt op de gladde spieren van cerebrale arteriën. Plasma-halfwaardetijd 1-2 uur (kort) — vereist dosering om de 4 uur. Nimodipine is GEEN algemeen antihypertensivum — het wordt specifiek gebruikt om vertraagde cerebrale ischemie (vasospasme) na aneurysmatische subarachnoïdale bloeding (aSAH) te voorkomen. Dosering: 60 mg oraal elke 4 uur gedurende 21 dagen, gestart binnen 96 uur na de bloeding. Voor hypertensie, gebruik amlodipine of nifedipine retard in plaats daarvan.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Nimodip?
Nimodip is een orale 30 mg nimodipine tablet van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant, geleverd in 30-180 tabletten. Geïntroduceerd in 1989 (Bayer als Nimotop) specifiek voor neurochirurgisch gebruik. In tegenstelling tot andere DHPs heeft nimodipine een hoge lipofiliciteit waardoor het de bloed-hersenbarrière kan passeren en bij voorkeur inwerkt op de gladde spieren van cerebrale arteriën.
Nimodipine behoort tot de dihydropyridine calciumkanaalblokker subklasse, onderscheiden van de niet-dihydropyridinen (diltiazem, verapamil) door zijn selectieve werking op vasculaire gladde spieren met minimaal direct cardiaal effect. Dit selectiviteitsprofiel is klinisch belangrijk: DHP's kunnen veilig worden gecombineerd met bètablokkers (de combinatie is standaard bij angina pectoris), terwijl niet-DHP's dat niet kunnen (additief risico op bradycardie/hartblok).
Hoe Nimodipine Werkt
Calciumkanaalblokkers binden aan L-type spanningsafhankelijke calciumkanalen en verminderen de calciuminflux in de cel tijdens depolarisatie. In arteriële gladde spieren, betekent verminderde calciumopname minder actine-myosine-interactie en directe arteriële vasodilatatie — verlaging van de systemische vaatweerstand en bloeddruk.
Dihydropyridinen zijn ~10 keer krachtiger op vasculaire gladde spieren dan op hartspieren — dus het dominante klinische effect is vasodilatatie, met minimale directe onderdrukking van de hartcontractiliteit of geleiding. De baroreflex van het lichaam kan milde reflex tachycardie veroorzaken na snelle vasodilatatie; nimodipine werkt centraal op cerebrale arteriën, dus reflexeffecten zijn klinisch minder relevant.
Begin van klinisch effect: snel (15-30 minuten); piekplasma binnen 1 uur.
Goedgekeurde en evidence-based toepassingen
- Aneurysmale subarachnoïdale bloeding (aSAH) — preventie van vertraagde cerebrale ischemie door cerebrale vasospasme. 60 mg elke 4 uur gedurende 21 dagen, te starten binnen 96 uur.
- Andere vormen van cerebrale vasospasme — off-label (na neurochirurgie, traumatische SAH)
- Vasculair-cognitieve stoornis / milde dementie — off-label; wisselend bewijs
- Migraineprofylaxe — off-label; niet eerste keus
Belangrijke klinische onderzoeksresultaten: Britse Aneurysma Nimodipine Trial (1989) en latere bevestigingen — orale nimodipine 60 mg elke 4 uur gedurende 21 dagen na een aneurysmale subarachnoïdale bloeding (aSAH) vermindert de incidentie van vertraagde cerebrale ischemie (door vasospasme) en verbetert het neurologisch resultaat. Dit blijft de ENIGGE bewezen farmacologische interventie voor het verminderen van vasospasme-gerelateerde morbiditeit bij aSAH.
Nimodip Dosering
Primaire indicatie — preventie van vasospasme bij aSAH:
- 60 mg oraal elke 4 uur gedurende 21 dagen, te starten binnen 96 uur na diagnose van subarachnoïdale bloeding
- Bij geïntubeerde/bewusteloze patiënten:zelfde dosering via nasogastrische sonde
- Verminder tot 30 mg elke 4 uur bij leverfunctiestoornissen
- Stop indien systolische bloeddruk daalt <100 mmHg; agressieve vochttoediening om de cerebrale perfusiedruk te handhaven is gebruikelijk op neurochirurgische afdelingen
Bijwerkingen
Vaak (>5%, meestal mild en tijdelijk):
- Hypotensie (de belangrijkste zorg bij acuut neurochirurgisch gebruik)
- Flushing (warm gezicht en bovenlichaam)
- Hoofdpijn (vooral aan het begin van de therapie; past zich meestal aan binnen 2-4 weken)
- Reflex tachycardie (hartkloppingen) — minder vaak bij langwerkende formuleringen
- Duizeligheid, orthostatische hypotensie
- Vermoeidheid
- Lichte obstipatie (minder dan bij niet-DHP's)
Minder vaak voorkomend:
- Huiduitslag, jeuk
- Misselijkheid, buikklachten
- Erectiestoornissen (zeldzaam)
- Verhoogde leverenzymen (meestal mild, reversibel)
- Zeldzame meldingen van lichtgevoeligheid
Contra-indicaties en waarschuwingen
- Bekende overgevoeligheid voor nimodipine of de dihydropyridineklasse
- Cardiogene shock
- Ernstige aortastenose (kan kritieke hypotensie veroorzaken)
- Instabiele angina of myocardinfarct binnen 1 maand (DHP's anders dan amlodipine)
- Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (vermindert dynamisch de uitstroomgradiënt)
- Ernstige leverfunctiestoornis (alle DHP's worden hepatisch gemetaboliseerd)
Zwangerschap: vermijd nimodipine tenzij absoluut noodzakelijk voor aSAH (waarbij het voordeel opweegt tegen het risico).
Borstvoeding: kleine hoeveelheden in moedermelk; over het algemeen als acceptabel beschouwd met monitoring van de zuigeling.
Geneesmiddelinteracties
- Grapefruitsap — remt CYP3A4-metabolisme; kan plasmaspiegels van amlodipine en met name nifedipine/nimodipine met 2-3× verhogen. Vermijd op behandelingsdagen, of gebruik consistent indien überhaupt.
- Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, itraconazol, clarithromycine, ritonavir, cobicistat) — verhogen CCB-plasmaspiegels; verlaag dosis of vermijd
- Sterke CYP3A4-induceerders (rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, sint-janskruid) — verlagen CCB-plasmaspiegels; mogelijk dosisverhoging nodig
- Simvastatine — amlodipine verhoogt simvastatineblootstelling bescheiden; beperk simvastatine tot 20 mg/dag bij combinatie
- Bètablokkers — DHP's combineren veilig met bètablokkers (de combinatie is standaard bij angina pectoris — bètablokker dempt reflex tachycardie, CCB zorgt voor vasodilatatie). Verschilt van niet-DHP CCB's (diltiazem, verapamil) die NIET gecombineerd moeten worden met bètablokkers.
- Andere antihypertensiva — over het algemeen complementair; bloeddruk monitoren
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-remmers voor erectiestoornissen) — additieve hypotensie; voorzichtigheid vooral bij hoge CCB-doseringen
Calciumantagonisten in één oogopslag
| CCB | Klasse | Niche |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3e generatie) | Referentie DHP; eenmaal daagse HTN + angina pectoris; ASCOT-bewijs |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1e generatie) | Zwangerschapsveilige MR; tocolyse; moet ER-formuleringen gebruiken voor chronische HTN |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovasculair) | Preventie van vasospasme bij subarachnoïdale bloeding — NIET voor routine-HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Non-DHP (benzothiazepine) | HTN + hartslagcontrole + angina; matig cardiaal effect |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Non-DHP (fenylalkylamine) | Sterkste cardiaal effect; SVT, AF frequentie, clusterhoofdpijn |
DHP vs non-DHP — waarom het belangrijk is: DHP's (amlodipine, nifedipine) werken selectief op de arteriële gladde spieren met minimaal cardiaal effect — veilig te combineren met bètablokkers. Niet-DHP's (diltiazem, verapamil) vertragen de AV-nodale geleiding en verminderen de cardiale contractiliteit — combineer NIET met bètablokkers (additieve bradycardie, hartblok, risico op acuut hartfalen). Als uw patiënt al een bètablokker gebruikt, kies dan voor een DHP.
Opslag
Bewaar Nimodip onder 25°C. Bescherm tegen licht. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Mag ik grapefruit eten bij gebruik van Nimodip?
Grapefruit (sap en vers fruit) remt het CYP3A4-metabolisme en kan de nimodipine-plasmaspiegels met 2-3× verhogen, wat het risico op hypotensie, duizeligheid en oedeem vergroot. Beste praktijk: vermijd grapefruit/sap tijdens gebruik van calciumantagonisten, of consumeer het consistent (uw dosering is afgestemd op de bloeddrukrespons; sporadische grapefruit verstoort dit).
Is Nimodip veilig tijdens zwangerschap?
Nimodipine wordt tijdens zwangerschap vermeden, behalve bij levensbedreigende aSAH waarbij het neurologische voordeel opweegt tegen het risico van blootstelling voor de foetus.
Kan ik Nimodip combineren met mijn andere bloeddrukmedicijnen?
Ja — DHP CCB's combineren goed met ACE-remmers (ramipril, ARB's), losartan (olmesartan, telmisartan, bètablokkers), bisoprolol (metoprolol, metoprolol), en thiazidediuretica (HCTZ). De ACEi/ARB + CCB-combinatie is bijzonder nuttig omdat het het bijwerking van enkeloedeem elimineert.
Kan ik nimodipine gebruiken voor reguliere hoge bloeddruk?
Nee — nimodipine is een gespecialiseerd neurochirurgisch CCB, gebruikt voor 21-daagse kuren om cerebrale vasospasme te voorkomen na subarachnoïdale bloeding. De korte halfwaardetijd vereist dosering om de 4 uur, wat onpraktisch is voor chronische hypertensie, en de cerebrovasculaire selectiviteit maakt het minder effectief voor perifere bloeddrukcontrole dan amlodipine of nifedipine MR. Gebruik amlodipine of nifedipine retard voor chronische HTN.
Waar kan ik Nimodip online kopen?
U kunt Nimodip (nimodipine 30 mg, 30-180 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde antihypertensiva op MedsBase
- Aquazide — Hydrochloorthiazide diureticum
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipine 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipine retard 10/20/30 mg
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 30 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Nimodip (Nimodipine)
Vragen & antwoorden
Nimodip (Nimodipine)
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen