Citapad
Citapad (Citalopram 10/20/40 mg) — racemisch SSRI voor ernstige depressie en angst. CYP2C19-gevoelig — 40 mg cap (20 mg bij >60-jarigen).
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snel antwoord
Citapad (Citalopram 10 / 20 / 40 mg) is een selectieve serotonineheropnameremmer die wordt gebruikt bij depressie, angst en verwante stoornissen. Het antidepressieve effect treedt geleidelijk op — 4–6 weken voor een goede proefperiode.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Citapad bij MedsBase wordt rechtstreeks geleverd door een WHO-GMP-gecertificeerde fabrikant in eenvoudige, discrete verpakking. Elke bestelling wordt gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — 20 werkdagen levertermijn of wij sturen kosteloos opnieuw — en komt in aanmerking voor ons klantenloyaliteitsprogramma. Wereldwijde verzending is beschikbaar naar de meeste bestemmingen.
Hoe Citapad werkt
Citapad is een SSRI-tablet die Citalopram bevat, geleverd door Cipla. Beschikbare sterktes: 10 / 20 / 40 mg. In te nemen met of zonder voedsel, op hetzelfde tijdstip elke dag voor stabiele plasmaspiegels.
SSRI's blokkeren de heropname van serotonine (5-HT) bij de presynaptische serotoninetransporter (SERT), waardoor de beschikbaarheid van synaptische serotonine toeneemt. Het therapeutische effect volgt op de transporterblokkade met een vertraging van 2–6 weken — de vertraging weerspiegelt downstream aanpassingen in 5-HT-autoreceptorgevoeligheid, BDNF-expressie en hippocampale neurogenese, niet directe receptor effecten. Patiënten die na 2 weken “niets” voelen, moeten niet voortijdig stoppen; beoordeel de respons na 4–6 weken van een adequate dosis.
Citalopram is een racemisch SSRI — de R-enantiomeer voegt weinig antidepressieve activiteit toe maar draagt het meeste van het QT-signaal bij. Escitalopram (Lexaheal, de S-enantiomeer) bereikt hetzelfde therapeutische effect bij de helft van de dosis met aanzienlijk minder QT-risico.
Indicaties en dosering
| Indicatie | Startdosering | Streefdosering | Maximaal |
|---|---|---|---|
| Depressie | 20 mg eenmaal daags | 20–40 mg eenmaal daags | 40 mg (20 mg indien >60 jaar) |
| Gegeneraliseerde angst / paniek | 10 mg eenmaal daags gedurende 1 week | 20 mg eenmaal daags | 40 mg |
| Oudere volwassenen / CYP2C19 PM / CYP2C19-remmer | 10 mg eenmaal daags | 10–20 mg eenmaal daags | 20 mg |
Belangrijke veiligheidsoverwegingen
In 2011 beperkte de FDA de maximale dagelijkse dosis citalopram tot 40 mg/dag in de algemene populatie en 20 mg/dag bij volwassenen ouder dan 60, bij CYP2C19-poor metabolisers en bij patiënten die CYP2C19-remmers gebruiken (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamine, cimetidine). Doseringen boven 40 mg veroorzaken dosisafhankelijke QT-verlenging. Als u een aangeboren lang QT-syndroom, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, recent myocardinfarct of ongecompenseerd hartfalen heeft, is citalopram niet het juiste SSRI — sertraline is het meest vergelijkbare farmacologische alternatief zonder het QT-signaal.
Alle SSRI's dragen een FDA black-box waarschuwing voor verhoogde suïcidale gedachten bij patiënten onder de 25, vooral in de eerste 4 weken en bij dosisaanpassingen. Dit betekent niet niet dat SSRI's netto schadelijk zijn voor jongeren — meta-analyses tonen een netto voordeel — maar het betekent wel dat er nauwlettende klinische monitoring nodig is tijdens het opstarten en titreren bij adolescenten en jongvolwassenen.
Het combineren van Citapad met andere serotonerge middelen kan serotoninesyndroom veroorzaken (tremor, hyperreflexie, clonus, hyperthermie, agitatie). Vermijd gelijktijdig gebruik van: MAO-remmers (14 dagen wash-out in beide richtingen; fluoxetine heeft 5 weken nodig), tramadol, pethidine, dextromethorfan, linezolid, methylene blue, sint-janskruid, MDMA. Triptaan + SSRI wordt over het algemeen verdragen voor migraine — het absolute risico is laag.
Veelvoorkomende bijwerkingen
- Eerste 1–2 weken: misselijkheid, hoofdpijn, nervositeit/angsttoename, slapeloosheid of slaperigheid, dunne ontlasting — meestal zelflimiterend.
- Aanhoudend: seksuele disfunctie (verminderd libido, vertraagde orgasme/anorgasmie, erectieproblemen — treft tot 50% van de mannen en vrouwen die SSRI's gebruiken; de meest voorkomende reden voor stopzetting), gewichtsveranderingen (bescheiden toename over 6–12 maanden), tandenknarsen, droge mond, zweten.
- Zeldzaam maar belangrijk: hyponatriëmie (SIADH, vooral bij oudere volwassenen — controleer Na⁺ na 2 en 4 weken bij risico), bloedingen (additief met NSAID's/antistollingsmiddelen — overweeg PPI-cover), botdichtheidsverlies bij langdurig gebruik.
Geneesmiddelinteracties
Naast de bovenstaande sub-specifieke interacties:
- NSAID's / aspirine / antistollingsmiddelen — additief bloedingrisico; gebruik een PPI voor oudere volwassenen met chronische NSAID + SSRI.
- Andere QT-verlengende geneesmiddelen (amiodaron, sotalol, methadon, ondansetron, haloperidol, ziprasidon) — additief risico.
- Lithium — verhoogd serotoninesignaal; monitor op serotoninesyndroom en lithiumtoxiciteit.
- CNS-depressiva (alcohol, benzodiazepines, opioïden) — additieve sedatie.
Zwangerschap, borstvoeding, pediatrie
De meeste SSRI's zijn categorie C tijdens de zwangerschap met een aanvaardbaar risico-profiel wanneer depressie zelf een reëel gevaar vormt. Paroxetine is de uitzondering — blootstelling in het eerste trimester is in verband gebracht met kleine absolute toename van hartafwijkingen. Sertraline wordt over het algemeen beschouwd als de SSRI van keuze tijdens zwangerschap en lactatie. Blootstelling aan SSRI's in het late derde trimester kan een tijdelijk neonataal aanpassingssyndroom veroorzaken (rusteloosheid, voedingsproblemen) dat meestal binnen 1–2 weken verdwijnt. Bespreek elke verandering tijdens de zwangerschap met de voorschrijver — abrupt stoppen tijdens de zwangerschap brengt zijn eigen risico's met zich mee (terugval).
Opslag
Bewaren bij 15–30 °C op een droge plaats, uit direct zonlicht en buiten bereik van kinderen.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het voordat Citapad werkt?
Sommige patiënten merken al vroeg effecten op slaap en angst binnen 1–2 weken, maar het volledige antidepressieve of angstremmende effect duurt meestal 4–6 weken bij een adequate dosering. Concludeer niet dat Citapad niet werkt voordat u minstens 4 weken een therapeutische dosis heeft gebruikt.
Mag ik alcohol drinken bij gebruik van Citapad?
Alcohol reageert niet gevaarlijk met SSRI's bij matige consumptie, maar het verergert de onderliggende depressie en versterkt de sedatie door SSRI's. Veel psychiaters adviseren alcoholgebruik te minimaliseren gedurende de eerste 4–8 weken terwijl het effect wordt vastgesteld.
Verandert Citapad mijn persoonlijkheid?
Nee. Patiënten die adequaat worden behandeld, beschrijven dat ze zich meer zichzelf voelen, niet minder. Als u zich emotioneel afgestompt, seksueel losgekoppeld of afstandelijk voelt na enkele weken, bespreek dit dan met uw voorschrijver — het kan dosisgerelateerd of medicatiespecifiek zijn en is vaak beheersbaar.
Wat als ik een dosis vergeet?
Neem het in zodra u het zich herinnert op dezelfde dag. Als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over. Neem nooit een dubbele dosis. Bij SSRI's met een korte halfwaardetijd (paroxetine, fluvoxamine) kan een gemiste dosis milde ontwenningsverschijnselen veroorzaken — neem het in zodra u het zich herinnert.
Mag ik stoppen met Citapad als ik me beter voel?
Nee — stoppen na 4–6 weken van verbetering is de meest voorkomende oorzaak van terugval. De meeste richtlijnen adviseren om een effectief antidepressivum minstens 6–12 maanden na volledige remissie van de eerste episode voort te zetten, langer bij terugkerende depressie of angst. Bouw altijd af in plaats van abrupt te stoppen.
Veroorzaakt Citapad gewichtstoename?
De meeste SSRI's veroorzaken bescheiden gewichtstoename over 6–12 maanden (vaak 2–4 kg). Fluoxetine is in sommige studies de meest gewichtsneutrale of zelfs licht gewichtsverlagende SSRI. Als gewichtstoename een grote zorg is, is dit het bespreken waard met de voorschrijver bij het kiezen of wisselen van medicatie.
Kan Citapad gecombineerd worden met therapie?
Een combinatie van een SSRI plus gestructureerde psychotherapie (CGT voor depressie en angst; ERP voor OCD) presteert consistent beter dan elk afzonderlijk bij matige tot ernstige aandoeningen. Medicatie richt zich op biologische disregulatie; therapie richt zich op cognitieve en gedragspatronen.
Hoe moet ik Citapad afbouwen?
Voor de meeste SSRI's geldt een afbouwschema van 4–8 weken door de dosis elke 2 weken te halveren. Paroxetine en fluvoxamine vereisen een langzamer afbouwschema (vaak 8–12 weken) vanwege hun korte halfwaardetijd. Sommige patiënten hebben aan het einde een hyperbolisch afbouwschema nodig (10% reducties elke 2–4 weken). De voorschrijvend arts moet dit met u plannen.
Is Citapad verslavend?
SSRI's zijn niet verslavend in de zin van een middelenmisbruikstoornis — er is geen euforisch effect, geen compulsief gebruik en geen toenemende tolerantie. Ze veroorzaken wel fysieke afhankelijkheid: abrupt stoppen veroorzaakt ontwenningsverschijnselen (stoppingssyndroom). Die afhankelijkheid is geen verslaving; het is een voorspelbare farmacologische aanpassing die verdwijnt bij correct afbouwen.
Wat als ik van antidepressiva wil wisselen?
De meeste SSRI-naar-SSRI-overstappen gebruiken een directe kruisafbouw of korte wash-outperiode. Overschakelen naar of van een MAOI vereist een strikte wash-outperiode (14 dagen; 5 weken bij stoppen met fluoxetine vanwege de lange halfwaardetijd) om serotoninesyndroom te voorkomen. Overschakelen is een beslissing onder klinische begeleiding.
Andere medicijnen voor geestelijke gezondheid
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoxetine 20/40 mg)
- Pexep (Paroxetine 12,5–37,5 mg)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
Meer opties in Mentale Gezondheid en Psychiatrische Medicatie
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 20 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
Citapad
Vragen & antwoorden
Citapad
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen