Choltran Sachet
✅ Verlaagt cholesterolgehalte
✅ Vermindert het risico op hartziekten
✅ Bindt zich aan galzuren
✅ Verbeterd de spijsvertering
✅ Reguleert cholesterolgehalte
Choltran Sachet bevat Cholestyramine.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snelle vraag — Wat is Choltran Sachet?
Choltran Sachet bevat cholestyramine (colestyramine) (4 g cholestyramine (ongeveer — controleer het etiket) per sachet), een niet-geabsorbeerde galzuurbindende hars. Het werkt volledig in het darmlumen — het bindt galzuren zodat ze worden uitgescheiden in de ontlasting in plaats van te worden heropgenomen. Dit dwingt de lever om cholesterol uit de bloedbaan te halen om nieuwe galzuren aan te maken, waardoor LDL met ~15–30% wordt verlaagd. Toepassingen: (1) hypercholesterolemie bij statine-intolerante patiënten of als aanvulling op statines; (2) jeuk (pruritus) door cholestase — de belangrijkste moderne indicatie, vaak nuttiger dan het lipideneffect; (3) galzuurdiarree (BAD) — chronische diarree na galblaasoperatie, ileumresectie of idiopathisch; (4) sommige C. difficile-gerelateerde en ileumresectie diarree. Dosering: 1 sachet (4 g) 1–4 keer per dag, gemengd met water of sap. Bindt veel orale medicijnen — neem andere medicijnen 1 uur ervoor of 4 uur erna.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat is Choltran Sachet?
Choltran Sachet is een galzuurbindend middel geleverd als 4 g cholestyramine (ongeveer — controleer het etiket)-zakjes met cholestyraminehars, die met water of sap moeten worden gemengd voor inname. Geproduceerd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant. Leverbaar in 30, 60, 90 of 180 zakjes. Cholestyramine is een niet-geabsorbeerde, hoogmoleculaire anionenuitwisselingshars — het blijft volledig in het darmlumen en wordt niet systemisch opgenomen.
Originele merken: Questran (Bristol-Myers Squibb, jaren 70) en Olestyr. Cholestyramine staat op de WHO-lijst van essentiële geneesmiddelen.
Waar wordt Choltran Sachet voor gebruikt?
- Cholestatische pruritus — jeuk veroorzaakt door ophoping van galzuren bij primaire biliaire cholangitis (PBC), primaire scleroserende cholangitis (PSC), zwangerschapscholestase en obstructieve geelzucht. Vaak de meest nuttige moderne indicatie.
- Galzuurdiarree (BAD / malabsorptie van galzuren) — chronische diarree door overloop van galzuren in de dikke darm, vaak gezien na cholecystectomie, ileumresectie (ziekte van Crohn, rechts-hemicolectomie), vagotomie, of als idiopathische type-1 BAD. Snel, vaak dramatisch effect.
- Primaire hypercholesterolemie — voornamelijk bij statine-intolerante patiënten of als aanvulling op statines wanneer LDL nog boven het streefwaarde is
- Homozygote familiaire hypercholesterolemie (aanvullend)
- Clostridioides difficile recidiverende colitis — off-label; bindt C. difficile toxine
- Digoxine-intoxicatie (aanvullend) en leflunomide / teriflunomide uitspoeling (versnelde eliminatie)
Bij lipidenbeheer is cholestyramine voor de meeste patiënten verdrongen door statines en ezetimibe, maar het blijft belangrijk voor cholestatische jeuk en galzuurdiarree, waar geen ander medicijn ermee kan concurreren.
Hoe Werkt Choltran Sachet?
Cholestyramine is een groot positief geladen polymeer (sterk anionenwisselend hars). In het darmlumen bindt het anionische galzuren via elektrostatische interactie, waarbij een onoplosbaar complex wordt gevormd dat in de ontlasting wordt uitgescheiden.
De downstream-effecten:
- Verstoort de enterohepatische circulatie — normaal gesproken wordt 95% van de galzuren teruggeabsorbeerd in het terminale ileum en gerecycled; cholestyramine vangt ze op voor uitscheiding
- Dwingt de lever om meer galzuren te synthetiseren — met cholesterol als substraat
- Put de cholesterolvoorraden in de lever uit — de lever reguleert LDL-receptoren op en haalt meer LDL uit de bloedbaan
- Verlaagt het plasma LDL-C met 15–30%; kan een kleine stijging van triglyceriden veroorzaken (niet aanbevolen bij ernstige hypertriglyceridemie)
- Verwijdert opgehoopte galzuren uit de enterohepatische pool — vermindering van de galzuurbelasting in de huid en verlichting van cholestatische jeuk
- Voorkomt dat galzuren in de dikke darm terechtkomen — stopt galzuurdiarree
Dosering en toediening
Hypercholesterolemie: 1 sachet (4 g) aanvankelijk 1–2 keer per dag; op titreren naar 1 sachet 3–4 keer per dag (maximaal 24 g/dag) gedurende 2–4 weken.
Cholestatische pruritus: 1 sachet 2–4 keer per dag; de eerste dosis wordt vaak bij het ontbijt gegeven wanneer de toevoer van galzuren naar de darm het hoogst is. Het effect op de jeuk is meestal binnen 2–4 dagen merkbaar.
Galzuurdiarree: 1 sachet 1–3 keer per dag, getitreerd naar effect. Veel patiënten reageren op een enkele sachet eenmaal per dag.
Mengen: leeg de inhoud van het zakje in een glas, voeg minstens 120 mL water, sap of een andere niet-koolzuurhoudende vloeistof toe; roer tot het mengsel homogeen is; drink op en spoel na met meer vloeistof. Slik het droge poeder nooit in — dit kan slokdarmirritatie of obstructie veroorzaken.
KRITIEK — timing van geneesmiddelinteractie: cholestyramine bindt veel orale geneesmiddelen (schildklierhormoon, warfarine, digoxine, thiaziden, statines, ezetimibe, vetoplosbare vitamines, NSAID's, en vele andere). Neem alle andere orale medicijnen minstens 1 uur VOOR of 4 uur NA cholestyramine in, anders kan de opname verminderd zijn.
Vitamineoverwegingen: langdurig gebruik kan de opname van vetoplosbare vitamines (A, D, E, K) verminderen. Supplementatie kan nodig zijn, vooral voor vitamine K (monitor INR bij warfarinepatiënten) en D.
Bijwerkingen
Cholestyramine komt niet in de bloedbaan, dus systemische bijwerkingen zijn minimaal. De belangrijkste problemen zijn gastro-intestinale tolerantie.
Vaak voorkomend:
- Obstipatie — de meest voorkomende klacht; verbetert vaak met tijd, vezels en voldoende vochtinname
- Opgeblazen gevoel, buikongemakken, winderigheid
- Misselijkheid
- Maagzuur
- Cariës (als het poeder wordt gekauwd of in de mond blijft) — altijd mengen met vloeistof
Minder vaak voorkomend:
- Steatorroe en tekorten aan vetoplosbare vitamines bij hooggedoseerd, langdurig gebruik
- Hyperchloremische acidose — zeldzaam, meestal alleen bij zeer hoge doses bij kinderen of nierfunctiestoornissen
- Stijging van triglyceriden — niet geschikt voor ernstige hypertriglyceridemie
- Slokdarmobstructie bij droge inname
Geneesmiddelinteracties
Cholestyramine heeft vele klinisch belangrijke geneesmiddelinteracties door binding. Doseer altijd andere orale geneesmiddelen 1 uur voor of 4 uur na cholestyramine. Bijzonder belangrijk:
- Schildklierhormoon (levothyroxine) — aanzienlijke vermindering van absorptie; houd 4 uur tussen doses.
- Warfarine — verminderde absorptie; vermindert ook vitamine K. INR-wijzigingen waarschijnlijk in beide richtingen; monitor nauwlettend.
- Digoxine — verminderde absorptie.
- Thiazide- en lisdiuretica — verminderde absorptie.
- Statines, ezetimibe, fenofibraat — verminderde absorptie; houd tussenpozen tussen doses.
- Orale anticonceptiva — mogelijk verminderde absorptie; gebruik back-up tijdens initiële dosering.
- Mycophenolate, leflunomide, teriflunomide — bindt actieve metabolieten; wordt bewust gebruikt voor teriflunomide-uitspoeling.
- NSAID's, tetracyclines, fenobarbital, thiazolidinedionen — verminderde absorptie.
- Vetoplosbare vitamines (A, D, E, K) — verminderde opname bij langdurig gebruik.
Het korte antwoord: als u meerdere orale medicijnen gebruikt, tijd cholestyramine zorgvuldig en informeer uw apotheker.
Wie mag Choltran Sachet niet gebruiken?
- Volledige galwegobstructie (geen galzuren om te binden)
- Bekende overgevoeligheid voor cholestyramine
- Hypertriglyceridemie-geïnduceerde pancreatitis (triglyceriden > 400 mg/dL; cholestyramine kan TG verhogen)
- Fenylketonurie (als de formulering aspartaam bevat)
- Kinderen < 6 jaar zonder specialistisch toezicht
- Zwangerschap en borstvoeding — systemische absorptie is verwaarloosbaar, dus het medicijn zelf is laag-risico, maar langdurig gebruik kan een tekort aan vetoplosbare vitamines bij de moeder veroorzaken
Opslag
Bewaar Choltran Sachet onder 25°C op een droge plaats. Houd de sachets gesloten tot gebruik. Gebruik niet na de vervaldatum. Buiten bereik van kinderen houden.
Veelgestelde vragen
Is Choltran Sachet hetzelfde als Questran?
Ja — beide zijn cholestyramine sachets. Choltran Sachet is een bio-equivalente formulering aan het originele Questran (BMS).
Kan ik Choltran Sachet gebruiken om cholesterol te verlagen in plaats van een statine?
Meestal niet. Statines verlagen LDL met 30–60% en hebben veel sterkere bewijzen voor cardiovasculaire uitkomsten. Cholestyramine verlaagt LDL met 15–30%, wordt minder goed verdragen (obstipatie, maag-darmklachten) en heeft veel geneesmiddelinteracties. Het is een redelijke optie voor patiënten die echt statine-intolerant zijn of wanneer statine-alternatieven hebben gefaald, maar het is niet de eerste keuze.
Hoe helpt Choltran Sachet bij jeuk?
Bij cholestatische leverziekte (PBC, PSC, zwangerschapscholestase) hopen galzuren zich op en zetten zich af in de huid, wat intense jeuk veroorzaakt. Cholestyramine verwijdert deze galzuren via uitscheiding in de ontlasting. Het effect op jeuk is meestal zichtbaar binnen 2–4 dagen. Het is het eerste-keus medicijn voor cholestatische pruritus volgens de meeste richtlijnen.
Ik heb chronische diarree na mijn galblaasoperatie — kan Choltran Sachet helpen?
Zeer waarschijnlijk. Post-cholecystectomie diarree is vaak het gevolg van malabsorptie van galzuren (galzuren komen in de dikke darm terecht waar ze als laxeermiddel werken). Cholestyramine bindt deze galzuren en zorgt vaak voor snelle, bijna volledige verlichting — vaak met slechts één sachet per dag. Overleg met uw huisarts of gastro-enteroloog.
Beïnvloedt Choltran Sachet mijn schildklierpillen of andere medicijnen?
Ja — cholestyramine bindt levothyroxine en vele andere orale medicijnen. Neem uw andere medicijnen altijd minstens 1 uur VOOR of 4 uur NA uw cholestyramine-dosis in. Als u warfarine, schildklierhormoon of digoxine gebruikt, informeer dan uw voorschrijver/apotheker voordat u begint.
Hoe moet ik Choltran Sachet mengen?
Giet de inhoud van het sachet in een glas met minimaal 120 mL water, sap of een andere niet-koolzuurhoudende vloeistof. Roer tot het uniform is (het lost niet volledig op — meer een suspensie). Drink direct op; spoel het glas na en drink dat ook om de volledige dosis binnen te krijgen. Slik het droge poeder nooit in — het kan in de keel of slokdarm blijven plakken.
Waar kan ik Choltran Sachet online kopen?
U kunt Choltran Sachet (4 g cholestyramine (bij benadering — controleer het etiket) sachets) bestellen bij MedsBase in verpakkingen van 30, 60, 90 of 180 sachets. Wij verzenden wereldwijd met discrete verpakking en voorraad van een gecertificeerde WHO-GMP fabrikant.
Gerelateerde cholesterolmedicijnen
- Lipvas — Atorvastatin
- Crestor — Rosuvastatin 5/10/20 mg (AstraZeneca)
- Rosuline — Rosuvastatin
- Ezedoc — Ezetimibe (aanvulling op statine)
- Lipicard — Fenofibrate (voor triglyceriden)
- Pivasta — Pitavastatine (interactie-arm)
- Bekijk alle medicijnen tegen hoog cholesterol
Waarom bestellen bij MedsBase
Choltran Sachet wordt geleverd door een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant met volledige COA-documentatie. Wij verzenden wereldwijd in eenvoudige, discrete verpakking en elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid. Uw betalingsbeschrijving bij betaling per kaart toont de gereguleerde betalingsverwerker (een gereguleerde kaartbetalingverwerker), nooit “MedsBase” of een medicijnnaam.
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
Meer opties in behandelingen tegen hoog cholesterol
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 5 g |
|---|---|
| Hoeveelheid | 5 Sachet/s, 10 Sachet/s, 15 Sachet/s, 30 Sachet/s |
Choltran Sachet
Vragen & antwoorden
Choltran Sachet
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen